延續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性支氣管炎患者出院后生存質(zhì)量的影響

蘇曉婷

（沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

慢性支氣管炎（chronic bronchitis，BC）指支氣管黏膜、氣管及周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥的疾病，具有易復(fù)發(fā)及病程綿長(zhǎng)等鮮明特點(diǎn)[1]。近幾年來(lái)，伴隨人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，老年慢性支氣管炎發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，促使其成為影響老年人群生活質(zhì)量的主要疾病殺手。目前臨床治療老年慢性支氣管炎患者以藥物治療為主要方法，其治療效果與護(hù)理方法間存在著密切聯(lián)系，一旦忽略出院后護(hù)理則直接影響患者預(yù)后效果。鑒于此，本文重點(diǎn)探究延續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性支氣管炎患者出院后生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2016年3月至2017年3月進(jìn)入我院呼吸科治療的90例老年慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，利用雙盲法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各組45例。其中，對(duì)照組45例患者中男女比例為27∶18（即男性27例及女性18例），最大年齡為79歲，最小年齡為51歲，中位數(shù)年齡為（62.3±8.1）歲；觀察組45例患者中男女比例為26∶19（即男性26例及女性19例），最大年齡為80歲，最小年齡為52歲，中位數(shù)年齡為（62.4±8.2）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，兩組患兒基本資料中各項(xiàng)信息均不存在顯著差異性說明具備納入對(duì)比研究?jī)r(jià)值的價(jià)值，并且兩組患兒家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)流程自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書，獲得倫理協(xié)會(huì)同意。

1.2 護(hù)理方法：兩組患者均予以止咳、平喘、祛痰及抗炎等藥物治療，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，即：了解患者病史及基本資料開展常規(guī)查體，結(jié)合患者實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，向患者及其家屬介紹疾病知識(shí)及病房情況，尤其是治療時(shí)期各項(xiàng)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者掌握正確的咳痰技巧。觀察組患者實(shí)行延續(xù)護(hù)理，即：①護(hù)理人員以患者出院時(shí)實(shí)際情況為立足點(diǎn)建立個(gè)人檔案，詳細(xì)記錄患者個(gè)人基本信息、病情恢復(fù)、用藥情況及復(fù)查時(shí)間，出院時(shí)向患者及其家屬介紹相關(guān)疾病知識(shí)，叮囑患者遵循醫(yī)囑按時(shí)用藥及定量用藥，針對(duì)使用氣霧劑的患者確保其掌握正確的使用方法控制噴霧劑量；②護(hù)理人員提倡患者出院后開展適量的呼吸鍛煉及功能鍛煉，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，盡可能戒煙戒酒，不定期開展電話隨訪或視頻隨訪，積極與患者溝通交流予以其精神層面安慰，確保護(hù)理干預(yù)的持續(xù)性，一旦患者出現(xiàn)異常情況便于及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員把握最佳治療時(shí)機(jī)；③由于慢性支氣管炎患者以環(huán)境為主要誘發(fā)因素，護(hù)理人員叮囑患者及其家屬出院后保持房間內(nèi)整潔干凈，不得擺放可能引發(fā)過敏的花草或其他擺件，盡可能以季節(jié)氣候及家庭環(huán)境為出發(fā)點(diǎn)開展相應(yīng)的健康宣教，叮囑患者注意保暖避免感冒造成疾病再次復(fù)發(fā)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：納入生理職能、情感職能、社會(huì)功能及軀體疼痛等指標(biāo)對(duì)比兩組患者出院6個(gè)月后生存質(zhì)量評(píng)分[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理所得數(shù)據(jù)，其計(jì)量資料以（）為主要表現(xiàn)形式，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比以t值為參照進(jìn)行檢驗(yàn)，其計(jì)數(shù)資料以百分比（%）為主要表現(xiàn)形式，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比以χ2為參照進(jìn)行檢驗(yàn)。其中，P值不超過0.05則說明兩組數(shù)據(jù)差異較大具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組與觀察組生理職能、情感職能、社會(huì)功能及軀體疼痛各項(xiàng)指標(biāo)相比差異較為顯著，兩組具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者出院6個(gè)月后生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，）

表1 兩組患者出院6個(gè)月后生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，）

3 討 論

通常情況下，老年慢性支氣管炎患者經(jīng)治療出院后除合并出現(xiàn)輕度咳嗽癥狀外，普遍不存在其他明星臨床癥狀，造成部分老年患者及其家屬忽略其預(yù)后環(huán)節(jié)，導(dǎo)致不按時(shí)服藥等情況時(shí)有發(fā)生，客觀上促使患者喘息、咳痰及咳嗽等臨床癥狀加重，甚至出現(xiàn)再次住院情況[4]。延續(xù)護(hù)理泛指出院后向患者提供的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，起源于20世紀(jì)40年代末期西方發(fā)達(dá)國(guó)家，著重強(qiáng)調(diào)治療及護(hù)理理念向家庭層面延續(xù)。同時(shí)，相較于常規(guī)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理著重強(qiáng)調(diào)構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系積極與患者溝通交流，激發(fā)患者及其家屬的參與積極性，以達(dá)到增強(qiáng)患者治療依從性的目標(biāo)。

綜上所述，老年慢性支氣管炎患者實(shí)行延續(xù)護(hù)理的效果良好，能明顯改善出院后6個(gè)月的生存質(zhì)量，客觀上降低再次住院率。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。