探討血清中14種食物不耐受特異性IgG抗體與臨床疾病的關(guān)系

河南省濮陽市人民醫(yī)院血液病研究所（457000）孟德濤

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將在本醫(yī)院接受食物不耐受檢測(cè)的30例患者收入試驗(yàn)組，抽取病例時(shí)間是2016年4月～2018年7月，男女之比是12∶18，年齡最低10歲，最高79歲，其年齡均值為（36.52±4.12）歲；將同期不存在過敏史的30例健康體檢者作為對(duì)照組，男女之比是11∶19，年齡最低11歲，最高78歲，其年齡均值為（36.51±4.10）歲。對(duì)比并且分析對(duì)照組與試驗(yàn)組受檢者基礎(chǔ)資料，P＞0.05。兩組都簽字知情同意書。

1.2 方法 采集兩組受檢者2毫升靜脈血，予以離心處理后分離得到血清，予以1∶100稀釋處理，采取酶聯(lián)免疫法對(duì)血清14種食物不耐受特異性IgG抗體予以測(cè)定，相關(guān)操作依據(jù)食物不耐受測(cè)定試劑盒對(duì)應(yīng)說明書。

1.3 結(jié)果判斷 將標(biāo)準(zhǔn)孔濃度作為橫坐標(biāo)，所對(duì)應(yīng)的吸光度作為縱坐標(biāo)，制作標(biāo)準(zhǔn)曲線。按照測(cè)定值小于50U/ml、50U/ml到100U/ml、100U/ml到200U/ml、大于200U/ml將結(jié)果分別分為0、+1、+2、+3，即陰性、輕度不耐受、中度不耐受、高度不耐受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展X2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組血清中14種食物（牛肉、雞肉、鱈魚、玉米、螃蟹、雞蛋、蘑菇、牛奶、豬肉、大米、蝦、大豆、西紅柿、小麥）不耐受特異性IgG抗體陽性檢出結(jié)果與對(duì)照組數(shù)值對(duì)比明顯更高，P＜0.05，體現(xiàn)指標(biāo)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見附表。

附表 兩組血清中14種食物不耐受特異性IgG抗體陽性檢出結(jié)果觀察和比較（例）

3 討論

現(xiàn)今，食物不耐受發(fā)病原理尚未獲得統(tǒng)一意義，認(rèn)可比較廣泛的原理為德國(guó)Fooke提及的食物不耐受發(fā)病原理，食物進(jìn)入人體消化道之后，一般通過消化到氨基酸、甘油以及單糖，然而人體由于缺乏對(duì)一些食物對(duì)應(yīng)分解酶而不能將其完全消化，只能消化為多肽或是其他分子而進(jìn)入人體腸道，且在腸道被識(shí)別為外來物質(zhì)，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，出現(xiàn)食物不耐受特異性IgG抗體。食物不耐受的實(shí)質(zhì)是IgG所介導(dǎo)的一種慢性免疫損害，食物不耐受所涉及的食物種類比較多，且其發(fā)病相對(duì)隱匿，患者的發(fā)病時(shí)間比較遲緩，大多患者無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和明確自身食物不耐受情況，會(huì)出現(xiàn)各系統(tǒng)相關(guān)慢性癥狀，對(duì)其病因和臨床診斷也難以明確，而且，不同患者對(duì)同一食物的不耐受情況會(huì)表現(xiàn)出差異性的癥狀[1][2][3]。

本文數(shù)據(jù)展示，患者的試驗(yàn)組血清中14種食物不耐受特異性IgG抗體陽性檢出結(jié)果比健康體檢者高，患者的雞蛋不耐受特異性IgG抗體陽性情況最高，然后是螃蟹、蝦、牛奶，健康體檢者的雞蛋不耐受特異性IgG抗體陽性情況也最高，然后是螃蟹、蝦、牛奶。提示以上四種食物是主要的不耐受食物。還有部分患者沒有檢出食物不耐受特異性IgG抗體陽性，可能是因?yàn)榛颊叩陌Y狀和食物不耐受情況不存在相關(guān)性，或是患者的不耐受食物不屬于以上14種食物。食物不耐受的血清抗體測(cè)定結(jié)果與患者病史并不一定完全吻合，血清中14種食物不耐受特異性IgG抗體檢出陽性表明患者體內(nèi)有異常免疫反應(yīng)情況，需要禁忌進(jìn)食對(duì)應(yīng)食物，血清中14種食物不耐受特異性IgG抗體檢出陰性也不可排除其存在食物不耐受情況。食物的不耐受與遺傳因素、環(huán)境因素等存在關(guān)系，比如環(huán)境污染、食物的烹飪方式、食品添加劑等均與食物不耐受存在一定關(guān)系。

綜上所述，患有疾病患者血清中14種食物不耐受特異性IgG抗體陽性情況高于健康者，需要明確其不耐受食物，有助于臨床疾病的診治。