形成性考核制度在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中的構(gòu)建和應(yīng)用

周媛媛

摘 要：形成性考核制度的實(shí)施，使學(xué)生責(zé)任意識(shí)明顯增強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)的參與度、小組協(xié)作意識(shí)明顯提高，有效的改善了實(shí)驗(yàn)的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：形成性考核 機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué) 教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：G424文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2019）08-0-01

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為載體，由生理、病理生理、藥理等相關(guān)機(jī)能學(xué)科的實(shí)驗(yàn)融合形成的一門醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程體系^[1];醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室通過(guò)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型制備、機(jī)能指標(biāo)的測(cè)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)利用已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)動(dòng)物生理機(jī)能進(jìn)行評(píng)估，觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物病理生理機(jī)能指標(biāo)改變、藥物治療干預(yù)后生理機(jī)能體征改變等。

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)大部分實(shí)驗(yàn)過(guò)程連續(xù)且不可中斷的，并側(cè)重于各項(xiàng)過(guò)程中的過(guò)程性技能操作，結(jié)束后依照計(jì)錄的數(shù)據(jù)，分析、討論完成報(bào)告。目前，機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的考核方式多傾向于采用終結(jié)性考核評(píng)價(jià)，比如學(xué)期末理論統(tǒng)考和一對(duì)一技能操作考核等^[2]。其優(yōu)點(diǎn)是考核流程操作簡(jiǎn)單工作量小，相對(duì)適用于理論課程;但并不適用于機(jī)能實(shí)驗(yàn)這樣以實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型制備、機(jī)能觀察為基礎(chǔ)的實(shí)踐課程，比如導(dǎo)致教師和學(xué)生過(guò)多的關(guān)注期末考核，忽視了日常課堂實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程本身。在終結(jié)性考核評(píng)價(jià)中學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)一次定成敗，無(wú)法反映其平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程和狀態(tài)無(wú)法，同時(shí)也無(wú)法在教學(xué)過(guò)程中形成反饋以便教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法。因此為了進(jìn)一步改善教學(xué)質(zhì)量，以考促學(xué)，針對(duì)該課程探索并實(shí)施了形成性考核評(píng)價(jià)方案。

形成性考核是指在具體實(shí)施教學(xué)過(guò)程中同步化、動(dòng)態(tài)化的對(duì)學(xué)生實(shí)施過(guò)程評(píng)價(jià)，可重復(fù)可反饋，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)和改善學(xué)習(xí)的效果;促使學(xué)生更加積極的參與動(dòng)手操作，增強(qiáng)小組協(xié)作、調(diào)動(dòng)了學(xué)生融入實(shí)驗(yàn)進(jìn)程。因此采用形成性考核才能更有利于學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，并提高其積極參與實(shí)驗(yàn)、協(xié)作和應(yīng)用知識(shí)的興趣和能力。

在前期實(shí)施的基礎(chǔ)上，對(duì)形成性考核評(píng)價(jià)實(shí)施方案修進(jìn)行了修訂和試行，具體內(nèi)容包括：考勤、提問(wèn)、操作流程、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、自評(píng)和組內(nèi)互評(píng)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、期末理論考核和期末操作考核等項(xiàng)目?？傇u(píng)成績(jī)?yōu)榘俜种疲唧w各項(xiàng)分值比例如下：

一、考勤

占總成績(jī)的10%，考察課堂考勤。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)為實(shí)踐課程，課堂考勤是必不可少的。遲到、早退一次扣除1%，曠課一次扣除2%、二次扣除5%、三次10%。病假、事假酌情考慮。發(fā)現(xiàn)一次不積極參與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目扣除1%。

二、提問(wèn)

占總成績(jī)5%，反映課前知識(shí)儲(chǔ)備情況。由教師隨機(jī)抽取學(xué)生提問(wèn)，鼓勵(lì)人人參與，主動(dòng)回答，達(dá)到活躍課堂氣氛的效果;同時(shí)也鼓勵(lì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中針對(duì)操作步驟提出自己對(duì)實(shí)驗(yàn)的疑問(wèn)，可以是組間討論的模式，也可以由教師引導(dǎo)課堂討論。

三、實(shí)驗(yàn)操+實(shí)驗(yàn)結(jié)果

占總成績(jī)10%。以小組為評(píng)價(jià)對(duì)象，評(píng)價(jià)小組協(xié)作情況和實(shí)驗(yàn)最終結(jié)果。鼓勵(lì)通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作共同實(shí)驗(yàn)任務(wù)，團(tuán)隊(duì)成員之間分工協(xié)作并按次序輪換;教師依據(jù)實(shí)驗(yàn)操作流程分階段逐一進(jìn)行評(píng)價(jià)，考察實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中的準(zhǔn)確性、熟練程度、儀器擺放、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、衛(wèi)生情況等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

四、組員互評(píng)

占總成績(jī)5%，在期末考核前實(shí)施。各小組內(nèi)成員進(jìn)行自評(píng)和匿名評(píng)價(jià)其他組員，最終成績(jī)由教師匯總計(jì)算和結(jié)合課堂表現(xiàn)。自評(píng)得分有利于學(xué)生自主反映自身參與本課程的積極度和滿意度，而組內(nèi)匿名評(píng)價(jià)有利于反映更真實(shí)的反映團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況。

五、實(shí)驗(yàn)報(bào)告

占總成績(jī)20%，由教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容和質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)和打分。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫，是學(xué)生完美再現(xiàn)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的有效載體，是對(duì)實(shí)驗(yàn)流程的再回顧，是對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的再梳理和總結(jié)，并加深其對(duì)實(shí)驗(yàn)技能操作的理解和掌握。實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫的好壞可直觀反映學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目整體的認(rèn)識(shí)和掌握。教師在批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告的同時(shí)，可獲取學(xué)生學(xué)習(xí)的得失，從而在下一次實(shí)驗(yàn)前有針對(duì)性的對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行講評(píng)，通過(guò)反饋與改進(jìn)讓學(xué)生不斷完善自身的學(xué)習(xí)過(guò)程。

六、期末理論考核

占總成績(jī)10%，閉卷考試?？荚嚂r(shí)間安排在參加期末操作考核之前的十五分鐘?？己藢?shí)驗(yàn)總論和已開設(shè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的理論知識(shí)、操作要領(lǐng)、器械使用、溶液配制等，題型包括選擇題和填空題兩類。

七、期末操作考核

占總分值的40%，此項(xiàng)考核采用一對(duì)一的模式。兩位教師一組，按學(xué)號(hào)次序逐一考核學(xué)生，并當(dāng)場(chǎng)作出評(píng)分，二者評(píng)分相加為該考生總分?？己藘?nèi)容包括：哺乳類實(shí)驗(yàn)動(dòng)物器械使用，動(dòng)物捉拿，家兔耳緣靜脈給藥、動(dòng)靜脈插管術(shù)、氣管插管術(shù)，小鼠灌胃、腹腔注射等。教師依據(jù)學(xué)生操作的流暢程度、時(shí)間、準(zhǔn)確性評(píng)分，考核完畢后應(yīng)向?qū)W生公布操作考核得分并指出不足之處，如學(xué)生不滿意操作成績(jī)，可安排一次隨堂補(bǔ)考并按比例折算成績(jī)。

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)形成性考核并非是機(jī)械的把終結(jié)性考核的內(nèi)容拆分到整個(gè)課程的方方面面，而根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，適當(dāng)改變過(guò)程性考核的方式方法。形成性考核的精髓是通過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)的考核和評(píng)價(jià)，及時(shí)根據(jù)反饋的信息進(jìn)行修改，對(duì)教師可起到不斷反思教學(xué)、改進(jìn)教學(xué)的作用;對(duì)學(xué)生起到對(duì)其自身的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，幫助學(xué)生更有效地改進(jìn)，并引導(dǎo)學(xué)生的自主學(xué)習(xí);每個(gè)學(xué)生個(gè)體參與實(shí)驗(yàn)操作的積極性提高，小組內(nèi)的協(xié)作和團(tuán)隊(duì)意識(shí)就進(jìn)一步涌現(xiàn)和形成，實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量就得到穩(wěn)步提高。

在形成性考核實(shí)施過(guò)程中，教師師資的培養(yǎng)與考核觀念的轉(zhuǎn)換是最重要的，教師可通過(guò)自身的努力提高，也可借助學(xué)校的渠道外出進(jìn)修、參加培訓(xùn)和講座等方式提高。形成性考核制度的實(shí)施同時(shí)也使教師工作量顯著增加，教師數(shù)量相對(duì)不足，如不能夠及時(shí)在實(shí)驗(yàn)操作中達(dá)到每個(gè)小組參與并且指導(dǎo)，將導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)步驟操作的成功率下降，甚至實(shí)驗(yàn)整體失敗，而DT-TM 輔導(dǎo)教學(xué)模式將是未來(lái)的趨勢(shì)之一。形成性考核制度的實(shí)施為各機(jī)能學(xué)科教師之間、師生之間、同學(xué)之間的交流溝通和相互學(xué)習(xí)提供了更多的機(jī)會(huì)，極大的激發(fā)了教師的教學(xué)熱情和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。我校機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)形成性考核制度尚處于探索階段，師資隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)，不足之處有待于今后工作進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

[1]丁潔，夏天嬌，徐力致. 醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（3）：462-463.

[2]趙善民，何顯教，王彩冰，等. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試改革與應(yīng)用實(shí)踐[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育， 2014， 16（8）：612-615.