喬 粼
(遼寧省鞍山市中心醫(yī)院兒外普外三科,遼寧 鞍山 114000)
急性膽囊炎臨床對(duì)于病癥進(jìn)行治療的時(shí)候,一般主張為患者采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療,能夠取得良好的治療效果,但是患者在手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)出血和感染等相關(guān)并發(fā)癥,在一定程度上降低了病情的治療效果[1]。本研究針對(duì)于此分析對(duì)于急性膽囊炎患者在經(jīng)過腹腔鏡膽囊切除術(shù)以后,為患者配合相關(guān)護(hù)理方法所取得的效果,現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。
1.1 一般資料:選擇2017年3月至2018年8月我院收治的膽囊炎患者,選擇其中的78例患者,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組,平均每組均為39例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中有男性患者20例,女性患者19例,患者的最大年齡為67歲,最小年齡為22歲,平均年齡為(42.5±13.5)歲;優(yōu)質(zhì)護(hù)理組當(dāng)中男性患者21例,女性患者18例,患者的最大年齡為66歲,最小年齡為24歲,平均年齡為(40.8±12.4)歲。本研究兩組患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn),均被確診為急性膽囊炎患者,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床一般資料,患者的一般資料方面沒有明顯的差異,可以進(jìn)行比較和研究。
1.2 方法:常規(guī)護(hù)理組患者在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,為患者采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),具體護(hù)理按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行而對(duì)于本研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,則落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體護(hù)理方法為:①術(shù)后常規(guī)護(hù)理:患者手術(shù)結(jié)束后,作為臨床護(hù)理人員需每隔半小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次體溫、血壓和神志狀況的檢查,并且根據(jù)相關(guān)結(jié)果制定有效的解決措施。手術(shù)以后需要為患者落實(shí)吸氧處理,根據(jù)患者的實(shí)際狀況,對(duì)于氧流量進(jìn)行調(diào)整,以便于能夠增強(qiáng)肺換氣,減輕患者機(jī)體的疼痛[2]。②術(shù)后體位護(hù)理:手術(shù)以后應(yīng)幫助患者指導(dǎo)其選擇平臥位,將患者頭部偏向一側(cè),可有效的預(yù)防嘔吐物出現(xiàn)誤吸,當(dāng)麻醉消退以后,加大對(duì)患者的觀察力度,要有效防止患者出現(xiàn)墜床和管道脫落情況。如果患者的相關(guān)情況趨于穩(wěn)定,臨床護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng),恢復(fù)患者的胃腸蠕動(dòng),預(yù)防血栓、粘連等并發(fā)癥出現(xiàn),需要指導(dǎo)患者深呼吸,并選擇有效的咳嗽方法正確的咳嗽,為患者輔助進(jìn)行洗臉和如廁等。③術(shù)后飲食護(hù)理:需要根據(jù)患者手術(shù)以后的恢復(fù)狀況,指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食,飲食應(yīng)保持以清淡類飲食為主,鼓勵(lì)患者多飲水,按時(shí)詢問患者進(jìn)食的狀況,詢問患者是否存在有惡心和腹脹的情況,如果存在這些狀況,需要調(diào)整患者的飲食情況,提升患者機(jī)體的營養(yǎng)。④術(shù)后不適護(hù)理:急性膽囊炎手術(shù)以后,患者存在有諸多的不適癥狀,比如患者存在有麻醉消退后切口疼痛,如果患者疼痛狀況比較輕微,可為患者選擇轉(zhuǎn)移注意力等方法,緩解軀體疼痛;如果患者的疼痛劇烈,需在醫(yī)囑下為患者使用止痛藥物。惡心嘔吐也是患者術(shù)后的一種常見不適反應(yīng),這主要是因?yàn)槁樽矶鴮?dǎo)致,一般可以自行消退,但作為醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)該認(rèn)真詳細(xì)對(duì)患者的嘔吐物,顏色,總量等情況進(jìn)行觀察,判斷患者是否存在有低鉀和低鈉狀況。還要做好對(duì)患者尿潴留的處理,術(shù)后6 h如仍然無法排尿,需扣診了解患者是否存在濁音,說明患者存在尿潴留以后,針對(duì)這種狀況,為患者選擇合理的方法進(jìn)行處理。⑤術(shù)后心理護(hù)理:急性膽囊炎病情相對(duì)較為特殊,手術(shù)以后患者容易存在各種緊張恐懼心理,擔(dān)心手術(shù)的效果,這些狀況會(huì)延長患者住院時(shí)間,所以應(yīng)該耐心的對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo),使患者明確術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng),從根本上消除患者不良的情緒,要促使患者積極主動(dòng)的接受臨床治療,強(qiáng)化患者恢復(fù)的速度,減少醫(yī)療費(fèi)用。
1.3 觀察指標(biāo):對(duì)于本研究兩組患者的出血量、術(shù)后排氣時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本研究采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn),所有涉及到的計(jì)量資料選擇t值檢驗(yàn),兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)于本研究兩組患者的出血量、術(shù)后排氣時(shí)間和總體住院時(shí)間進(jìn)行比較,本研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組都明顯的比常規(guī)護(hù)理組表現(xiàn)更優(yōu),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
表1 兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果比較()
表1 兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果比較()
本文分析對(duì)急性膽囊炎患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)切除后,為患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的效果,從本研究結(jié)果可以看出,優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者所取得的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的價(jià)值。綜上所述,臨床對(duì)于急性膽囊炎采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療的患者,術(shù)后為患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)可以有效的幫助患者改善相關(guān)臨床癥狀,縮短排氣時(shí)間,減少住院時(shí)間,值得推廣。