關(guān)于糖尿病合并心血管病的臨床治療探析

石云鶴

（南京市棲霞區(qū)醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

臨床中較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病便是糖尿病，其具有發(fā)病較慢，潛伏期較長以及容易和心血管疾病合并發(fā)病的特點(diǎn)。據(jù)資料顯示，我國近年來的糖尿病患者數(shù)量一直處于持續(xù)上升的狀態(tài)，針對這一情況筆者選擇我院進(jìn)行糖尿病合并心血管病治療的120例患者，將患者通過隨機(jī)數(shù)字表法分成人數(shù)相同的觀察組和對照組，對對照組患者僅進(jìn)行常規(guī)心血管疾病的治療操作，觀察組患者在對照組常規(guī)心血管疾病治療的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施針對性的治療，對比兩組患者的治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選擇樣本為2017年10月～2018年10月我院進(jìn)行糖尿病合并心血管病治療的120例患者，將患者通過隨機(jī)數(shù)字表法分成人數(shù)相同的觀察組和對照組，觀察組患者男40例，女20例，年齡53～65歲，平均（56.5±1.2）歲，病程10個(gè)月～11年，平均（4.8±1.0）年，對照組患者男41例，女19例，年齡55～64歲，平均（58.4±2.1）歲，病程11個(gè)月～10年，平均（4.5±1.3）年，患者的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均符合糖尿病合并心血管病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，此次研究通過我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者均自愿參加此次研究，并簽署知情同意書，患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），患者資料可以進(jìn)行比較。

1.2 一般方法

本次研究中對對照組患者僅進(jìn)行常規(guī)心血管疾病治療操作，觀察組患者在對照組常規(guī)心血管疾病治療的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施針對性的治療，即對對照組患者進(jìn)行心理治療，尤其是冠心病患者要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。心腦血管患者要適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運(yùn)動時(shí)間和控制好運(yùn)動量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，此時(shí)，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。并且嚴(yán)格控制血壓至理想水平，服用有效調(diào)脂藥物，控制糖尿病，改善胰島素抵抗和異常代謝狀態(tài)，戒煙。同時(shí)根據(jù)不同的心腦血管疾病，給予針對性的治療藥物，以緩解癥狀，改善預(yù)后，預(yù)防并發(fā)癥。之后通過外科手術(shù)或介入治療，對出血部位進(jìn)行止血，消除血腫，或改善缺血部位的供血。然后在患者病情平穩(wěn)后，從簡單的被動運(yùn)動開始，逐步做主動運(yùn)動，最終達(dá)到生活自理的目的。早期康復(fù)訓(xùn)練對腦血管疾病患者的功能恢復(fù)尤為重要。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員對研究中兩組患者的治療有效率以及檢查結(jié)果異常率進(jìn)行觀察記錄，患者治療效果分成：有效、顯效和無效三個(gè)等級，患者治療有效率=（有效人數(shù)+顯效人數(shù)）/（有效人數(shù)+顯效人數(shù)+無效人數(shù)）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中得到的兩組患者的治療有效率以及檢查結(jié)果異常率數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0數(shù)據(jù)運(yùn)算系統(tǒng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者的治療有效率以及檢查結(jié)果異常率使用n（%）的形式進(jìn)行表示，并使用x2檢驗(yàn)的方式進(jìn)行檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)結(jié)果P＞0.05，則數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，則數(shù)據(jù)產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，僅進(jìn)行常規(guī)心血管疾病治療操作的對照組患者治療有效率明顯低于在對照組常規(guī)心血管疾病治療的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施針對性的治療的觀察組患者治療有效率，結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

并且觀察組患者的檢查結(jié)果異常率2例（3.3%）也明顯低于對照組患者的檢查結(jié)果異常率12例（20.0%），結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（x2=8.5002，P=0.0000）。

3 結(jié) 論

糖尿病的病變因素現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)研究中還未產(chǎn)生一個(gè)明確的階段，但是部分研究中將糖尿病當(dāng)作一種代謝類疾病，心血管病作為容易和糖尿病合并發(fā)病的疾病，二者共同發(fā)病時(shí)對患者的治療效果會產(chǎn)生較大的影響，同時(shí)對患者的生命安全產(chǎn)生威脅，因此在發(fā)現(xiàn)糖尿病合并心血管病的患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)對其進(jìn)行治療，提高患者的治療有效率。

研究結(jié)果顯示，僅進(jìn)行常規(guī)心血管疾病治療操作的對照組患者治療有效率明顯低于在對照組常規(guī)心血管疾病治療的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施針對性的治療的觀察組患者治療有效率，結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），并且觀察組患者的檢查結(jié)果異常率也明顯低于對照組患者的檢查結(jié)果異常率，結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，通過對研究結(jié)果分析可知，在糖尿病合并心血管病患者的臨床治療中，僅進(jìn)行常規(guī)心血管疾病治療操作的患者臨床治療效果明顯不如在常規(guī)心血管疾病治療的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施針對性的治療操作的患者臨床治療效果，證明在糖尿病合并心血管病患者的臨床治療中實(shí)施一定的治療可以有效的提高患者的治療效果以及患者的生活質(zhì)量，因此值得將這一做法在糖尿病合并心血管病患者的臨床治療中推廣使用。