小兒靜脈輸液一次穿刺成功率采用心理護(hù)理后的影響分析

梁琴

【摘要】目的：探討小兒靜脈輸液一次穿刺成功率采用心理護(hù)理后的影響。方法：選取我院兒科在2013年5月-2014年5月期間需進(jìn)行靜脈輸液的100例患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組；對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組在采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理；對(duì)比兩組患兒的穿刺創(chuàng)傷、堵塞情況、并發(fā)癥及穿刺依從性，綜合評(píng)價(jià)心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的影響。結(jié)果：觀察組患兒的穿刺創(chuàng)傷率為6.00%、堵塞情況率為2.00%、并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%、穿刺依從率為78.00%、一次穿刺成功率為88.00% （44例）；對(duì)照組患兒的穿刺創(chuàng)傷率為24.00%、堵塞情況率為8.00%、并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%、穿刺依從率為78.00%、一次穿刺成功率為72.00%（36例）；兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在小兒靜脈輸液中采用心理護(hù)理可通過(guò)提高患者的穿刺依從性，顯著提高一次穿刺成功率，減少小兒靜脈輸液的不良反應(yīng)，提高治療的安全性。

【關(guān)鍵詞】小兒靜脈輸液；一次穿刺成功率；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0435-01

由于小兒的臟器發(fā)育尚未成熟，肝藥酶系統(tǒng)尚未完善，對(duì)于口服藥物的吸收、排泄速度較慢，且存在較強(qiáng)的個(gè)體差異性，容易造成嚴(yán)重的毒副作用。對(duì)于臨床重癥的小兒治療上往往采取小兒靜脈輸液的給藥方式對(duì)患者進(jìn)行用藥治療?；純旱纳砑靶睦砩形窗l(fā)育成熟，對(duì)靜脈輸液穿刺存在一定程度的恐懼，導(dǎo)致在穿刺過(guò)程出現(xiàn)體位變化，從而影響到一次穿刺成功率[1]。對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間及反復(fù)靜脈穿刺的患兒，反復(fù)穿刺，會(huì)使患兒產(chǎn)生焦慮、緊張及抵觸的心理，還會(huì)對(duì)穿刺部位造成疼痛創(chuàng)傷及增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。隨著心理護(hù)理廣泛應(yīng)用于小兒靜脈輸液的穿刺過(guò)程中，取得較好的護(hù)理效果。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高心理護(hù)理在小兒臨床治療中的應(yīng)效果及一次穿刺成功率，本研究將探討小兒靜脈輸液一次穿刺成功率采用心理護(hù)理后的影響；現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取我院兒科在2013年5月-2014年5月期間需進(jìn)行靜脈輸液的100例患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組；觀察組50例，男患兒25例，女患兒25例；年齡范圍0.5-8.9歲，平均年齡5.8±3.1歲；急性病34例，慢性病16例；內(nèi)科36例，外科14例；對(duì)照組50例，男性26例，女性24例；年齡范圍0.4-8.5歲，平均年齡5.5±3.5歲；急性病33例，慢性病17例；內(nèi)科35例，外科15例；兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，具體如下：告知患兒及家屬關(guān)于靜脈穿刺的相關(guān)規(guī)程、注意事項(xiàng)及臨床價(jià)值；向患兒家屬說(shuō)明小兒靜脈輸液期間需要的注意事項(xiàng)；嚴(yán)格執(zhí)行及規(guī)定病房管理制度、協(xié)助患兒進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng)及保證患兒的正常活動(dòng)；而觀察組在采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理；患兒的病房裝修及物品的布置及外觀要整潔、顏色要溫和，呈現(xiàn)溫馨、歡樂(lè)的環(huán)境；根據(jù)患兒的個(gè)人愛(ài)好，適當(dāng)張貼卡通圖片；制定卡通色彩的疾病護(hù)理手冊(cè)，提高患兒的醫(yī)學(xué)常識(shí)，并以小故事的形式，鼓勵(lì)患兒積極與疾病抗急，提高患兒的自信心；護(hù)理人員的著裝要符合患兒的視覺(jué)需求，交流的語(yǔ)氣要溫和，積極與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患兒的治療舒適度及對(duì)護(hù)理工作的配合度、滿意充，細(xì)心觀察患兒的心理需要及情感障礙，并根據(jù)患兒的疾病狀態(tài)及家庭背景，根據(jù)與家屬溝通，為患兒制定人性化的心理護(hù)理。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒的穿刺創(chuàng)傷、堵塞情況、并發(fā)癥及穿刺依從性，綜合評(píng)價(jià)心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的影響[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患兒的穿刺創(chuàng)傷率為6.00%、堵塞情況率為2.00%、并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%、穿刺依從率為78.00%、一次穿刺成功率為88.00% （44例）；對(duì)照組患兒的穿刺創(chuàng)傷率為24.00%、堵塞情況率為8.00%、并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%、穿刺依從率為78.00%、一次穿刺成功率為72.00% （36例）；兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的一次穿刺成功率及評(píng)定指標(biāo)對(duì)比[n（%）]

組別 例數(shù) 穿刺創(chuàng)傷 堵塞情況 并發(fā)癥 穿刺依從對(duì)照組 50 12（24.00） 4（8.00） 15（30.00） 39（78.00）觀察組 50 3（6.00） 1（2.00） 3（6.00） 45（90.00）3 討論

小兒靜脈輸液存在較大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，治療效果存在較多的不確定性因素；而患兒的心理情緒穩(wěn)定性及應(yīng)激狀態(tài)對(duì)一次性穿刺成功及輸液治療效果均會(huì)產(chǎn)生影響。郝曉東[3]研究表明，心理護(hù)理顯著提高患兒的穿刺依從性，顯著減少穿刺不良事故的發(fā)生。顏梅[4]認(rèn)為小兒靜脈輸液及穿刺過(guò)程極易發(fā)生醫(yī)療事件及醫(yī)療糾紛，但可通過(guò)心理護(hù)理降低不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。心理護(hù)理可引導(dǎo)患兒的焦慮情緒及消除患兒的應(yīng)激狀態(tài)，提高患兒的穿刺配合程度，有助于護(hù)理人員穿刺過(guò)程的開(kāi)展。在本研究中，觀察組患兒的穿刺創(chuàng)傷率、堵塞情況率及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著小于對(duì)照組；表明心理護(hù)理可顯著提高小兒靜脈輸液的安全性。同時(shí)，觀察組患兒的穿刺依從率及一次穿刺成功率均顯著大于對(duì)照組；表明心理護(hù)理應(yīng)用于小兒靜脈輸液中具有臨床可行性。

綜上所述，在小兒靜脈輸液中采用心理護(hù)理可通過(guò)提高患者的穿刺依從性，顯著提高一次穿刺成功率，減少小兒靜脈輸液的不良反應(yīng)，提高治療的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]陳惠珍，林美專，詹若朝等.心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，08（6）：205-206.

[2]麥紹，劉瑞英，唐吉榮等.心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（3）：469-470.

[3]郝曉東.心理護(hù)理在小兒靜脈輸液中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，09（1）：188-189.

[4]顏梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒靜脈輸液效果的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（9）：1223-1225.