前置胎盤產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對焦慮、抑郁情緒的影響

梁巍巍

（新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

前置胎盤屬于產(chǎn)科常見的疾病，是一種危險(xiǎn)的病理性妊娠，指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段，下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部[1]。前置胎盤是妊娠后期一種嚴(yán)重并發(fā)癥，如果不及時(shí)加以治療，可導(dǎo)致妊娠晚期出血，危及母兒生命。在該疾病治療過程中，為患者實(shí)施良好的護(hù)理能改善患者的生活質(zhì)量，顯得尤為重要[2]。此次的研究，為兩組前置胎盤產(chǎn)婦分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及心理護(hù)理兩種干預(yù)，并對比分析這兩種護(hù)理方法的應(yīng)用效果，旨在進(jìn)一步探討前置胎盤產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對焦慮、抑郁情緒的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取時(shí)間：2016年2月至2019年2月；選取例數(shù)：40例前置胎盤產(chǎn)婦；分組方式：共分對照組與研究組兩組，每組20例。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為前置胎盤、生命體征穩(wěn)定、知情并同意治療、已經(jīng)簽署同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重心肝腎功能不全、合并感染及凝血功能異常等疾病、有產(chǎn)科并發(fā)癥、有認(rèn)知功能障礙。兩組基本資料：對照組患者年齡24～38歲，平均年齡（28.47±3.52）歲；前置胎盤類型：8例為邊緣性，7例為部分性，5例為中央性；給予該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組患者年齡26～37歲，平均年齡（27.42±3.49）歲；前置胎盤類型：7例為邊緣性，7例為部分性，6例為中央性；給予該組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。比對兩組資料，比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括環(huán)境護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理、健康教育等。研究組：心理護(hù)理干預(yù)，具體為：①建立良好的護(hù)患關(guān)系：醫(yī)護(hù)人員服裝要整齊干凈，無血跡、無破損，熱情、親切接待患者及其家屬，關(guān)心患者，積極回答其問題，給患者良好的服務(wù)形象，建立良好的護(hù)患關(guān)系。②心理健康教育：用發(fā)放小手冊、集體授課、建立微信群等方式，為患者實(shí)施針對性的疾病知識(shí)教育，使患者了解疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)后等情況。③悲觀、絕望心理護(hù)理：由于疾病的影響，患者在治療過程中往往會(huì)存在悲觀、絕望的心理，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心患者，與其多交談，給予患者心理慰藉。向患者講解前置胎盤的治療前景，作科學(xué)、保護(hù)性的解釋，為患者提供合理的信息，使其積極主動(dòng)配合治療，克服悲觀、絕望的心理。④焦慮、恐懼心理護(hù)理：由于患者及其家屬對前置胎盤疾病的了解不夠，會(huì)有恐懼、焦慮等心理發(fā)生，護(hù)理人員要向患者講解疾病治療的安全性、原理、預(yù)期效果等，為患者介紹醫(yī)護(hù)人員，講解治療成功的案例，幫助患者樹立信心，耐心解答患者的問題，有效緩解其焦慮、恐懼心理。⑤自責(zé)、內(nèi)疚心理護(hù)理：因?yàn)榛疾?，患者認(rèn)為自己成為家庭的負(fù)擔(dān)，影響家庭生活質(zhì)量，存在自責(zé)、內(nèi)疚心理，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者傾訴自身顧慮，安慰患者，與患者家屬多溝通、多交流，與家屬一起安慰、鼓勵(lì)患者，幫助患者緩解內(nèi)疚、自責(zé)心理，使其恢復(fù)良好的精神狀態(tài)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情況。SAS評分標(biāo)準(zhǔn)[4]：包括20個(gè)條目，采用4級(jí)評分標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)分為將20個(gè)項(xiàng)目得分相加，乘以1.25以后取整數(shù)部分得出，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS評分標(biāo)準(zhǔn)：含有20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評分，標(biāo)準(zhǔn)分53～62分為輕度抑郁、63～72分為中度抑郁、＞72重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS17.0分析，例數(shù)、百分比（%）為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)；（）為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P值＞0.05表示無統(tǒng)計(jì)意義，P值＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后研究組的焦慮、抑郁評分低于對照組，即研究組的心理情況更優(yōu)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，由于人流、流產(chǎn)清宮、引流等人數(shù)不斷增多，使得前置胎盤的發(fā)病率逐漸增高。前置胎盤患者由于疾病的因素，會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、煩躁、悲觀等情緒，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致患者拒絕用藥等應(yīng)激反應(yīng)，為治療帶來不利影響[5]。心理護(hù)理以患者為主體，重視患者的心理狀況，顧及其感受，根據(jù)病患的病情、心理等情況，實(shí)施針對性的護(hù)理措施，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，幫助患者樹立疾病治療信心，緩解疾病壓力，積極改善其預(yù)后，提高疾病治療效果[6]。本研究中，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；研究組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，通過建立良好的護(hù)患關(guān)系、心理健康教育、悲觀與絕望心理護(hù)理、焦慮與恐懼心理護(hù)理以及自責(zé)與內(nèi)疚心理護(hù)理等措施，讓患者在治療過程中感受到護(hù)理人員的理解和關(guān)懷，提高其疾病治療信心，減少焦慮、恐懼、悲觀等負(fù)性心理，使患者放松心情，積極配合治療，提高其依從性[7]。研究結(jié)果為：研究組患者的焦慮、抑郁評分顯著優(yōu)于對照組，即研究組的心理情況更優(yōu)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)意義。

表1 兩組患者焦慮、抑郁情況比對（分，）

表1 兩組患者焦慮、抑郁情況比對（分，）

綜上所述，前置胎盤產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者焦慮、抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量，屬于理想的護(hù)理方法，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值，值得實(shí)施推廣。