優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸治療的效果分析

趙冰冰

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

新生兒黃疸是新生兒的一種常見病癥，主要是因?yàn)槟懠t素代謝異常使得血液當(dāng)中膽紅素升高導(dǎo)致患兒發(fā)病，如果不及時(shí)進(jìn)行病癥治療會(huì)導(dǎo)致膽紅素毒性腦病情況發(fā)生，這會(huì)在一定程度上影響新生兒的智力發(fā)育，所以臨床應(yīng)該對(duì)于這種病癥進(jìn)行重視[1]。新生兒黃疸在治療的時(shí)候涉及到多種治療方法，比如對(duì)患兒進(jìn)行藥物治療、光治療或者緩解治療等，無論哪一種治療方案，只要能夠?qū)純哼M(jìn)行得當(dāng)?shù)闹委煻紩?huì)取得良好效果。本研究針對(duì)于此分析在對(duì)于新生兒黃疸治療的時(shí)候配合有效的護(hù)理干預(yù)所取得的效果，并將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文中的研究對(duì)象為我院在2017年1月至2018年5月收治的新生兒黃疸患兒，選擇82例患兒隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組患兒平均為41例。本研究常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，男性患兒21例，女性患兒20例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組當(dāng)中，男性患兒19例，女性患22例。所有患兒經(jīng)過臨床診斷，確診為新生兒黃疸，膽紅素水平均超標(biāo)，所有患兒存在不同程度的皮膚黃染。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患兒的臨床一般資料，在一般資料方面兩組患兒不表現(xiàn)明顯的差異，可以進(jìn)行比較和研究。

1.2 方法：本研究常規(guī)護(hù)理組的患兒在護(hù)理的過程中落實(shí)常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理處置，主要對(duì)于新生兒做好早期接觸和吮吸的工作，促進(jìn)母嬰的感情交流，將母嬰安排在同一個(gè)病房，提升母乳喂養(yǎng)的效率，具體的護(hù)理工作按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行。本研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組還是在護(hù)理的過程中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理為：①密切觀察：密切的對(duì)于患兒的病情狀況進(jìn)行觀察，詳細(xì)的對(duì)于患兒的生命變化狀況進(jìn)行記錄，了解患兒黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，并且調(diào)查患兒黃疸出現(xiàn)的相關(guān)癥狀和患兒黃疸的分布范圍，治療以后對(duì)于黃疸的消退狀況進(jìn)行調(diào)查，了解患兒大小便的顏色和性狀，及時(shí)的觀察患者是否存在有精神萎靡不振、呼吸困難和嗜睡狀況，以便于采取針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)[2]。②健康宣教：患兒入院之后，需要對(duì)患兒的家屬講解黃疸發(fā)生的病因和發(fā)病機(jī)制，使患兒家屬對(duì)于黃疸的具體表現(xiàn)有大致的了解，還要對(duì)患兒的家屬講解治療的方法、治療的過程，以及可能出現(xiàn)的意外事件和處理對(duì)策，使患兒家屬對(duì)于護(hù)理干預(yù)方法有一定的認(rèn)識(shí)。健康宣教需要做好對(duì)新生兒相關(guān)病理特征的解釋工作，指導(dǎo)患兒家屬配合相關(guān)的護(hù)理，以便提高臨床護(hù)理干預(yù)的依從性。③撫摸治療護(hù)理：對(duì)患兒在落實(shí)護(hù)理的過程中，為患兒進(jìn)行沐浴的時(shí)候通過專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行全身按摩，特別是對(duì)于患兒的頭部、胸部、腹背部、四肢都需要進(jìn)行充分的按摩，這樣能夠刺激胎兒及時(shí)的排出胎糞。如果條件允許，需要指導(dǎo)患兒多曬太陽，使得患兒的頭部、手腳和屁股能夠直接的，在太陽光的照射之下，同時(shí)還要在聽覺和觸覺上對(duì)患兒給予安慰。如果患兒排便相對(duì)較遲，除了為患兒落實(shí)腹部按摩以外，也要遵醫(yī)囑為患兒選擇甘油灌腸。④游泳練習(xí)：將患兒放置在37 ℃的溫水當(dāng)中練習(xí)游泳，通過專業(yè)的護(hù)理人員在旁邊進(jìn)行輔助護(hù)理，游泳之前需對(duì)于水質(zhì)清潔度進(jìn)行檢查，還要通過新生兒特制的游泳圈進(jìn)行處理。通過游泳練習(xí)訓(xùn)練，能夠使患兒的胃腸蠕動(dòng)大大提升，增加了患兒的食欲，能夠使得患兒及早排出異物。⑤光照護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行光照治療的過程當(dāng)中，需要做好對(duì)患兒眼睛的保護(hù)工作，強(qiáng)化患兒肛門和會(huì)陰部的保護(hù)工作，定期對(duì)患兒進(jìn)行翻身。對(duì)患兒進(jìn)行必要的保暖，強(qiáng)化對(duì)患兒的營養(yǎng)干預(yù)，及時(shí)幫助患兒補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)于黃疸的好轉(zhuǎn)狀況進(jìn)行有效的記錄。藍(lán)光照射期間需要注意暖箱的濕度和溫度，提供充足的水分，保證患兒小便每日在6～8次。

2 結(jié)果

本研究常規(guī)護(hù)理組的治療總有效率為68.29%（28/41），本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的治療總有效率為95.12%（39/41），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)本研究兩組患兒治療前后的膽紅素水平，治療以前，兩組患兒沒有明顯的差異，治療以后，兩組患兒均得到改善，但是優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的改善狀況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)兩組患兒的護(hù)理滿意度評(píng)分，采用自制的量表評(píng)分進(jìn)行，本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果比較（）

表1 兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果比較（）

3 討 論

綜上所述，對(duì)于新生兒黃疸在進(jìn)行干預(yù)的過程當(dāng)中，為患兒配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)可以有效提高患兒臨床治療的總有效率，改善患兒的膽紅素水平，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。