引導護理法應用于神經(jīng)根型頸椎病患者康復治療的效果及對頸椎疼痛、活動度、生理曲度的影響

鄭州市第三人民醫(yī)院（450000）趙靜 胡靜 張銀花

頸椎病是椎骨、關節(jié)、韌帶等組織及椎間盤發(fā)生退行性變化的一種復雜綜合癥候群，給患者及家屬帶來極大壓力與痛苦。本文就引導護理法應用于神經(jīng)根型頸椎病患者康復治療的效果及對頸椎疼痛、活動度、生理曲度的影響展開討論，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 遴選2016年1月～2018年1月，我院收治的90例神經(jīng)根型頸椎病患者，將上述90例患者隨機分為對照組（n=45）和干預組（n=45），其男/女為[（21/24）和（23/22），χ2=0.18，P＞0.05]，其年齡為[30～68(45.5±3.4)歲和32～65（44.8±3.5）歲，t=0.96，P＞0.05]，兩組資料均衡可比。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)的護理方法，包括飲食、心理護理及日常生活干預等，干預組在此基礎上接受引導護理法，具體如下：①康復訓練指導：包括“低頭看?！?、“仰頭觀天”、“左顧右盼”等頭部運動方式；穴位按摩：在護士指導下，進行穴位按摩，穴位包括太陽穴、百會、風池等，每次從輕到重按揉15～30次；提拿頸?。簩⒆螅ㄓ遥┦址诺筋i后，將頸肌向上提拉后放松，提拉15～30次；按揉缺盆及按壓肩井：四指揉按缺盆穴及肩井穴，兩側交替進行15～30次；深推合谷：將拇指用力掐揉合谷穴15～30次，雙手交替進行；②生活起居指導：指導患者睡眠時采用正確的體位，以仰臥或側臥位適宜；建議患者使用合適的枕頭；提醒患者進行伏案工作1h后，應活動幾分鐘；③飲食指導：護理人員對不同證型的患者給予不同的飲食指導，如氣血虧者宜提供富含營養(yǎng)的食物等。

附表 兩組頸椎活動度比較(，°)

附表 兩組頸椎活動度比較(，°)

注：與同組干預前比較，*P＜0.05。

組別 n 頸椎屈曲 頸椎伸展 頸椎旋轉干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后對照組 45 24.4±2.5 35.6±4.3* 27.3±4.1 39.6±4.3* 39.4±3.3 50.1±3.4*干預組 45 24.3±2.3 40.3±5.1* 28.0±3.5 42.1±3.4* 40.0±1.2 54.7±6.4*t 0.19 4.72 0.82 3.03 1.06 4.23 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標 ①頸椎疼痛：用視覺模擬評分法(VAS)評估兩組患者疼痛程度，從0分～10分，由患者自行評定；②活動度：用關節(jié)量角器和目測法評價患者頸椎活動度；③生理曲度：采用Bolden法測量頸椎側位片上的頸椎曲度，正常范圍為（12±5）mm。

2 結果

2.1 兩組頸椎疼痛程度比較 干預后，兩組VAS評分均顯著下降（P＜0.05），且干預組的得分下降程度（1.57±0.16）大于對照組（2.34±0.64）（P＜0.05）。

2.2 兩組頸椎活動度比較 干預后，兩組頸椎活動度均明顯改善（P＜0.05），且干預組改善程度比對照組明顯（P＜0.05）。見附表。

2.3 兩組頸椎生理曲度比較 干預后，兩組生理曲度均顯著升高（P＜0.05），且干預組升高程度（13.15±2.34）大于對照組（11.26±3.05）（P＜0.05）。

3 討論

本文中，對干預組患者實施了引導護理法，使得該組患者整體治療效果顯著優(yōu)于對照組，證實了引導護理法的有效性與科學性。在護理措施過程中，護理人員首先對患者進行了康復訓練的指導，減輕了患者疼痛，促進了患者康復速度的提升。有資料顯示，有效的按摩能暢通經(jīng)絡，使機體重新恢復平衡，同時還避免了藥物治療和其他療法帶來的傷害[1]。經(jīng)過康復訓練指導后，干預組患者頸椎活動度和生理曲度得到了顯著增強。同時，護理人員還對患者的生活習慣與飲食習慣進行干預，不僅提高了患者睡眠質(zhì)量，還保證了患者營養(yǎng)量的攝入。故經(jīng)過上述護理措施后，干預組患者整體治療效果優(yōu)于對照組，進一步說明了引導護理法的可實行性，而這一結果也與何白林等[2]的結果相類似。

總之，在神經(jīng)根型頸椎病患者中實施引導護理法，能有效增強治療效果，增強患者頸椎活動度及生理曲度，值得推廣。