綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術的護理效果及預后分析

呂建英

（溧陽市中醫(yī)院院，江蘇 常州 213300）

高血壓腦出血是當前神經(jīng)外科常見的一類疾病，具有發(fā)展快、起病急以及高致殘率等等特點，對患者的生命以及生活質量具有一定的影響。當前，微創(chuàng)手術是治療該疾病的主要方式，具有降低患者致死率以及改善病情的效果。但是在手術之中還需要對患者進行適當?shù)淖o理措施。本文正是基于此，選擇了70例患者為對象，分析綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術的護理效果及預后情況，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了70例患者為對象，將所有患者隨機分成了對照組（n=35）和觀察組（n=35）。對照組中有2男0例，女15例，年齡20～77歲，平均（64.61±3.87）歲。觀察組中有男19例，女16例，年齡21～79歲，平均（65.07±3.12）歲。

1.2 綜合護理

措施進行干預，主要護理措施為：（1）病情觀察：對患者的各類生命體征進行觀察，尤其是患者的瞳孔變化以及意識變化，對患者的病情以及預后情況進行判斷。（2）用藥指導：醫(yī)護人員應當盡快給患者進行脫水劑的輸入，保證患者降顱壓效果的平穩(wěn)性以及持續(xù)性，此外，還需要對病房巡視力度進行加強，記錄好患者的出入量，避免患者出現(xiàn)水電解質紊亂。對患者用藥基本情況進行掌握，判斷患者的意識障礙程度。對患者輸液用藥的部位經(jīng)常進行更換，避免患者出現(xiàn)靜脈炎[1]。（3）并發(fā)癥護理：醫(yī)護人員需要盡快對患者采取降溫措施，進而保證患者的腦部在低溫的環(huán)境之中，避免患者由于中樞性高熱出現(xiàn)腦組織損害。其次，醫(yī)護人員還需要保證患者呼吸道的通暢程度，對患者進行口腔護理措施，保持患者口腔的清潔度以及濕潤度[2]。之后，還需要避免患者出現(xiàn)腦疝以及嚴格執(zhí)行床頭交接班制度，對患者的皮膚清潔度進行觀察，創(chuàng)建患者的床頭翻身法，改善患者的局部血液循環(huán)。（4）營養(yǎng)護理：如若患者的腸鳴音為正常情況，則在患者手術后的2～3天對患者進行鼻飼，每天需將重量控制在1500～2000 mL，結合患者具體的情況對患者進行營養(yǎng)物質的靜脈補充[3]。（5）康復護理：如若患者依舊在昏迷的狀態(tài)之下，則需要確?；颊甙c瘓肢體作為功能位，對患者的肢體進行按摩，避免患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓或是廢用綜合征。如若患者為意識活動狀態(tài)則需要依據(jù)患者情況制定康復護理計劃[4]。（6）出院指導：醫(yī)護人員還需要對患者以及患者家屬講解疾病相關的知識以及用藥用量，告知患者定期測量血壓值，將患者血壓控制在正常偏高的水平之內(nèi)。

1.3 觀察指標

對兩個組別患者的治療效果以及護理滿意度進行對比?；颊邍栏褚罁?jù)醫(yī)囑進行執(zhí)行為顯效，患者能夠遵守醫(yī)囑為有效，患者沒有完全遵守醫(yī)囑或是治療中斷則為無效，患者療效為顯效率和有效之和。采取院內(nèi)自制的護理滿意度調(diào)查表對患者護理滿意度進行調(diào)查，總分為100分，患者分數(shù)高于90分為非常滿意，患者分數(shù)在60～90分為比較滿意，低于60分則為不滿意，患者總滿意度為非常滿意和比較滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)使用的是SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計和分析，P＜0.05組別間差異存在統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結 果

2.1 兩個組別患者護理效果之間的對比

觀察組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組，組別比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體研究數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 兩個組別患者護理效果之間的對比[n（%）]

2.2 兩個組別患者護理滿意程度之間的對比

對照組中患者護理滿意程度明顯差于觀察組，組別比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體研究數(shù)據(jù)如下表2所示。

表2 兩個組別患者護理滿意程度之間的對比[n（%）]

3 討 論

眾所周知，在心血管疾病之中，高血壓是常見的一類疾病，高血壓患者極易出現(xiàn)動脈壁透明化，使得患者的腦動脈脆性降低，讓患者在興奮狀態(tài)之下，使得患者血塊直線提升，使得患者出現(xiàn)腦出血以及脈壁破損等情況[5]。當前，微創(chuàng)手術為主要的治療方式，但是在手術過程之中還需要對患者進行必要的護理干預。綜合護理是當前一種新型的護理措施，主要對患者采取并發(fā)癥護理、心理護理以及用藥護理等等措施，提升患者的治療效果，提升患者的生活質量。在本文之中，選擇了70例患者為對象，將所有患者隨機分成了對照組和觀察組。對比兩個組別患者的護理效果以及護理滿意度后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組，對照組中患者護理滿意程度明顯差于觀察組，組別比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進行高血壓腦出血患者護理時，使用綜合護理措施可以有效提升患者治療效果，增加患者對于護理的滿意度，值得推廣。