自擬參芪五藤湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎136例探尋

樊耀輝

（阿魯科爾沁旗中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025550）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上較易多發(fā)且常見的疾病。該病的疼痛指數(shù)較高，且病程較長，臨床主要表現(xiàn)為不規(guī)律的疼痛、肌無力、發(fā)熱、雷諾氏征等，嚴(yán)重地影響了患者的正常生活[1]。為此，筆者將本院就診的136例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行調(diào)查分析，對其分別使用了正清風(fēng)痛寧緩釋片、自擬參芪五藤湯進(jìn)行治療，觀察其臨床效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年8月～2018年12月在我院接受診治的136例風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，按照患者的就診時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各68例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡55～79歲，平均（68.8±3.2）歲，病程0.6～18年，平均（10.8±1.2）年；其中，男40例，女28例；對照組患者年齡52～80歲，平均（68.3±2.9）歲，病程0.5～19年，平均（11.6±1.3）年，其中，男34例，女34例。兩組患者的一般資料差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號為Z20010174的正清風(fēng)痛寧緩釋片進(jìn)行口服治療，2次/日，1～2片/次，兩個(gè)月為一療程，持續(xù)服用10周。實(shí)驗(yàn)組則使用自擬參芪五藤湯進(jìn)行口服治療，方劑為：雞血藤30-40g，黃芪30-50g、黨參15～30 g、絡(luò)石藤10～15 g、丁公藤10～20 g、雷公藤10～20 g、海風(fēng)藤15～20 g，對其進(jìn)行辯證加味，以煎湯內(nèi)服進(jìn)行治療100 ml/次，2次/日，兩個(gè)月為一療程，持續(xù)服用10周。

1.3 指標(biāo)觀察

對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察，不同方式治療后，患者的臨床癥狀無任何緩解且有加重趨勢為無效；不同方式治療后，患者的臨床癥狀明顯緩解為有效；不同方式治療后，患者的臨床癥狀基本消失為顯效。臨床總有效=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評估后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為97.0%（66/68），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組79.4%（54/68）的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果對比（n，%）

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬痹或痹癥范圍內(nèi)，主要是由于風(fēng)濕熱、風(fēng)寒濕邪入侵所造成的，導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣血不暢的狀況，久而久之，致使瘀血阻滯關(guān)節(jié)的筋脈等，而出現(xiàn)的屈伸不利、關(guān)節(jié)腫大等癥。大部分患者以關(guān)節(jié)酸痛、麻木、關(guān)節(jié)腫大、肌肉疼痛等較常見，迄今為止尚無較好的治療辦法。臨床上西醫(yī)以口服抗風(fēng)濕類或抗炎類藥物為主，因其價(jià)格較高、不良反應(yīng)較多，患者常會(huì)中途放棄治療。自擬參芪五藤湯具有祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀之效，其中雞血藤具備養(yǎng)血通絡(luò)之效；絡(luò)石藤、丁公藤、雷公藤、海風(fēng)藤具備通行經(jīng)絡(luò)、疏利關(guān)節(jié)之效；黨參、黃芪具備健脾和胃、補(bǔ)中益氣之效；以上諸藥聯(lián)合使用，使其具有活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)的效用，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果俱佳[2]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，采用自擬參芪五藤湯的實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果顯著優(yōu)于采用正清風(fēng)痛寧緩釋片進(jìn)行口服的對照組，結(jié)果再次證明了此方式的有效性。綜上，將自擬參芪五藤湯用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的治療中，效果顯著。