兒童營養(yǎng)不良的護(hù)理措施與健康指導(dǎo)策略

傅彩鳳

（福建省泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院，福建 泉州 362000）

近年來隨著我國居民收入水平的提升，兒童營養(yǎng)不良現(xiàn)象有所改善[1]。但是，臨床上仍然有一定數(shù)量的兒童還存在較為嚴(yán)重的營養(yǎng)不良問題。在對(duì)營養(yǎng)不良兒童進(jìn)行治療的過程中護(hù)理干預(yù)具有重要的作用[2]，此外，同步實(shí)施健康指導(dǎo)對(duì)于進(jìn)一步改善兒童營養(yǎng)不良問題也具有直接促進(jìn)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)2017年1月至2018年7月在我院接受治療的100例營養(yǎng)不良患兒為研究對(duì)象，依據(jù)入院時(shí)間分為對(duì)照組（50例）與觀察組（50例）；其中，觀察組：男性患兒28例、女性患兒22例，年齡1～6歲、平均年齡（3.60±1.20）歲，平均病程（4.02±0.62）個(gè)月，平均BMI指數(shù)（21.26±1.45）kg/m2；對(duì)照組：男性患兒29例、女性患兒21例，年齡1～6歲、平均年齡（3.04±1.24）歲，平均病程（4.21±0.46）個(gè)月，平均BMI指數(shù)（21.74±1.16）kg/m2；兩組資料比較無差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒經(jīng)過綜合評(píng)判及診斷為營養(yǎng)不良；②患兒資料收集完全，以及患兒營養(yǎng)支持療法；③研究符合倫理道德，家長均知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他兒科疾病，或者具有其他影響本文研究疾病者；②依從性差，不配合或者不配合者。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo)，常規(guī)心理疏導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康指導(dǎo)策略：①優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：第一，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)護(hù)理營養(yǎng)改善干預(yù)。即護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)師所開具的治療方案來配合實(shí)施營養(yǎng)改善護(hù)理干預(yù)，從而提高護(hù)理的針對(duì)性與促進(jìn)患兒營養(yǎng)改善的有效性。第二，微笑護(hù)理，即護(hù)理人員必須面帶適度微笑，增加患兒的安全感與護(hù)理配合度[3]。第三，肢體動(dòng)作要輕、緩、撫摸。護(hù)理的過程中各項(xiàng)肢體動(dòng)作以較小的力度來執(zhí)行。②健康指導(dǎo)：第一，基礎(chǔ)自我護(hù)理與注意事項(xiàng)教育。由我院資深護(hù)士來向患兒家屬進(jìn)行專業(yè)的基礎(chǔ)自我護(hù)理與注意事項(xiàng)教育，從而幫助患兒家屬了解在日常生活中與治療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施哪些護(hù)理輔助措施以及不能采取哪些干擾措施。同時(shí)，對(duì)患兒家屬進(jìn)行日常飲食與活動(dòng)的注意事項(xiàng)講解教育；從而幫助患兒家屬掌握哪些是健康的日常飲食行為、習(xí)慣，哪些是應(yīng)當(dāng)避免或制止的日常飲食行為、習(xí)慣。第二，心理健康教育。疾病的存在對(duì)于患兒及其家屬的心理狀況必然產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，因此，護(hù)理人員需從患兒及其家屬治療的全過程出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行全面的心理健康教育。第三，幫助患兒家屬制定日常飲食計(jì)劃表，從而提高患兒家屬在日常生活中對(duì)患兒營養(yǎng)狀況改善的能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：根據(jù)患兒營養(yǎng)改善情況與患兒家屬營養(yǎng)健康知識(shí)知曉率等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]。患兒營養(yǎng)改善情況分為恢復(fù)正常，是指患兒營養(yǎng)狀況恢復(fù)為正常狀態(tài)；基本恢復(fù)，是指患兒營養(yǎng)狀況有了較大的改善；無效，是指患兒營養(yǎng)狀況基本未改善或進(jìn)一步惡化。以調(diào)查問卷的方式收集患兒家屬營養(yǎng)健康知識(shí)知曉率，問卷設(shè)置30道題目，每題1分，得分越高表示知曉情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS20.0處理；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，分別采用t或用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患兒營養(yǎng)改善情況對(duì)比：觀察組有1例患兒營養(yǎng)狀況未得到明顯改善，患兒的營養(yǎng)改善有效率為98.0%；對(duì)照組有8例患兒營養(yǎng)狀況未得到明顯改善，患兒的營養(yǎng)改善有效率為84.0%，觀察組顯著高于對(duì)照（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的營養(yǎng)改善情況[n（%）]

2.2 患兒家屬營養(yǎng)健康知識(shí)知曉率比較：兩組患兒家屬在護(hù)理干預(yù)前的兒童營養(yǎng)健康知識(shí)知曉率均較低（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后觀察組患兒家屬的營養(yǎng)健康知識(shí)知曉率得分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬營養(yǎng)健康知識(shí)知曉率比較（分，）

表2 兩組患兒家屬營養(yǎng)健康知識(shí)知曉率比較（分，）

3 討 論

在兒童營養(yǎng)不良的治療中除常規(guī)的醫(yī)療藥物干預(yù)外，引入護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)對(duì)于進(jìn)一步改善兒童營養(yǎng)不良狀況具有直接意義[5]。在兒童營養(yǎng)不良的護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，不僅遵守科室的基本規(guī)章制度，還引入對(duì)患兒人性化、個(gè)性化內(nèi)容的護(hù)理[6-7]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中同步引入健康指導(dǎo)策略，能夠強(qiáng)化對(duì)患兒家屬的營養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)。從而幫助患兒家屬掌握日常生活中進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)的能力。同時(shí)，健康指導(dǎo)也幫助患兒家屬了解到什么樣的飲食方式是不合理的，從而減少或避免不合理的飲食行為[8]。本文研究顯示，觀察組患兒的營養(yǎng)改善有效率為98.0%，對(duì)照組患兒的營養(yǎng)改善有效率為84.0%；觀察組患兒家屬的營養(yǎng)健康知識(shí)知曉率得分顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，在兒童營養(yǎng)不良的治療中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康指導(dǎo)措施，能夠改善患兒的治療情況與其家屬的營養(yǎng)健康知識(shí)知曉率。