延續(xù)性康復護理對復雜性手外傷患者顯微外科修復術功能恢復的影響

鄭州市骨科醫(yī)院（450000）汪民杰

手部因皮下組織少、皮膚纖薄，同時涉及血管、神經(jīng)、肌肉多種組織，手外傷易出現(xiàn)皮膚壞死、缺損等[1][2]。復雜性手外傷患者若未得到及時治療和護理，可能直接影響患者正常生活。臨床治療復雜性手外傷方式主要為顯微修復，治療后護理在術后恢復中發(fā)揮重要作用，只有治療和術后護理銜接配合，可促進患者恢復[3]。本文分析復雜性手外傷護理方法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 98例復雜性手外傷患者分組，實驗組男性31例，女性18例，年齡18～73歲，平均年齡（45.63±2.09）歲；對照組男性患者32例，女性患者17例，年齡為19歲～71歲，平均年齡為（44.75±2.34）歲。兩組患者的上述條件（性別、年齡）均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組常規(guī)護理，實驗組給予延續(xù)性康復護理，主要包括[4]：①建立健康檔案：出院時向患者說明延續(xù)性護理的重要性、方法等，爭取患者和家屬配合。責任護士為患者建立康復檔案，包括患者基本資料、治療方法、護理方法等，評價患者手功能分級，向患者發(fā)放科室聯(lián)系方式，方便患者隨時咨詢；②延續(xù)性康復護理：患者出院時對患者進行健康教育，鼓勵患者主動提問，患者之間加強交流，以達到康復教育目標。向患者發(fā)放康復護理資料，包括傷口護理、手功能恢復鍛煉方法、飲食指導等。責任護士向患者及家屬交代，手功能恢復分級，根據(jù)不同分級選擇適當?shù)腻憻挿绞剑虎垭S訪：出院后1周開始隨訪，掌握患者恢復情況，對患者進行心理疏導，叮囑患者定期鍛煉，遵醫(yī)囑用藥，不同階段患者應采取不同跟蹤指導。指導患者定期復查，每月進行1次復查，每位患者隨訪時間為出院后半年。

附表 兩組手運動功能差異

1.3 觀察指標 護理半年后評價患者手運動功能，應用手指總主動活動度（TAM）評價，得分4分為優(yōu)，活動范圍正常；得分3分為良，TAM高于健側75%；得分2分為可，TAM高于健側50%；得分1分為差，TAM低于健側50%[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析n（%）表示計數(shù)資料，應用X2檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者手運動功能優(yōu)良率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

顯微外科修復術通過手術顯微鏡，應用精細器械縫合處理復雜性手外傷，可有效治療受傷組織。研究顯示[6]，復雜性手外傷顯微術后護理對改善預后具有重要意義。延續(xù)性護理目前被廣泛應用于社區(qū)護理和家庭護理中，多用于慢性病、消化系統(tǒng)疾病等。文獻報道[7]，40%左右患者出院后未獲得相應護理指導。

本研究顯示，實驗組手運動功能優(yōu)良率明顯提高（P＜0.05）。延續(xù)性護理通過設計護理方案，在患者出院后進行全程跟蹤，及時為患者提供護理指導和建議，使患者在出院后可得到連續(xù)性康復護理，從而提高治療效果，促進患者手部功能的恢復。

綜上所述，復雜性手外傷患者顯微外科修復術患者應用延續(xù)性康復護理可促進患者功能恢復，提高治療效果，值得推廣應用。