全程優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗死患者的影響

丁 妍

（沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110021）

急性心肌梗死（AMI）的病因為冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)性與急性缺氧或是缺血情況，進而引發(fā)心肌壞死，其癥狀為胸骨后長時間劇烈疼痛，常合并心力衰竭或休克等并發(fā)癥[1]。臨床中多通過藥物治療該病，且輔以護理干預。研究中以70例AMI患者進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院在2016年3月至2018年6月診治的AMI患者70例進行分析。隨機分成A組和B組，均是35例。A組中，男25例，女10例；年齡65～78歲，平均（69.21±0.25）歲。B組中，男20例，女15例；年齡66～77歲，平均（69.14±0.15）歲。對比兩組資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：B組給予常規(guī)護理，即健康宣教、環(huán)境護理和用藥指導等。A組給予全程優(yōu)質(zhì)護理，具體為：

1.2.1 入院護理：由專門人員負責患者的接待工作，并收集其資料，為治療方案的科學制定提供支持。幫助患者辦理相關手續(xù)并陪同其進行各項入院檢查，為其講解住院環(huán)境，確保病房干凈與整潔，定時為其更換病號服與床單，每日定時通風。為其進行健康教育，包括院內(nèi)環(huán)境、常規(guī)監(jiān)測、疾病與用藥知識、搶救設備與治療方案等，使其全方位了解臨床治療工作。

1.2.2 心理護理：護理人員應采用友好且溫柔的語氣與患者交流，主動傾聽其內(nèi)心感受，盡量滿足其護理需求，指導其發(fā)泄情緒的科學方法。全面評估患者的心理狀態(tài)，并給予個體化疏導。告知家屬應鼓勵、支持患者，給予其心理安慰，進而提高其治療信心。

1.2.3 基礎護理：給予患者心電監(jiān)測、吸氧等護理干預，適度調(diào)整其氧氣供給量，并密切監(jiān)測生命體征，若有異常需立即報告醫(yī)師。給予疼痛護理，可通過物理止痛或使用止痛類藥物，以緩解其疼痛癥狀。加強病房巡視，定時評估患者的用藥情況。

1.2.4 生活護理：發(fā)病后先以流食為主，堅持易消化、低脂肪、高營養(yǎng)與低膽固醇飲食，少食多餐。確保睡眠充足，可為其播放輕緩的音樂，以助其入睡。病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后可指導患者進行康復訓練，以有氧運動為主，禁止劇烈運動。出院時給予其科學指導，并明確告知注意事項和復查時間。

1.3 觀察指標：觀察患者護理前后的心率、呼吸與收縮壓等生命體征變化；觀察住院時間與臥床時間等臨床指標；利用自制評價表評估護理滿意度，包括護理行為、態(tài)度與技能等，共100分，劃分成十分滿意、滿意、基本滿意與不滿意。

2 結(jié)果

2.1 對比生命體征變化：護理后，兩組的心率、呼吸與收縮壓等生命體征均有所降低，且A組均低于B組（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后70例患者生命體征變化對比（）

表1 護理前后70例患者生命體征變化對比（）

2.2 對比臨床指標：A組的臨床指標均優(yōu)于B組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床指標對比（）

表2 兩組患者臨床指標對比（）

2.3 對比護理滿意度：A組的護理滿意度為97.14%（34/35），高于B組為80.00%（28/35），比較差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

AMI是臨床心內(nèi)科的高發(fā)病，其具有較高的致殘率與病死率，且具有多種合并癥，對患者的生命安全具有重大威脅[2]。臨床醫(yī)學在對AMI患者進行綜合治療的同時多加用護理干預，以確保其療效。由于本次研究對象的年齡偏大，其行動能力差，身體功能明顯退化，因此需要全方位、細致化的護理服務[3]。全程優(yōu)質(zhì)護理從多角度、多層次對患者進行護理干預，于入院時實施專門接待、協(xié)助檢查、辦理手續(xù)和病區(qū)環(huán)境介紹等護理，可消除患者的陌生感，使其了解各項檢查的操作目的。心理護理可改善患者的負面情緒，AMI患者多為急性發(fā)病，其對疾病進展的認知度較低，存有過度憂慮心理。護理人員采用平和且專業(yè)的態(tài)度實施護理干預可全面了解患者的情緒變化，并給予其心理暗示，進而糾正其負面心理[4]。治療期間為患者實施基礎護理與生活護理能夠提高其護理舒適度，確保吸氧治療的科學性，進而緩解其心肌缺氧情況，縮減梗死面積。并能通過生命體征的實時監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)異常情況，以降低不良事件發(fā)生率。經(jīng)該項護理后，患者的治療效果可明顯提高[5]。

結(jié)果為：護理后，A組的心率、呼吸與收縮壓等生命體征均低于B組（P＜0.05）；臨床指標均優(yōu)于B組（P＜0.05）。A組的護理滿意度（97.14%）高于B組（80.00%）（P＜0.05）。與劉玉英[6]研究結(jié)果基本一致?？梢姡虄?yōu)質(zhì)護理可改善AMI患者的生命體征，縮短其治療時間，且護理滿意度較高，具有較佳的應用價值。