分析精神分裂癥患者接受心理護理干預(yù)對改善其抑郁癥狀的效果

劉秋芬

（蘇州市福利總院，江蘇 蘇州 215000）

精神分裂癥是一種多因素疾病，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)對其病因還未明確，一般而言，精神分裂癥主要是由個體心理的易感素質(zhì)和社會環(huán)境中的不良因素如變故、壓力等等所引發(fā)，不同的患者在癥狀上的表現(xiàn)差異很大，哪怕同一個患者在不同病期都會表現(xiàn)出不同的癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是我院長期收治的64例精神分裂癥伴有抑郁癥狀的患者，將所有患者均分為研究組與對照組，各32例，所有患者均為女性，對照組患者中，患者年齡26～72歲，平均（40.3±8.3）歲，病程為2～10年，平均（6.3±2.1）年；研究組患者年齡27～70歲，平均（39.6±9.6）歲，病程2～10年，平均（6.8±2.4）年。所有患者均符合WHO規(guī)定的精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且換成不同程度的抑郁癥，所有患者排除妊娠期或哺乳期，并不存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。兩組患者的年齡、病程等一般資料無明顯差異，具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，具體如下：（1）入院即可建立個人檔案，將患者病情、癥狀、年齡、性別等進行記錄；（2）遵醫(yī)囑幫助患者服藥，對患者耐心細(xì)致的講解藥物治療作用，在其服下后密切關(guān)注用藥后的反應(yīng)；（3）根據(jù)患者的年齡和個人習(xí)慣為患者制定合理的膳食計劃和活動，比如羽毛球、跳繩、五子棋、廣場舞等等。

研究組患者在對照組開展的常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理護理，心理護理要細(xì)致、分層，按階段式心理護理方式最為合適，具體如下：（1）入院前兩周，用親和力打動患者，讓其能夠快速熟知醫(yī)護人員，融入醫(yī)院環(huán)境中，減少患者的不適應(yīng)和陌生感帶來的恐懼、焦慮。并且能夠做到與患者主動溝通，去了解患者感興趣的事物，建立良好的護患關(guān)系，并根據(jù)患者實際情況來制定出相匹配的護理目標(biāo)和計劃；（2）入院后的3～6周，通過教育、學(xué)習(xí)的方式來為患者講解精神分裂癥的相關(guān)知識，介紹精神分裂癥患者通過配合治療得到恢復(fù)、痊愈的案例，對患者進行安慰、鼓勵，并與患者交流學(xué)習(xí)后的感受和困惑，為患者認(rèn)真解答。在交流中要根據(jù)患者的個性來增加又針對性的心理疏導(dǎo)，多啟發(fā)、多勸解，幫助抑郁情緒的緩解。（3）入院6周后，組織集體討論、交流活動，讓患者互相鼓勵，互相發(fā)現(xiàn)問題，集體氛圍下可以產(chǎn)生很好的暗示效果，讓患者在大環(huán)境中將心理問題更好的解決。

1.3 觀察指標(biāo)

漢密頓抑郁量表（HAMD）可以很好的評價兩組患者在護理前后的抑郁癥狀變化，HAMD分值為0～60分，分值越高，抑郁癥狀越嚴(yán)重。生活質(zhì)量評分表可以很好的反應(yīng)患者的生活質(zhì)量通過護理后是否有所改變，分值0～100，同樣是分值越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)通過SPSS 23.0軟件進行處理，計數(shù)資料用%表示，評審用均數(shù)±表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的HAMD評分與生活質(zhì)量評分具體見下表1。

表1 兩組患者的HAMD評分與生活質(zhì)量評分比較（±s）

表1 兩組患者的HAMD評分與生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 n HAMD評分 生活質(zhì)量評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 32 16.63±2.8210.03±1.38 51.2±8.3 68.7±10.4研究組 32 16.76±2.74 9.28±1.32 50.8±8.6 86.3±9.6

3 結(jié) 論

精神分裂癥患者的臨床癥狀往往反復(fù)發(fā)作，會隨著病程遷延而逐步惡化，在臨床上，部分患者通過治療后可以得到保證痊愈或基本痊愈，但有些患者則會出現(xiàn)精神殘疾，患者常伴有不同程度的抑郁癥狀，精神分裂癥患者的自殘自殺等行為都是因為抑郁情況嚴(yán)重。

經(jīng)過本次研究，發(fā)現(xiàn)精神分裂癥在治療過程中，通過心理護理可以有效的改善患者抑郁癥狀，幫助患者恢復(fù)并提升患者生活質(zhì)量，研究組患者的HAMD評分和生活質(zhì)量評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，證明心理護理在精神分裂患者中的應(yīng)用有著積極作用，值得推廣。