綜合護理干預對行心臟搭橋術患者生活質量及預后的影響

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）馮瑞華

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月在我院行心臟搭橋手術的患者82例，按照隨機對照原則分成對照組和觀察組，每組各41例。對照組男26例，女15例；年齡56～78歲，平均年齡（66.79±3.45）歲；病程1～8年，平均病程（4.67±1.14）年。觀察組28例，女13例；年齡57～79歲，平均年齡（67.13±3.66）歲；病程2～9年，平均病程（5.36±1.48）年。比較兩組患者性別、年齡、病程一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)手術方法講解、生命體征監(jiān)測等護理，觀察組在此護理方案上實施綜合護理干預，步驟如下：①健康教育：采用視頻或小冊子的方式講解手術方法、注意事項、術后并發(fā)癥等相關知識，提高患者對手術相關知識的了解，同時列舉臨床上成功案例，增加患者信心；②心理干預：采用聊天、傾聽等方式緩解患者焦慮、不安等不良情緒，并糾正患者錯誤的思想認知，樹立爭取治療成功的信心，提高治療的依從性；③術中護理：提前將手術室調整至適宜溫濕度，并播放舒緩音樂，減輕患者緊張、害怕的負面情緒，密切關注患者的生命體征變化情況；④用藥指導：時刻關注患者生命體征變化情況，并告知患者藥物的作用機理、用量等知識，并反復強調謹遵醫(yī)囑進行用藥的重要性，若患者用藥期間出現(xiàn)不良反應，需停止用藥，并采取緊急應對措施；⑤康復訓練：根據(jù)患者身體恢復情況，制定適宜的康復運動計劃，并對其進行監(jiān)督；⑥出院指導：將出院注意事項、飲食、運動等方面的知識以書面的形式遞交給患者，避免患者出院后出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，并反復強調定期復診的重要性。

附表 兩組患者生活質量對比（分，）

附表 兩組患者生活質量對比（分，）

組別 干預前 干預后 t P對照組（n=41） 46.78±5.43 76.32±6.79 21.756 0.000觀察組（n=41） 47.15±5.67 89.68±6.98 30.283 0.000 t 0.302 8.785 P 0.764 0.000

1.3 評價指標 生活質量：采用SF-36生活質量量表進行評定，該量表包括8個維度，滿分100分，患者生活質量水平與得分呈正比。并發(fā)癥：觀察并記錄患者出現(xiàn)切口感染、血栓、腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 并發(fā)癥 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.32%（3/41）低于對照組的24.39%（10/41），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量 干預前兩組患者生活質量對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組患者SF-36評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

心臟搭橋手術在治療心血管疾病中占有重要地位，可改善患者的臨床癥狀，控制病情的發(fā)展[1]。而心臟搭橋手術具有較高的風險，且術后護理不當，會加大患者術后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，延緩康復進程。綜合護理干預是一種較為全面的護理干預方法，在心臟搭橋術患者中應用效果較為理想，可促進患者的康復[2]。在患者入院后，根據(jù)患者具體情況，采用恰當?shù)姆绞皆黾踊颊邔κ中g相關知識的了解，且在患者進行手術治療時，為其營造舒適的氛圍，減少患者的不安感。術后加強患者的臨床護理，避免并發(fā)癥出現(xiàn)，同時對患者用藥、運動方面進行干預，指導患者正確用藥，合理運動，促進患者的康復，并給予患者出院指導，便于患者出院后飲食、運動、生活等方面均得到有效的護理，加速患者的康復進程。本研究結果顯示，觀察組患者生活質量改善情況優(yōu)于對照組，且患者并發(fā)癥發(fā)生情況較少，表明行心臟搭橋手術患者在常規(guī)護理基礎上，實施綜合護理干預，可提升患者的生活質量水平，預防并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，綜合護理應用在行心臟搭橋手術患者中，效果顯著，可有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質量，促進患者康復。