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    甲強龍聯(lián)合丙球治療重型手足口病的療效分析

    2019-10-24 07:17:44廣東省徐聞縣人民醫(yī)院524100黃振讀
    首都食品與醫(yī)藥 2019年16期
    關鍵詞:口病天數(shù)白細胞

    廣東省徐聞縣人民醫(yī)院(524100)黃振讀

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本院選取90例2015年8月~2017年8月期間入住我院治療的重型手足口病患兒分成兩組,各45例。對照組女23例,男22例,年齡6個月~3歲,平均年齡(1.9±0.8)歲,發(fā)病時間2~8天,平均發(fā)病時間(3.9±1.6)天;觀察組女20例,男25例,年齡8月~3歲,平均年齡(1.8±0.9)歲;發(fā)病時間2~9天,平均發(fā)病時間(4.3±0.4)天。對照組和觀察組患兒在性別年齡等基本情況上無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可對比性。擇選的患兒都符合手足口病重型的診斷標準和《手足口病診療指南》診斷標準。

    1.2 治療方法 對照組主要采用常規(guī)治療方法,首先應該將患兒進行隔離處理,防止感染其他人,并注意口腔及皮膚護理,經(jīng)常休息;其次需要采用利巴韋林對患兒實施抗病毒治療,對于細菌感染者采用抗生素對其進行治療;對于伴隨發(fā)熱的患兒及時采取退熱措施,對于內臟出現(xiàn)問題的患兒及時給予對癥治療。觀察組以常規(guī)治療為基礎,應用足量甲強龍聯(lián)合丙球,使用劑量為1.0g/kg.d,連續(xù)使用兩天;甲基強的松龍劑量為2mg/kg.bid,連續(xù)使用3天。

    1.3 觀察指標 在用藥后,對兩組患兒的皮疹消退時間、精神癥狀消失時間、體溫恢復時間及血糖恢復正常時間和白細胞數(shù)目等進行觀察并記錄。

    1.4 療效標準 治療的標準分為三個標準:治愈標準(患者的皮疹消退,白細胞數(shù)目正常,血糖含量恢復正常,體溫恢復正常并且沒有出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀)、好轉標準(患者皮疹減少,并且體溫有所降低,精神神經(jīng)狀況有一定程度的恢復,血糖含量有所恢復,白細胞含量有所降低)以及無效標準(患者的皮疹沒有出現(xiàn)消退,體溫沒有降低,出現(xiàn)了相應的并發(fā)癥包括神經(jīng)源性肺水腫、腦炎等)。

    1.5 統(tǒng)計學分析 對數(shù)據(jù)進行處理和分析采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件,計量資料采用t檢驗(以%表示),χ2檢驗計算資料(±s表示),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05表示)。

    附表 對比兩組患者的臨床療效和表現(xiàn)消退情況(天)

    2 結果

    2.1 通過對比兩組患者的治療效果 觀察組患者以97.78%的總有效率顯著高于對照組患者66.67%的總有效率,兩組總有效率對比差異顯著(P<0.05)。

    2.2 對比兩組患者的臨床療效和表現(xiàn)消退情況 通過對比兩組患者的臨床療效和表現(xiàn)消退情況發(fā)現(xiàn),觀察組患者的住院天數(shù)、退熱天數(shù)、白細胞恢復正常以及肢體抖動及易驚消失天數(shù)較對照組患者顯著較少,并且對比差異顯著(P<0.05),見附表。

    3 討論

    手足口病是一種由于腸道病毒而引發(fā)的小兒常見急性傳染病,誘發(fā)手足口病的病毒主要是71型腸道病毒以及A16型柯薩奇病毒[1]。由于71型腸道病毒能夠分泌嗜神經(jīng)毒性物質,使得該病毒引發(fā)的手足口病患者會出現(xiàn)病情較為嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷[2],有以下特點:①出現(xiàn)脊髓灰質、腦干以及大腦的彌漫性損害情況;②患者在臨床的早期表現(xiàn)是肢體的抖動、精神激惹以及萎靡等;③有較多的患者會出現(xiàn)弛緩性肢體運動的障礙、意識障礙、腦膜刺激征陽性以及抽搐等情況;④有些患者會出現(xiàn)心肺功能的衰竭對于患者的生命安全產(chǎn)生較大威脅;⑤更為少見的是有些患者出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫。本研究通過對比兩組患者的治療效果發(fā)現(xiàn),觀察組患者以97.78%的總有效率顯著高于對照組患者66.67%的總有效率,兩組總有效率對比差異顯著(P<0.05);通過對比兩組患者的臨床療效和表現(xiàn)消退情況發(fā)現(xiàn),觀察組患者的住院天數(shù)、退熱天數(shù)、白細胞恢復正常以及肢體抖動及易驚消失天數(shù)較對照組患者顯著較少,并且對比差異顯著(P<0.05)。

    綜上所述,對于重型手足口病患者施加甲強龍聯(lián)合丙球進行治療具有良好的治療效果,值得推廣。

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