血液分析儀對急慢性白血病檢驗的作用

楊晉榮

（臨汾市第二人民醫(yī)院檢驗科，山西 臨汾 041000）

白血病為血液科比較常見的惡性腫瘤疾病，其患病率比較高，為高遺傳性疾病，對患者生命安全造成嚴重威脅[1]。白血病是惡性克隆性血液疾病，其惡性程度很高，隨著社會及生活水平的改善，該疾病的患病危險因素也不斷增加，臨床表現(xiàn)主要是白血病細胞在患者骨髓及造血系統(tǒng)中不受控制的大量繁殖，隨著診斷技術(shù)的不斷進步，血常規(guī)檢驗是診斷該疾病的最為直接且有效的方式[2]，為進一步探討對急慢性白血病患者采取血液分析檢驗的價值，本文將收治的32例急慢性白血病患者，作為觀察組，同時選取同期33例健康體檢者作為對照組，作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1月～2019年2月收治的32例急慢性白血病患者，作為觀察組，其中，32例患者中，有10例為慢性白血病患者，22例為急性白血病患者，慢性白血病患者男6例，女4例，年齡5～60歲，平均（32.5±3.7）歲，急性白血病患者男15例，女7例，年齡6～61歲，平均（33.2±4.3）歲，同時選取同期33例健康體檢者作為對照組，其中，男20例，女13例，年齡5～62歲，平均（34.3±4.4）歲，兩組患者在性別、年齡上差異通過統(tǒng)計學(xué)軟件分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05有可比性。

1.2 檢驗方法

設(shè)備儀器選擇Sysmex公司生產(chǎn)的全自動血液分析儀和原裝配套試劑。兩組患者均在清晨空腹的狀態(tài)下給予靜脈血抽取，取2 mL，采取真空抗凝管留取標本，輕輕搖晃均勻，并在2 h內(nèi)完成相關(guān)的檢測。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組血液分析的結(jié)果，主要指標有：RBC（紅細胞）、HB（血紅蛋白）、WBC（白細胞）、CRP（C反應(yīng)蛋白）。

1.4 評價標準[3]

RBC計數(shù)3.5～5.9×1012/L；WBC計數(shù)在3.5×109/L以內(nèi)或者在12.0×109/L以上；HB在100 g/L內(nèi)或者在180 g/L以上；CRP水平在10 mg/L以內(nèi)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 12.0軟件對本文納入的數(shù)據(jù)進行處理，其中，計量資料以均數(shù)±標準差表示，t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血液分析結(jié)果對比

研究組患者的RBC（紅細胞）、HB（血紅蛋白）水平低于對照組，比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的WBC（白細胞）、CRP（C反應(yīng)蛋白）高于對照組，比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；不過急性和慢性白血病患者在上述指標上水平差異比較不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組血液分析結(jié)果對比（±s）

表1 兩組血液分析結(jié)果對比（±s）

組別 疾病類型 紅細胞（*1012/L） 白細胞（*109/L） 血紅蛋白（g/L） C反應(yīng)蛋白（mg/L）急性白血病 0.74±0.04 89.5±4.77 37.34±5.7 113.2±5.2慢性白血病 1.15±0.11 99.5±5.26 34.22±1.3 183.5±3.6對照組 健康體檢者 4.22±0.34 8.75±1.13 123.6±6.7 40.2±3.7研究組

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示[4]，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，截止2010年全球患白血病的幾率為0.025%。白血病為造血系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一，其患病因素很多，主要和遺傳、放射、化學(xué)等因素密切相關(guān)?；颊叩呐R床癥狀以發(fā)熱、出血及貧血等為主，同時伴有淋巴結(jié)腫脹、胸骨壓痛感等。該疾病征象是患者骨髓中的白血病細胞大量繁殖，聚集，從而對機體其他臟器及組織進行浸潤，進入血液后，導(dǎo)致臨床癥狀及體征出現(xiàn)異常變化。臨床上白血病有急性和慢性，急性白血病早期分化停止，病程發(fā)展比較快，白血病細胞還比較幼稚，臨床顯示患者的病程不到一年，而慢性白血病患者的白血病細胞分化比較成為，病程長，可為數(shù)年，臨床上白血病的分型比較多，也缺乏典型的臨床特征，因此，在進行診斷過程中，應(yīng)準確判斷，以免發(fā)生誤診和漏診的情況，影響患者預(yù)后[5]。相關(guān)研究顯示[6]，在對白血病進行診斷過程總，機體內(nèi)的紅細胞、白細胞及血紅蛋白水平是確診該疾病的重要指標，本研究結(jié)果顯示，急性白血病患者的RBC（紅細胞）（0.74±0.04）*1012/L、HB（血紅蛋白）水平（37.34±5.7）g/L、慢性白血病患者的RBC（1.15±0.11）*1012/L、HB水平為（34.22±1.3）g/L，均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；急性白血病患者的WBC水平（89.5±4.77）*109/L、CRP水平（113.2±5.2）mg/L，慢性白血病患者的WBC水平（99.5±5.26）*109/L、CRP水平（183.5±3.6）mg/L，均高于對照組，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），不過急性和慢性白血病患者在RBC（紅細胞）、HB（血紅蛋白）、WBC（白細胞）等上述指標上水平差異比較不顯著，此結(jié)果證實上述觀點。血液分析儀可提高血液檢驗質(zhì)量，和傳統(tǒng)的檢驗方式對比，血液分析儀具有以下優(yōu)勢：（1）操作簡單，不復(fù)雜，同時對操作者的要求水平也不高，適用性廣泛；（2）檢測的速度快，提高工作效率，在短時間內(nèi)就能得到較為準確的結(jié)果；（3）能夠反復(fù)進行操作，對于可疑結(jié)果及復(fù)診的患者可采取進行檢測，從而避免誤診漏診的情況發(fā)生；（4）在同一時段呃逆能夠?qū)Χ鄠€指標進行分析，為臨床提供更多的參考信息；（5）結(jié)果分析快，且結(jié)果顯示清晰，一目了然，能夠幫助醫(yī)師快速判斷。

綜上所述，對急慢性白血病患者采取血液分析儀進行血液分析，其檢驗診斷臨床價值高，紅細胞、白細胞、血紅蛋白及CRP水平可作為重要的參考指標，是目前作為首選的診斷方式，值得臨床推廣，不過也要結(jié)合其他方式檢查更為準確。