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    急性重癥腦卒中患者護理中行卒中單元重癥監(jiān)護的臨床觀察

    2019-10-24 07:17:56河南科技大學第一附屬醫(yī)院471000賀欣欣周博
    首都食品與醫(yī)藥 2019年16期
    關鍵詞:監(jiān)護肢體神經(jīng)功能

    河南科技大學第一附屬醫(yī)院(471000)賀欣欣 周博

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年1月~2018年8月我院治療的92例急性重癥腦卒中患者,將患者隨機平分為觀察組和對照組,每組46例,對照組年齡范圍58歲~75歲,平均年齡(64.2±3.8)歲;觀察組年齡范圍59歲~72歲,平均年齡(64.5±4.1)歲,所有患者知情同意。兩組患者基線特征近似(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組患者進行傳統(tǒng)護理,觀察組患者實施卒中單元重癥監(jiān)護:①病情監(jiān)測:在對患者進行重癥監(jiān)護時,應對患者的各項生命指標進行嚴密監(jiān)測,包括血壓、心率、呼吸等。②顱內(nèi)壓護理:急性重癥腦卒中患者通常會發(fā)生顱內(nèi)壓升高的現(xiàn)象,引發(fā)腦疝以及腦水腫,針對這種情況,護理人員應加強顱內(nèi)壓測定的頻率,若顱內(nèi)壓一直不能被控制,則應考慮使用甘露醇。③腦部供氧護理:急性重癥腦卒中患者往往也會發(fā)生腦組織缺氧的情況,為了避免腦部組織缺氧造成腦神經(jīng)功能的損傷,護理人員應對患者進行吸氧操作,并測定患者的血氧飽和度。④并發(fā)癥護理:在護理過程中可進行適當?shù)奈挡僮饕悦猱a(chǎn)生墜積性肺炎,并對患者勤于翻身、按摩,以免產(chǎn)生褥瘡。⑤日常護理:在日常護理中,應幫助患者處于舒適的體位,多翻身、多進行肢體的按摩,提供健康營養(yǎng)的食物,保證病房環(huán)境的潔凈舒適,定期更換床單被罩。

    附表 兩組患者肢體運動功能評分、NIHSS評分、GCS評分對比(±s)

    附表 兩組患者肢體運動功能評分、NIHSS評分、GCS評分對比(±s)

    組別 例數(shù) 肢體運動功能評分 NIHSS評分 GCS評分觀察組 46 68.2±5.7 6.9±3.6 14.1±0.6對照組 46 51.2±6.5 12.5±5.8 10.1±0.9 t 13.337 5.564 25.081 P 0.000 0.000 0.000

    1.3 觀察指標 患者的肢體功能評分采用百分制法,分數(shù)越高表示肢體功能越好;患者的神經(jīng)功能缺損度根據(jù)NIHSS量表中的選項進行評定,分數(shù)越高則表示神經(jīng)功能缺損程度越高;患者的意識障礙程度根據(jù)GCS量表進行評定,總分為15分,分數(shù)越高則代表意識障礙程度越低。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0軟件對本次研究相關數(shù)據(jù)進行分析處理,采用t檢驗計量樣本資料,以卡方χ2檢驗計數(shù)樣本資料,P<0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    經(jīng)護理后,觀察組患者的肢體運動功能評分明顯高于對照組患者(P<0.05),觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組患者(P<0.05),觀察組患者的GCS評分明顯高于對照組患者(P<0.05)。具體情況見附表。

    3 討論與體會

    腦卒中疾病屬于腦部血管循環(huán)發(fā)生障礙的一類疾病,通常高發(fā)于老年群體中,并且隨著人口的老齡化加深其發(fā)病率也逐年增加[1]。急性重癥腦卒中患者的臨床表現(xiàn)通常為發(fā)生意識障礙、大小便失禁、血壓異常、昏迷以及呼吸異常等,若不及早治療會造成較高的致死率[2][3]。

    根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗證明,正確有效的護理方法有利于急性重癥腦卒中患者的治療。在本文的研究中,分別采用了傳統(tǒng)護理和卒中單元重癥監(jiān)護對患者進行護理服務,對比兩者的臨床效果,結果為:觀察組患者的肢體運動功能評分(68.2±5.7)明顯高于對照組患者(51.2±6.5),觀察組患者的NIHSS評分(6.9±3.6)明顯低于對照組患者(12.5±5.8),觀察組患者的GCS評分(14.1±0.6)明顯高于對照組患者(10.1±0.9)。

    總之,急性重癥腦卒中患者護理中行卒中單元重癥監(jiān)護能夠使患者的神經(jīng)功能的缺損程度以及意識障礙情況得到改善,提升患者的肢體運功功能,提升護理效果,可在臨床上大力推廣應用。

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