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    胸腺肽α1(注射劑)、恩替卡韋(膠囊)聯(lián)合治療肝炎肝硬化肝功能代償期臨床價值

    2019-10-24 07:17:42河南省開封市第六人民醫(yī)院475001王帥
    首都食品與醫(yī)藥 2019年16期
    關(guān)鍵詞:胸腺肽卡韋注射劑

    河南省開封市第六人民醫(yī)院(475001)王帥

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次研究的起止日期是2016年1月~2017年9月,于起止日期內(nèi)抽取我院收治的肝硬化肝功能代償期患者48例為本次研究的對象,再選擇單盲法把48例對象分成對照組與觀察組。對照組中男女比例是13∶11,年齡38歲~67歲、均值(56.93±5.16)歲;觀察組中男女比例是14∶10,年齡39歲~64歲、均值是(56.85±5.01)歲。兩組患者的臨床基線數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。

    1.2 方法 對照組:用恩替卡韋膠囊治療,每次給藥0.5mg、每天1次,持續(xù)給患者治療1年后觀察效果。觀察組:用胸腺肽α1注射劑治療,將此藥用水溶解稀釋后給患者皮下注射,每隔2周給藥1次,恩替卡韋膠囊用法用量同于對照組,也給患者持續(xù)用藥1年后觀察效果。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察并檢測兩組患者治療后的乙肝病毒血清標(biāo)志物是否轉(zhuǎn)陰的情況,計算兩組患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率以及HBV DNA轉(zhuǎn)陽率這兩個指標(biāo)的情況;對兩組患者的肝功能水平變化進(jìn)行檢測評估,包括兩組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)指數(shù)和血清白蛋白(ALB)、總膽紅素(TBIL)這3個指標(biāo)的情況。

    附表 治療前后肝功能變化(±s)

    附表 治療前后肝功能變化(±s)

    時間 組別 ALT(U/L) ALB(g/L) TBIL(ummol/L)觀察組 治療前 94.89±32.17 32.69±8.21 31.52±10.59治療后 29.75±11.54 46.11±5.04 18.36±10.37 t-9.3372 6.8245 3.6887 P-0.0012 0.0030 0.0413對照組 治療前 94.71±32.05 32.45±5.04 31.67±10.43治療后 45.17±11.37 37.08±5.32 25.57±10.32 t-7.1366 3.0952 2.0367 P-0.0025 0.0408 0.0469 t(治療后) - 4.6630 6.0366 2.4143 P(治療后) - 0.0311 0.0052 0.0405

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS20.0統(tǒng)計數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,以t檢驗;計數(shù)資料以(%)表示,以卡方檢驗;P<0.05時表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBV DNA轉(zhuǎn)陽率 觀察組患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率95.83%、HBV DNA轉(zhuǎn)陽率87.50%均比對照組的66.67%、62.50%高,P<0.05。

    2.2 治療前后肝功能變化 接受治療前觀察組患者的ALT、ALB、TBIL水平與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;接受治療后觀察組患者的ALT、ALB、TBIL水平改善程度比對照組優(yōu),P<0.05;見附表。

    3 討論

    雖然恩替卡韋是公認(rèn)的效果顯著的抗病毒藥物,但是已有研究結(jié)果顯示,單藥恩替卡韋治療肝硬化肝功能代償期患者時,獲得的臨床治療效果良好,卻不能有效調(diào)節(jié)和改善患者體內(nèi)的免疫功能等,這會降低臨床治療效果。胸腺肽α1是一種細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)劑,使用后能夠有效調(diào)節(jié)人體的免疫細(xì)胞功能,且可以使其功能得以有效加強,藥效發(fā)揮機(jī)理可能是:可以激活有絲分裂原,且能夠促進(jìn)外周血T型淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟,也可以加強T細(xì)胞對多種抗原的抵抗效果,或者是將有絲分裂原激活后,使其淋巴因子分泌量增加,這樣可以起到機(jī)體T類淋巴細(xì)胞因子受體水平的提升,從而把T4型細(xì)胞激活而起到加強淋巴細(xì)胞效應(yīng)的作用[1]。目前,多個研究中指出,肝硬化肝功能代償期患者用胸腺肽α1注射劑和恩替卡韋膠囊結(jié)合治療的效果顯著,不僅能夠明顯改善患者的機(jī)體各項指標(biāo)水平,更獲得了更高的治療總有效率,且不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)[2]。本次研究獲得觀察組患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率95.83%、HBV DNA轉(zhuǎn)陽率87.50%、Child-Pugh評分(5.42±0.54)分比對照組均優(yōu)的結(jié)果,且患者的ALT、ALB、TBIL指標(biāo)水平改善顯著優(yōu)于對照組,可見患者的肝功能得到了有效改善。

    綜上所述,胸腺肽α1(注射劑)、恩替卡韋(膠囊)聯(lián)合治療肝硬化肝功能代償期臨床價值顯著,不僅能夠得到更高的HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBV DNA轉(zhuǎn)陽率,且患者的肝功能改善也更為顯著。

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