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    循證護理用于ARDS氧療中的效果

    2019-10-24 07:17:56鄭州市第七人民醫(yī)院450000李娜娜雷素揚
    首都食品與醫(yī)藥 2019年16期
    關鍵詞:面罩附表血氣

    鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)李娜娜 雷素揚

    1 研究資料和方法

    1.1 研究資料 將2015年06月28日~2017年07月12日間我院的84例ARDS氧療病患作為研究對象,循證組男女病患之比為23∶17,年齡最小者27歲,年齡最大者78歲,平均年齡為(50.44±2.96)歲;常規(guī)組男女病患之比為25∶19,年齡最小者為29歲,年齡最大者80歲,平均年齡為(50.72±3.03)歲。常規(guī)組和循證組的男女病患、病程以及年齡進行梳理對比之后,數(shù)據(jù)并沒有出現(xiàn)很大的差異,具有比較性質(P>0.05)。

    1.2 方法 常規(guī)組病患接受常規(guī)護理干預,主要包括有介紹病房環(huán)境等。循證組行循證護理干預,主要措施如下:①組建起循證小組。醫(yī)師、護理人員共同組建成立循證小組,并且根據(jù)將護理經(jīng)驗作為基礎,根據(jù)相關的理論知識,探討急性呼吸窘迫綜合征的氧療循證問題。②鼻導管和面罩吸氧。若病患在聽診肺部時出現(xiàn)廣泛的濕啰音,并且有逐漸加重的趨勢。或是在進行胸片檢查的過程之中,提示斑片狀出現(xiàn)大片浸潤陰影,動脈血氣分析FiO2為21%,P(O2)小于60mmHg,P(CO2)大于35mmHg,P(O2)/FiO2小于200~300mmHg。需要及時的糾正缺氧,避免肺泡萎縮,促進肺微循環(huán)的改善,對原發(fā)病進行控制。糾正缺氧需要進行氧療,臨床主要是通過鼻導管和面罩吸氧進行,因為FiO2并不穩(wěn)定,因此需要以病患的呼吸深度進行調整,如果鼻導管和面罩吸氧無法改變組織缺氧時,需要進行正壓吸氧,提升P(O2)以維持肺泡通氣量,改善肺換氣。如果病患病情過于危重,則不能進行高壓氧艙進行治療,需要機械通氣氧療法進行治療。③無創(chuàng)機械通氣氧療法。為了避免肺泡萎縮,需要對減少肺分流,以維持適當?shù)难鹾稀4藭r,需要通過口鼻面罩正壓通氣給予高P(O2),開啟PEEP通氣模式。但是該方法主要適合意識清楚的病患,且該病患能夠配合進行,肺部損傷較輕,無誤吸發(fā)生。在通氣的過程之中,護理人員需觀察正氧面罩,是否缺氧癥狀惡化,了解血氣指標等。

    1.3 觀察指標 觀察兩組病患的滿意度評分、血氣等指標。

    1.4 統(tǒng)計學研究 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0處理,其中計數(shù)資料通過率(%)表示,計量資料則通過(±s)表示,如果P值小于0.05則可證實統(tǒng)計學意義成立。

    2 結果

    2.1 滿意度評分 常規(guī)組滿意度評分低于循證組,將循證組和常規(guī)組數(shù)據(jù)進行比對,梳理后的數(shù)據(jù)存在較大差異,(P<0.05)。見附表1。

    附表1 兩組滿意度評分比對分析

    2.2 血氣對比 循證組病患血氣明顯優(yōu)于常規(guī)組,將循證組和常規(guī)組數(shù)據(jù)進行比對,梳理后的數(shù)據(jù)存在較大差異,(P<0.05)。見附表2。

    附表2 兩組血氣指標對比 (mmHg)

    3 討論

    急性呼吸窘迫綜合征主要是因為創(chuàng)傷、休克、肺泡萎縮,病患會出現(xiàn)氣促、呼吸窘迫等缺氧癥狀,因此需要進行糾正缺氧[1]。病患因為病情會出現(xiàn)不安、煩躁的情緒,護理人員需讓家長和病患了解該疾病的相關知識,并仔細照顧病患,最大程度的讓病患放松。護理人員語氣盡量輕柔,在與病患接觸時耐心安慰病患,讓病患積極配合醫(yī)院展開的治療[2]。病患需及時進行隔離,并限制病患出入,定時為病患進行體溫測試,監(jiān)測脈搏、心率以及呼吸等。本研究結果顯示,治療之后,常規(guī)組滿意度評分低于循證組,循證組病患血氣明顯優(yōu)于常規(guī)組,將循證組和常規(guī)組數(shù)據(jù)進行比對,梳理后的數(shù)據(jù)存在較大差異,(P<0.05)。概而言之,在ARDS病患接受循證護理干預,可促進病患恢復,值得推廣。

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