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    腰椎間盤突出應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿護理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響

    2019-10-24 11:35:42山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院274000吳丹
    首都食品與醫(yī)藥 2019年12期
    關(guān)鍵詞:腰椎間盤療程針灸

    山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院(274000)吳丹

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 收集我院2015年3月~2017年12月120例腰椎間盤突出患者,并隨機分為兩組,對照組和觀察組各60例,兩組患者的年齡,性別等一般臨床資料無顯著性差異。

    納入標準:經(jīng)診斷符合腰椎間盤突出診斷標準[1];患者依從性好,可積極配合治療。排除標準:患者患有其他軀體疾??;患者近期服用鎮(zhèn)痛藥。

    1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療方式,給予患者維生素B1,甲鈷胺藥物,同時服用天麻片和壯骨關(guān)節(jié)丸(6g/次,2次/日)。1周為一個療程,共治療2個療程。觀察組采用針灸推拿護理方式?;颊卟扇∑脚P姿勢,選擇患者陽陵泉,腰陽光,足三里,昆侖,承扶和承山等穴位,垂直入針,置于合適深度,將艾條點燃放于針柄上進行溫針灸,針灸時間控制在半小時?;颊卟捎脗?cè)臥姿勢,醫(yī)生將肘部置于患者臀部,肩前部扶按,將著力點置于椎間盤突出部位,兩肘部行反方向用力,推拿時間控制在半小時。針灸推拿1周為一個療程,共治療兩個療程。

    1.3 觀察指標 生活質(zhì)量采用SF-36量表評分;臨床療效參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》,若患者腰間盤突出癥的腰腿疼痛癥狀完全消失,直腿抬高試驗達80°則為治愈;若患者疼痛癥狀未完全消失,且直腿抬高試驗可達70°,可進行輕便運動為明顯好轉(zhuǎn);若患者的臨床癥狀顯著得到改善為好轉(zhuǎn);若患者的臨床癥狀未得到好轉(zhuǎn),且存在神經(jīng)根受壓現(xiàn)象未無效[2]??傆行?(治愈+明顯好轉(zhuǎn)+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

    1.4 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行處理和分析,其中計量資料用()表示,組間差異用t檢驗,計數(shù)資料用n表示,組間差異用卡方檢驗。若P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組的臨床治療總有效率(96.4%)高于對照組(74.5%)(P<0.05)。

    2.2 觀察組的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組(P<0.05)。見附表。

    3 討論

    腰椎間盤突出一旦發(fā)作會產(chǎn)生劇烈疼痛,嚴重影響患者的生活和工作[3]。臨床上中藥和止痛藥物為常規(guī)治療,除了進行常規(guī)藥物治療外還應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)護理干預(yù),其中中醫(yī)針灸推拿護理干預(yù)在骨科疾病中有較好的護理效果,該護理方式可減緩患者疼痛,改善病情,提高患者的生活質(zhì)量。

    附表 兩組護理前后SF-36量表評分比較(分,)

    附表 兩組護理前后SF-36量表評分比較(分,)

    注:*與護理前相比,P<0.05;#與對照組相比,P<0.05。

    組別 時間 軀體疼痛 生理功能 生理職能 精力 精神健康 社會功能 情感職能 總體健康對照組 護理前 64.4±5.98 68.78±6.09 65.21±6.53 58.78±6.67 63.98±6.76 64.09±6.56 64.56±6.89 64.67±6.67護理后 65.67±6.18 69.78±7.78 66.67±7.09 61.67±6.08* 65.78±6.35* 65.78±6.78 65.98±6.54* 68.98±7.78*觀察組 護理前 63.78±6.78 68.78±7.23 65.78±6.32 59.08±6.23 64.12±6.98 63.67±6.89 64.78±7.09 65.09±6.09護理后 72.35±7.32*# 72.56±7.67*# 68.78±7.98*# 63.98±6.54*# 69.78±6.76*# 68.98±7.09*# 69.98±7.43*# 69.99±7.43*#

    從中醫(yī)上看腰椎間盤突出屬于痹證,邪氣淤阻膀胱經(jīng)脈而導(dǎo)致機體失去氣血濡養(yǎng)所致。推拿可起到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,活血化瘀功效,通過對腰椎間盤突出部位進行推拿可促進鈣部位的氣血循環(huán),起到通則不痛的治療效果。推拿還有助于椎間盤復(fù)位,利于促進病損組織代謝產(chǎn)物的減少,改善病變部位的炎癥。針灸推拿可刺激各個穴位的神經(jīng),有效調(diào)理肝,腎經(jīng),太陽經(jīng)氣,可有效緩解患者病變部位的疼痛[4]。

    本研究表明觀察組的總有效率顯著高于對照組,說明經(jīng)針灸推拿護理后患者的疼痛會顯著緩解,治療效果明顯強于對照組。本研究還發(fā)現(xiàn)觀察組的生活質(zhì)量評分SF-36評分顯著高于對照組,表明觀察組經(jīng)針灸推拿后的生活質(zhì)量的改善情況顯著優(yōu)于對照組。

    綜上所述,腰椎間盤突出患者采用針灸推拿護理后可顯著改善臨床效果,提高生活質(zhì)量,有較高的臨床護理效果。

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