少白細(xì)胞輸血技術(shù)降低輸血不良反應(yīng)的效果

韋家壽，楊 坤

（貴港市中心血站，廣西 貴港 537100）

輸血是臨床上救治、搶救危重患者的常用技術(shù)，但在臨床輸血工作中可能產(chǎn)生比較嚴(yán)重的不 良反應(yīng)，在一定程度上限制了輸血技術(shù)的應(yīng)用[1]。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計，同種免疫反應(yīng)引起的輸血不良反應(yīng)超過10%，且其不良反應(yīng)主要與白細(xì)胞含量有關(guān)[2]。近年來，隨著輸血技術(shù)的發(fā)展，其安全性也顯著提高[3]。本文將在輸血過程中應(yīng)用少白細(xì)胞輸血技術(shù)，分析其對降低輸血不良反應(yīng)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我市三甲三級醫(yī)院接受輸血治療的100例患者。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組50例，男34例，女16例，年齡24～72歲，平均（63.46±6.49）歲，出血原因：外傷出血18例，產(chǎn)科大出血11例，手術(shù)大出血15例，其他原因6例。對照組50例，男32例，女18例，年齡26～71歲，平均（62.92±6.50）歲，出血原因：外傷出血17例，產(chǎn)科大出血10例，手術(shù)大出血18例，其他原因5例。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)輸血，輸注懸浮紅細(xì)胞，輸注期間，應(yīng)密切觀察患者的身體情況，發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后立即處理，采取靜臥位休息，或應(yīng)用抗過敏藥物，做好急救藥物準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常應(yīng)立即進行急救。觀察組患者應(yīng)用少白細(xì)胞輸血技術(shù)，輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞，期間應(yīng)同樣注意不良反應(yīng)預(yù)防，對患者的不良反應(yīng)進行對癥處理，做好急救準(zhǔn)備。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的輸血不良反應(yīng)，包括血紅蛋白尿、發(fā)熱、過敏以及其他不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料（血紅蛋白尿、發(fā)熱發(fā)生率等）均使用百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者輸血不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，對照組為16%，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者輸血不良反應(yīng)對比[n（%）]

3 討 論

輸血是指利用靜脈輸注血液挽救患者生命的技術(shù)，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，不僅能夠及時為患者補充血量，維持血容量穩(wěn)定，同時還能夠補充各種凝血因子，避免血液凝固障礙。近年來，隨著血液抗凝技術(shù)、交叉配血技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，使輸血逐漸成為了常規(guī)治療手段。在輸血時，原則上應(yīng)輸同型血，輸血前進行交叉配血試驗，確定無紅細(xì)胞凝集后輸血治療。但在輸血治療期間，仍可能出現(xiàn)發(fā)熱、過敏、血紅蛋白尿等輸血不良反應(yīng)，部分患者可能出現(xiàn)嘔吐、惡心、皮膚紅疹[4-5]。

在本次研究中，觀察組患者輸血不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，對照組為16%，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示少白細(xì)胞輸血技術(shù)對確保輸血安全具有重要意義。發(fā)熱是輸血過程的常見不良反應(yīng)，主要是由于血液中白細(xì)胞與患者血細(xì)胞同種免疫有關(guān)，從而產(chǎn)生血小板抗體、粒細(xì)胞抗體或白細(xì)胞抗原體，出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)。有研究證實，在非溶血性發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生過程中白細(xì)胞抗原、血小板均有參與。輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞可在不影響紅細(xì)胞功能與形態(tài)的前提下濾除炎性介質(zhì)，減少發(fā)熱發(fā)生。同時，輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞可避免血小板輸注無效、白細(xì)胞抗原同種免疫發(fā)生，對器官移植、長期輸血患者具有重要意義。此外，少白細(xì)胞輸血還能夠預(yù)防潛伏病毒的活化，避免輸血相關(guān)性免疫抑制發(fā)生，更適用于腫瘤患者及外科手術(shù)患者。在臨床輸血時，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇恰當(dāng)?shù)妮斞绞?，從而挽救患者生命?/p>

綜上所述，對接受輸血治療的患者應(yīng)用少白細(xì)胞輸血技術(shù)可降低不良反應(yīng)，可提高輸血安全性。