中藥湯劑灌洗胃對急性重度有機磷農(nóng)藥中毒患者急救效果的影響分析

陳 琳，葛 馨

（無錫市濱湖區(qū)中醫(yī)院急診科，江蘇 無錫 214000）

有機磷農(nóng)藥中毒是指患者短期內(nèi)大量服用有機磷農(nóng)藥，對于患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷的一種疾病?；颊咧卸竞笾饕憩F(xiàn)癥狀，較輕的會出現(xiàn)頭暈，頭疼，惡心，嘔吐，流涎，多汗，食物模糊，乏力等。較重則會出現(xiàn)瞳孔縮小，肌肉震顫，流淚，支氣管分泌物增多，腹痛，腹瀉，意識恍惚等[1]。在患者中后灌洗胃腸是最為直接有效的方法，胃腸的灌洗可以有效清除患者體內(nèi)毒物，隨著對于中醫(yī)藥劑的重視以及發(fā)展，部分醫(yī)院對于有機磷中毒患者采用中藥湯劑進(jìn)行灌洗，灌洗效果較好，我院也采用該種方法對于急性重度有機磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行治療，治療效果獲得了患者及其家屬的一致認(rèn)可，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院半年內(nèi)收治的急性重度有機磷中毒患者80例，按灌洗方法不同隨機分成兩組，各40例，對照組男22例，女18例，年齡32～72歲，平均（43.2±9.1）歲，觀察組男2 3例，女1 7例，年齡3 1～7 1歲，平均（43.5±9.2）歲，兩組在年齡、性別、中毒程度等數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用傳統(tǒng)洗胃方法，具體內(nèi)容：首先使用溫清水，冷水會造成為胃腸的刺激，再次傷害胃腸，對病患胃腸進(jìn)行反復(fù)沖洗，將胃徹底清洗干凈，溫清水灌洗量為每次400 mL，總的灌洗量控制在10～30 L，清洗病患的胃，直至洗出的液體為清澈，無色，無味位置。洗胃完成后，同時給病患服用阿托品解毒液，并給病患補給利尿劑及營養(yǎng)液，利尿劑能夠幫助患者排出體內(nèi)的殘余毒素，營養(yǎng)液能夠補給病患能量；觀察組在此基礎(chǔ)上加入中藥湯劑洗胃方法，內(nèi)容為：中體湯劑是由黃連6 g，生甘草30 g，蘇葉15 g，生大黃30 g，炒山梔15 g，綠豆250 g制成。首先煎煮綠豆，然后取綠豆液上清液，然后再上清液中放入其他中藥，一起進(jìn)行煎煮，加入防腐劑，將湯藥煮至濃縮狀態(tài)，在患者灌洗使用時，對湯藥急性一定量的清水稀釋，用此湯藥對病患持續(xù)清洗5天。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對于采集的兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)過整理后使用SPSS 11.5.進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 患者灌洗效果分析

觀察組病人的昏迷時間以及機械通氣時間均要少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 2組病人昏迷時間、機械通氣時間對比（±s）

表1 2組病人昏迷時間、機械通氣時間對比（±s）

組別 例數(shù) 昏迷時間 機械通氣時間觀察組 40 1.37±0.52 1.86±0.66對照組 40 2.23±0.68 2.85±0.81

2.2 2組患者滿意度對比

通過2組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，中醫(yī)方法較好于常規(guī)方法；詳見表2。

表2 2組患者滿意度對比[n（%）]

3 討 論

從以上探討結(jié)果中，我們可以看到2組病人進(jìn)行治療結(jié)果，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的病人昏迷時間較短，急救效果較好，并而且后期并發(fā)生也較少，患者治療后恢復(fù)速度較快，整體治療費用偏低。使用傳統(tǒng)洗胃方法對病患進(jìn)行救治[4]，但是其效果并不顯著，沒有達(dá)到患者的理想狀態(tài)，溫清水灌洗始終功效不足，存在瑕疵。而中醫(yī)湯劑，第一安全、副作用較少，它可以隨時觀察患者的適應(yīng)度和耐受度，調(diào)節(jié)藥物的劑量。第二為胃腸道的傷害小，藥物對胃腸道的刺激損傷是令患者擔(dān)憂的問題，尤其是胃已經(jīng)中毒的患者。

中藥洗胃湯劑中的都有著解毒，綜合有機磷的功效，藥方中的生大黃，綠豆具有消除毒物的功效，對病患體內(nèi)的有毒物質(zhì)有抑制的作用；蘇葉則是抗菌消炎的佳藥，同時還能加強患者的免疫力。

實驗中可以看出觀察組運用中藥湯劑治療患者的療效明顯高于對照組，由此得出中藥湯劑不僅效果好，而且安全性較高，是值得推廣的治療方法[2]。