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    不同止血藥物治療青春期無(wú)排卵型功血的效果比較分析

    2019-10-24 07:17:44河南省尉氏縣人民醫(yī)院475500高瑞杰
    首都食品與醫(yī)藥 2019年16期
    關(guān)鍵詞:氯米芬功血服用

    河南省尉氏縣人民醫(yī)院(475500)高瑞杰

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2017年2月~2018年5月我院的71例青春期無(wú)排卵型功血患者分為兩組。對(duì)照組35例,年齡16~22歲,平均(19.1±4.9)歲;試驗(yàn)組36例,年齡17~22歲,平均(19.5±5.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)診斷均符合青春期無(wú)排卵型功血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②未患有其他子宮病變。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有嚴(yán)重的凝血功能障礙癥狀;②存在性生活史。患者家屬在了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書,同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督。兩組患者的一般資料差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組予以炔諾酮(國(guó)藥準(zhǔn)字H33020718,浙江仙琚制藥股份有限公司)藥物進(jìn)行治療,采取口服方式,每8h服用1次,每次5mg,連續(xù)使用3d;在止血后,則每12h服用1次;服用1周后,藥物維持劑量為3.75mg,連續(xù)服用2周。

    試驗(yàn)組予以氯米芬(國(guó)藥準(zhǔn)字H11020546,北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司)藥物進(jìn)行治療,采取口服方式,起始劑量為每日50mg,連續(xù)服用5d后若患者未出現(xiàn)不良反應(yīng),則將劑量增加至每日100mg,連續(xù)服用2周。

    1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者治療前后的凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)等指標(biāo)情況。②兩組患者治療前后的子宮體積、子宮內(nèi)膜厚度情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法,計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示,兩組間比較,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者治療前后的PT與APTT等指標(biāo)變化情況比較 對(duì)比兩組患者的PT與APTT等指標(biāo)變化情況,治療前,兩組患者的相關(guān)指標(biāo)無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后,試驗(yàn)組的PT與APTT顯著縮短,差異顯著(P<0.05),見(jiàn)附表1。

    附表1 兩組患者治療前后的PT與APTT等指標(biāo)變化情況比較(min)

    2.2 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者治療前后的子宮體積、子宮內(nèi)膜厚度情況比較 對(duì)比兩組患者的子宮體積、子宮內(nèi)膜厚度情況,治療前,兩組患者的子宮體積、子宮內(nèi)膜厚度無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后,試驗(yàn)組的子宮體積顯著縮小,子宮內(nèi)膜厚度顯著增厚,差異顯著(P<0.05),見(jiàn)附表2。

    附表2 兩組患者治療前后的子宮體積、子宮內(nèi)膜厚度情況比較

    3 討論

    炔諾酮主要用于治療月經(jīng)不調(diào)、子宮功能出血與子宮內(nèi)膜異位癥等,雖然有一定的止血效果,但藥效發(fā)揮速度較慢,且需要長(zhǎng)期服用較大劑量,導(dǎo)致較大的不良反應(yīng)發(fā)生[1]。氯米芬主要用于治療下丘腦垂體機(jī)能障礙癥狀,具有更高的選擇性與生物活性[2]。能夠在較大程度上將子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?,藥效作用發(fā)揮較快。此外,該藥物易于被胃腸道吸收,并且將緩慢地通過(guò)肝臟排泄到膽道,其半衰期為5d,可出現(xiàn)腸肝再循環(huán)現(xiàn)象,因而能夠有效地降低藥物的使用量。依據(jù)本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示,采用氯米芬治療過(guò)后,患者的PT與APTT等指標(biāo)顯著縮短,并且子宮體積顯著縮小,子宮內(nèi)膜厚度明顯增厚,主要原因在于無(wú)排卵型功血的主要致病因素為下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),采用氯米芬治療能夠有效的緩解甚至治愈下丘腦垂體機(jī)能障礙癥狀,從而能夠在源頭上消除病因,使患者獲得良好的止血效果,且該藥物將不會(huì)對(duì)患者造成較大的不良損傷,因而能達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo),使患者擺脫疾病困擾。

    綜上所述,本文認(rèn)為與常規(guī)的炔諾酮等雌激素藥物比較,氯米芬治療青春期無(wú)排卵型功血具有顯著的臨床效果,不僅能夠縮短凝血酶原時(shí)間與活化部分凝血活酶時(shí)間,減小子宮體積,同時(shí)能夠有效地增強(qiáng)患者的子宮內(nèi)膜厚度,可作為今后治療青春期無(wú)排卵型功血的首選藥物。

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