管理會計在醫(yī)院財務管理中的運用研究

羅德鳳

摘 要：近些年，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的日益健全，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)內部的管理要求也越來越高。作為醫(yī)院管理的重要組成，財務管理發(fā)揮著至關重要的作用。為了提高醫(yī)院的財務管理水平，需要在醫(yī)院日常管理工作中應用管理會計，使醫(yī)院成本得以控制，預算能夠得到很好地執(zhí)行，從而提升醫(yī)院的整體綜合實力。本文主要對管理會計在醫(yī)院財務管理中的運用進行研究，從管理會計的相關概述、管理會計在醫(yī)院財務管理中發(fā)揮的重要作用、當前管理會計在醫(yī)院財務管理運用過程中存在的不足以及管理會計在醫(yī)院財務管理運用中的強化措施這四大方面進行具體闡述，以此來提高醫(yī)院的整體管理水平和競爭實力。

關鍵詞：管理會計 ?醫(yī)院財務管理 ?運用 ?不足 ?強化措施

一、管理會計的相關概述

管理會計俗稱分析報告會計，管理會計是一種新興的會計管理學科，其應用時間比較短，是從傳統(tǒng)的會計系統(tǒng)中分離出來，與財務會計并列，著重為企業(yè)進行最優(yōu)決策，改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟效益服務的一個企業(yè)會計分支。為此，管理會計需要針對企業(yè)管理部門編制計劃、作出決策、控制經(jīng)濟活動的需要，記錄和分析經(jīng)濟業(yè)務，“捕捉”和呈報管理信息，并直接參與決策控制過程。管理會計的發(fā)展共經(jīng)歷四個階段：第一階段強調成本確認，主要注重成本核算的真實和精確;第二階段強調成本相關性，主要注重不同目的的不同成本信息要求;第三階段強調成本決策分析功能，主要強調成本管理的戰(zhàn)略價值;第四階段強調成本的行為面，主要強調多人決策情形下各行為層面的激勵和考評。管理會計不僅僅是之前簡單的會計核算，更注重對過去發(fā)生的各項業(yè)務及成本、預算指標進行分析，通過找出不足，采取有效措施以更好地控制現(xiàn)狀，同時能夠為企業(yè)管理者提供有效的信息，使管理者能夠更好地籌劃未來，使決策更加科學合理。

二、管理會計在醫(yī)院財務管理中發(fā)揮的重要作用

由管理會計的定義及特點可知，管理會計在醫(yī)院財務管理工作中發(fā)揮著非常重要的作用，能夠使醫(yī)院更好地控制成本、預算管理，還能夠幫助醫(yī)院管理者做出更科學合理的決策，從而推動醫(yī)院的整體管理水平。具體來說，首先，管理會計在醫(yī)院財務管理中的應用能夠有效控制成本，管理會計的一項重要職能就是控制成本，通過對醫(yī)院日常經(jīng)營活動中的核算，能夠掌握企業(yè)的各項成本、收支情況以及盈利情況等，對于成本占比較高的支出需要進行分析，然后采取有效措施來控制成本，從而使醫(yī)院的成本不斷降低;其次，能夠使醫(yī)院的預算管理水平得以提高。當前，無論是企業(yè)還是事業(yè)單位，預算都發(fā)揮著至關重要的作用，只有做好預算，并使預算得以良好執(zhí)行，企業(yè)才能更好地獲得發(fā)展。在醫(yī)院財務管理中應用管理會計，能夠有效控制預算，使預算和實際支出不會產(chǎn)生較大的差異。管理會計不僅僅是簡單的會計核算，更注重各方面的管理控制，會從整體出發(fā)，以全局的觀念對各項指標進行分析，如果在預算執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)實際支出與預算差異較大，那么就會分析各項差異目標，找出差異存在的原因，然后制定有效的措施來控制預算，以此來保證預算得以良好地執(zhí)行，使醫(yī)院的預算管理水平不斷提升;再次，能夠為醫(yī)院管理層提供科學的決策依據(jù)，在醫(yī)院的發(fā)展中，醫(yī)院決策者進行決策前都會參考財務數(shù)據(jù)，而管理會計能夠為決策者提供準確的數(shù)據(jù)支撐，使決策者能夠更好地掌握醫(yī)院當前的發(fā)展狀況，然后據(jù)此作出科學合理的決策，使醫(yī)院的整體管理水平不斷提升，進而提升醫(yī)院的競爭實力;最后，能夠提升醫(yī)院財務管理人員的整體素質。管理會計在醫(yī)院財務管理中要想發(fā)揮重要的作用，首先要得到領導層的重視和支持，這樣領導層對財務管理工作就會越來越關注，這就對財務管理人員提出更高的要求，間接促使財務管理不斷提升自身的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，使財務管理人員的整體素質不斷提升，進而帶動醫(yī)院整體隊伍管理水平的不斷提升，最終提升醫(yī)院的整體實力。

三、當前管理會計在醫(yī)院財務管理運用過程中存在的不足

（一）醫(yī)院財務對管理會計缺乏足夠的認識

管理會計是一種新興的財務管理方式，在我國應用的時間比較短，大多數(shù)醫(yī)院對財務管理工作不是特別重視，對管理會計更是缺乏足夠的認識，沒有完善的管理制度，也沒有健全的管理體系，盡管管理會計對醫(yī)院的財務管理工作有極大的促進作用，但沒有制度的支持和體系的支撐，管理會計很難在醫(yī)院的財務管理工作中有較大的發(fā)展空間，大部分的醫(yī)院財務對管理會計的認識都不到位，沒有意識到管理會計的重要性，因此管理會計在醫(yī)院財務管理工作中應用的并不是特別多，加之醫(yī)院財務管理部門沒有管理會計專業(yè)人員，開展管理會計工作不是特別順手，這就更加阻礙了管理會計在醫(yī)院財務管理工作中的應用和發(fā)展，不利于醫(yī)院財務管理工作的長遠發(fā)展。

（二）醫(yī)院內部有較大的財務管理風險

醫(yī)院的財務管理工作非常繁瑣，涉及的資金和票據(jù)量非常大，傳統(tǒng)的財務管理模式已經(jīng)不能實現(xiàn)新醫(yī)療體制的需求，對醫(yī)院的長遠發(fā)展非常不利。醫(yī)院不同于政府機關單位，與企業(yè)也存在著一定的不同之處，但現(xiàn)如今的醫(yī)院的管理模式卻一直在效仿企業(yè)，這樣的企業(yè)管理模式并不適合醫(yī)院的發(fā)展，對醫(yī)院的發(fā)展起到了很大的制約作用，尤其是財務管理模式更是不利于醫(yī)院的發(fā)展，另外，醫(yī)院領導不重視財務管理工作，忽視了財務管理工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性，招收的財務人員學歷和專業(yè)水平普遍不高，很多財務管理人員絲毫不懂得管理會計知識，也主動去學習管理會計知識，非常不利于醫(yī)院對成本的管控，增加了醫(yī)院內部的財務管理風險，容易給醫(yī)院造成財務危機。

（三）醫(yī)院管理會計缺乏信息化管理建設

當今社會是信息化社會，是高科技快速發(fā)展的社會，信息化管理極大的改變了人們的生產(chǎn)和生活方式，現(xiàn)如今信息化管理以及被普及應用，醫(yī)院也已經(jīng)在大力推廣、應用信息化管理，但醫(yī)院的財務管理會計卻缺乏信息化建設，仍然沿用過去傳統(tǒng)的管理模式，信息傳遞方式也非常落后，這就使得醫(yī)院財務管理人員與其他科室的溝通非常不便利，而且沒有信息化管理的支持，醫(yī)院財務管理會計的工作量會大大增加，嚴重的降低了財務管理會計的工作效率，其工作質量也會大打折扣，對醫(yī)院財務管理會計信息的準確性也會造成一定的影響。

（四）醫(yī)院管理會計人員整體能力較差

醫(yī)院管理人員對財務管理工作不重視，招收的財務會計工作人員學歷較低、整體能力較差，缺乏應有的專業(yè)性，在開展管理會計工作時不能得心應手，不能及時、高效的完成各項管理會計數(shù)據(jù)整理工作，統(tǒng)計的數(shù)據(jù)和分析的結果準確性不高，對醫(yī)院制定的決策也會產(chǎn)生一定的影響。

四、管理會計在醫(yī)院財務管理運用中的強化措施

（一）健全考評制度，優(yōu)化評價方式

醫(yī)院的科室比較多，各科室之間的聯(lián)系比較少，醫(yī)院在進行財務管理工作時要統(tǒng)籌各科室的工作內容，根據(jù)醫(yī)院及各科室的工作內容與發(fā)展特點，制定符合企業(yè)長久發(fā)展的策略，醫(yī)院的財務管理工作要配合好醫(yī)院的總體發(fā)展部署，充分利用管理會計的特殊優(yōu)勢，建立并健全考評制度，不斷優(yōu)化評價方式，形成一套科學的、合理的、完善的考評、評價體系，以此為依據(jù)對醫(yī)院的各科室進行綜合評價和打分，并根據(jù)考評情況來分析醫(yī)院各科室的發(fā)展情況，有利于醫(yī)院的下一步工作部署，同時還可以根據(jù)考評和評價結果來對各科室及人員進行獎勵或懲罰，這樣才能提高醫(yī)院的管理水平，促進醫(yī)院各科室協(xié)同發(fā)展。

（二）構建完善的醫(yī)院財務會計組織結構

醫(yī)院的組織機構非常復雜，科室也比較多，不利于醫(yī)院的精細化管理，為了能夠更好的管理醫(yī)院，提高醫(yī)院的管理水平，醫(yī)院可以實行分層次管理模式，構建完善的醫(yī)院財務會計組織機構，充分利用好管理會計模式的特點，不斷完善醫(yī)院財務會計管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院財務管理會計的重要作用，不斷提升財務管理水平，做好醫(yī)院各科室的財務核算工作，控制好醫(yī)院的財務成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

（三）引入并完善總會計師負責制

醫(yī)院的財務管理工作內容比較豐富，工作量比較大，而且涉及的科室和人員比較多，傳統(tǒng)的財務管理制度已經(jīng)跟不上醫(yī)院的發(fā)展，為了充分利用醫(yī)院的有效資源，實現(xiàn)利益最大化，醫(yī)院要不斷調整管理模式，建立完善的管理制度和專業(yè)的管理團隊，財務管理工作是醫(yī)院發(fā)展的基礎保障，引入總會計師管理制度，可以有效的協(xié)調醫(yī)院各方的資源，實現(xiàn)醫(yī)院財務的精細化管理，優(yōu)化并完善總會計師負責制，實現(xiàn)總會計師統(tǒng)籌安排的目標，為醫(yī)院財務人員高效開展工作提供有力支持，便于醫(yī)院財務管理工作的順利開展。

（四）加強培訓工作，提升財務管理人員的整體素質

財務管理人員是財務管理工作的行為主體，財務管理人員的專業(yè)技能水平和個人素質的高低直接影響著財務管理工作的質量，鑒于此，醫(yī)院要加強培訓工作，定期對財務管理人員進行專業(yè)知識技能培訓和綜合素質培養(yǎng)，切實提高財務管理人員的整體素質水平，使醫(yī)院財務管理工作向著專業(yè)化、現(xiàn)代化的方向發(fā)展，進而提高財務管理水平，促進醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

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