心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響

鄭榮榮

（解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第940醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

冠心病指的是動(dòng)脈血管因?yàn)楣诿}硬化之后而變得狹窄，影響血液循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致心肌血氧缺失的一種致死風(fēng)險(xiǎn)極高的疾病。冠心病主要表現(xiàn)為心絞痛，發(fā)病時(shí)心肌血氧暫時(shí)性缺失，使得心前區(qū)劇痛，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。臨床尚未完全明確該病的發(fā)病機(jī)制，肥胖、血壓過(guò)高以及情志不暢等等都有可能會(huì)引起冠心病心絞痛，及時(shí)治療、護(hù)理是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。鑒于此，本文以98例冠心病心絞痛患者作為研究主體，重點(diǎn)探討了心理護(hù)理與健康教育的應(yīng)用效果，以供臨床參考。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

本文98例冠心病心絞痛患者的接收時(shí)間為2018年06月--2019年06月。通過(guò)MRI以及CT檢查予以確定。排除精神異常或認(rèn)知障礙、臨床資料不全的患者。通過(guò)電腦隨機(jī)法予以分組比較，包括常規(guī)組、研究組，每組各占49例。研究組包括25例男性和24例女性，年齡35-86歲，平均（49.7±13.4）歲；病程2-8年，平均（5.6±1.4）年。常規(guī)組包括26例男性和23例女性，年齡37-88歲，平均（49.9±13.5）歲；病程1-7年，平均（5.1±1.5）年。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

（二）方法

常規(guī)組49例行常規(guī)化護(hù)理，迎接患者入院之后，護(hù)理人員了解患者實(shí)際病情，包括心絞痛頻率、心痛開(kāi)始時(shí)間、疼痛程度、既往病史、用藥治療情況等等，然后反饋給臨床醫(yī)師，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。密切巡視查看患者，掌握患者用藥情況。

研究組49例則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)輔以心理護(hù)理與健康教育，即（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，隨時(shí)了解其心態(tài)變化，由于患者遭受疾病折磨，情緒極易不穩(wěn)定，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，想法過(guò)多，思想消極，此時(shí)需要護(hù)理人員加強(qiáng)人性化關(guān)懷，掌握患者心里所想并及時(shí)針對(duì)性紓解，消除患者悲觀情緒，協(xié)助其樹(shù)立治愈疾病的信心。耐心、仔細(xì)的與患者交流，解疑答惑，告知患者實(shí)際病情，分析臨床治療措施，讓患者充分了解自己病情，并予以安慰、鼓勵(lì)，提高其患者依從性，主動(dòng)配合治療。（2）健康宣教。對(duì)患者以及患者家屬實(shí)施健康宣教，向患者說(shuō)明具體治療措施，提高其認(rèn)知，與家屬緊密交流，描述患者臨床癥狀之后，指導(dǎo)家屬予以合理的反應(yīng)，盡量避免慌張，協(xié)助家屬深入理解疾病及相關(guān)治療措施，以免發(fā)生不必要的不良事件。與此同時(shí)，正確指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練、飲食，促使患者正確看待疾病，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛。

（三）觀察指標(biāo)

利用SF-36量表評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括心理功能、生理功能、社會(huì)功能等三個(gè)方面，各項(xiàng)分值越高，表明患者生活質(zhì)量越高。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果；以（±s）描述計(jì)量資料，檢驗(yàn)差異以t表達(dá)。P值＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

二、結(jié)果

研究組心理功能、生理功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量各維度評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（p＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

小組 病例 心理功能 生理功能 社會(huì)功能研究組 49 88.7±6.3 89.5±4.988.9±7.2常規(guī)組 49 71.5±6.6 70.8±5.372.4±3.7 t - 11.036 10.589 12.344 p - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

三、討論

作為臨床中最為常見(jiàn)的一種心血管疾病，冠心病變化快、容易反復(fù)發(fā)作，極易引起急性心梗，進(jìn)而影響患者心功能，更甚至猝死[2]。故而積極探索一種合理有效的護(hù)理干預(yù)措施，改善其生活質(zhì)量，促使其預(yù)后恢復(fù)，具有重大意義。

本文研究證實(shí)心理護(hù)理與健康教育能夠顯著改善冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量，即研究組心理功能、生理功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量各維度評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（p＜0.05）。護(hù)理期間，由于疾病所產(chǎn)生的疼痛以及各種不適，加重了患者負(fù)面情緒，護(hù)理人員針對(duì)性疏導(dǎo)其心理，耐心聆聽(tīng)患者主訴，并表達(dá)鼓勵(lì)、支持、關(guān)心，讓患者倍感溫暖，這一系列護(hù)理都能夠在一定程度提高患者依從性；護(hù)理期間開(kāi)展健康宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，然后再圍繞患者實(shí)際病情，實(shí)施針對(duì)性的飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練，改善其預(yù)后，提高其生活質(zhì)量[3]。王粵東[4]研究報(bào)道中對(duì)照分析了70例冠心病心絞痛患者，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組。與本文研究結(jié)果高度相符。認(rèn)為心理護(hù)理與健康教育方案的實(shí)施，對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量具有積極的影響。

總而言之，針對(duì)冠心病心絞痛患者，在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)輔以心理護(hù)理、健康教育，對(duì)其生活質(zhì)量提高具有積極的促進(jìn)作用，值得在臨床大力普及。