春夏之交當(dāng)心蠶豆病

鄔時民

蠶豆是豆類蔬菜中重要的食用豆之一，它營養(yǎng)豐富，含有大量蛋白質(zhì)、鈣、鉀、鎂、維生素C等，并且氨基酸種類較為齊全，特別是賴氨酸含量豐富。蠶豆既可以炒菜、涼拌，又可以制成各種小食品，是一種大眾食物。

每年春夏之交是蠶豆大量上市的季節(jié)，很多人都想一飽口福，但是，在吃蠶豆的時候，您有沒有想到過稍有不慎就會引發(fā)一種過敏性疾病——蠶豆病。

兒童是本病易發(fā)人群

發(fā)生蠶豆病的原因是缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）。因此，蠶豆病的學(xué)名叫6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥。6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥患者并非少數(shù)，全世界約2億人罹患此病，我國是本病的高發(fā)區(qū)之一。6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥患者一般不發(fā)病，也無任何癥狀，只有當(dāng)進(jìn)食蠶豆或服用“氧化型藥物”受到激惹時才發(fā)病。

兒童是蠶豆病的易發(fā)人群。一些兒童，隨著年齡的增長癥狀會緩解。得病的兒童，大多在食蠶豆后1至2天出現(xiàn)蠶豆病癥狀，早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食欲缺乏、腹痛，繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此后體溫升高，倦怠乏力加重。如果治療不及時，會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腹痛加劇，肝臟腫大。嚴(yán)重病例可見昏迷、驚厥和急性腎衰竭甚至死亡。

蠶豆病“重男輕女”

值得注意的是，蠶豆病“重男輕女”，發(fā)病以男童多見。那么，其原因何在呢？原來，蠶豆病與有遺傳傾向有關(guān)。在發(fā)病兒童中，30%～40%的家長都曾患有蠶豆病。蠶豆病屬于X-連鎖隱性遺傳病，也就是導(dǎo)致蠶豆病的遺傳基因，嗜好逗留在與性別相關(guān)的染色體——X染色體上，并通過X染色體傳給下一代。如果蠶豆病基因通過父親X染色體遺傳，若生下女孩，是X-X配對，母親正常的X染色體會掩蓋父親病態(tài)X染色體的作用，這樣女孩就不會得蠶豆??；如果蠶豆病基因通過母親的病態(tài)X染色體遺傳，若生下女孩，這種病態(tài)基因會被父親傳下的正常的X染色體掩蓋，也不會得蠶豆??；只有當(dāng)父母的X染色體都攜帶病態(tài)基因時，生下的女孩才會得蠶豆病，這種機(jī)會非常罕見。而當(dāng)生下的是男孩時，一旦病態(tài)基因由母親X染色體傳下，碰到父親Y染色體，Y染色體不能掩蓋病態(tài)的X染色體，于是就會患上蠶豆病。

注意避免過敏源

由于孩子出生后，家長不知道孩子是否患有蠶豆病，因此在給孩子吃蠶豆時應(yīng)注意是否會出現(xiàn)異常癥狀，尤其是父母一方中曾有蠶豆病史者，更須謹(jǐn)慎。一旦孩子吃了蠶豆發(fā)現(xiàn)有異常反應(yīng)，可及時予以人工催吐，同時馬上送醫(yī)院檢查治療。農(nóng)村孩子還應(yīng)避免在蠶豆開花、結(jié)果或收獲的季節(jié)去蠶豆地，因為有些孩子接觸蠶豆花后也會過敏而引發(fā)蠶豆病。

此外，豆制副食品、豆奶等也是蠶豆病患者的敏感食品，最好也不要食用。

藥物也會致本病

除了蠶豆花、某些食物會誘發(fā)蠶豆病，藥物也會導(dǎo)致本病。這些藥物主要有中成藥、復(fù)方感冒藥等。在中成藥中，鹽酸小檗堿可誘發(fā)蠶豆病，中藥材黃連、黃柏、白屈菜、馬尾蓮、三顆針、十大功勞等中藥材中均含有小檗堿。對含有上述中藥材成分的中成藥，蠶豆病易發(fā)人群應(yīng)慎用。蠶豆病患者感冒時，最好選用布洛芬解熱鎮(zhèn)痛，不要選用復(fù)方感冒片，復(fù)方感冒藥中通常含有對乙酰氨基酚、阿司匹林、氯苯那敏這三種藥物均可誘發(fā)蠶豆病。

其他可能誘發(fā)蠶豆病的藥物還有硝基呋喃類（呋喃妥因、呋喃西林等）、磺胺類（復(fù)方新諾明、磺胺嘧啶、磺胺醋酰等）、氯霉素等抗菌藥；伯氨喹、撲瘧喹啉、氯喹、奎寧等抗瘧藥；β-萘酚、銻波芬等驅(qū)蟲藥；以及抗痛風(fēng)藥秋水仙堿；抗結(jié)核藥異煙肼。