哮喘持續(xù)狀態(tài)伴發(fā)呼吸衰竭的臨床治療分析

金 玲

（遼寧省鞍山市臺安縣恩良醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 鞍山 114100）

哮喘在臨床上是較為嚴(yán)重的一種病癥，這種病情持續(xù)狀態(tài)相對較為嚴(yán)重，患者發(fā)病時(shí)間較長，治療存在困難，它會嚴(yán)重的對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。臨床上哮喘持續(xù)狀態(tài)具有9%～38%的病死率，哮喘持續(xù)狀態(tài)會導(dǎo)致患者存在較嚴(yán)重的生理變化，為患者如果不進(jìn)行及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?，容易?dǎo)致患者出現(xiàn)死亡[1]。如果患者存在呼吸衰竭，在一定程度上會加大患者的病死率。本研究針對于此主要分析哮喘持續(xù)狀態(tài)伴發(fā)呼吸衰竭患者的有效臨床治療方案，并將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文的所有研究對象為我院在2017年2月至2018年7月所收治的哮喘持續(xù)狀態(tài)伴呼吸衰竭患者，選擇61例患者進(jìn)行調(diào)查。61例患者當(dāng)中，男性患者30例，女性患者31例，患者最大年齡為79歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（52.4±12.5）歲。本文所有患者均排除心功能不全等嚴(yán)重疾病的患者，排除有尿毒癥的患者，本文排除免疫力低下和惡性腫瘤患者，排除伴隨肺部患有嚴(yán)重疾病的患者。所有患者均在知情同意書上簽字，本文患者符合倫理委員會的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法：需要及時(shí)對患者的呼吸和循環(huán)功能進(jìn)行監(jiān)測，確保人體的主要器官功能得到有效的維護(hù)，同時(shí)需及時(shí)采取針對性的治療方案，對患者進(jìn)行治療。治療過程中應(yīng)保證患者呼吸道的通暢性，為患者采用支氣管擴(kuò)張劑對患者進(jìn)行治療，需要通過靜脈采用足夠劑量的糖皮質(zhì)激素為患者進(jìn)行干預(yù)。為患者每日選擇大約200～400 mg的氫化可的松或者選擇100～300 mg的甲潑尼龍進(jìn)行稀釋，然后為患者進(jìn)行靜脈注射。如果患者病情在不斷緩解，可為患者相應(yīng)減少用藥劑量。為患者配合有效的氧療，對哮喘持續(xù)狀態(tài)進(jìn)行治療的有效途徑是吸氧治療，治療過程中需要注意避免患者氣道干燥，應(yīng)保證氣道具有一定的濕度[2]。為患者保持水電解質(zhì)的平衡，患者存在哮喘持續(xù)狀態(tài)后會出現(xiàn)脫水，氣道存在大量的黏稠分泌物不易排出，這會使患者存在呼吸不暢的情況，因此，為患者采取有效的措施，保證水電解質(zhì)平衡尤為重要。

1.3 觀察指標(biāo)：評價(jià)本研究所有患者的治療狀況對于治療前后患者的PaO2、PaCO2和患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文的數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS26.0，本文當(dāng)中的所有計(jì)量資料檢驗(yàn)均選擇采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P＜0.05說明數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對患者的精心治療，本研究61例哮喘持續(xù)狀態(tài)伴呼吸衰竭患者當(dāng)中48例患者病情得到有效緩解，在病情治愈以后均出院，除此以外還有10例患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，病情治愈以后出院，3例患者治療無效，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院繼續(xù)接受治療，本文無死亡病例。對所有患者治療前后的PaO2、PaCO2和患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，干預(yù)前后存在明顯的差異性，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 所有研究對象或者干預(yù)前后的情況比較（）

表1 所有研究對象或者干預(yù)前后的情況比較（）

3 討 論

在臨床治療中進(jìn)行常規(guī)治療以后存在一部分哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者，還存在著進(jìn)行性的加重狀況，它會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭?；颊邥嬖谟卸嗪购鸵庾R障礙等多種臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重狀況下會威脅患者的生命安全[3]。因此針對這種情況，需要采取積極有效的措施進(jìn)行干預(yù)，這樣才能保證患者具有良好的治療效果，有效的降低臨床的病死率。本研究主要分析對于哮喘持續(xù)狀態(tài)伴呼吸衰竭患者在進(jìn)行治療過程中，通過綜合治療方案治療所取得的效果，對于本研究結(jié)果進(jìn)行分析可以看出，干預(yù)以后患者的相關(guān)狀況均比干預(yù)之前優(yōu)越，能夠證明這種治療方案的價(jià)值。綜上所述，臨床對哮喘持續(xù)狀態(tài)伴發(fā)呼吸衰竭患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，為患者選擇綜合方案進(jìn)行治療可有效的幫助患者緩解病情，降低病死率，改善患者的臨床癥狀，提升生活質(zhì)量，值得推廣。