手術(shù)室人文關(guān)懷護(hù)理在中晚期食管癌患者中的應(yīng)用

胡玲玲

【摘 要】 目的：分析手術(shù)室人文關(guān)懷護(hù)理在中晚期食管癌患者中的應(yīng)用效果。方法：從本院2016年5月至2017年5月接收的中晚期食管癌患者中選68例作為研究對(duì)象。應(yīng)用雙盲法分為對(duì)照組與觀察組，兩組各34例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者于手術(shù)室中提供人文關(guān)懷護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度88.3%，高于對(duì)照組的70.6%（P<0.05），表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者接受護(hù)理前的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后兩組患者情緒狀態(tài)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且觀察組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中晚期食管癌患者手術(shù)治療時(shí)，于手術(shù)室內(nèi)提供人文關(guān)懷護(hù)理可提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的情緒狀態(tài)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】

人文關(guān)懷護(hù)理;中晚期食管癌;手術(shù)室護(hù)理

食管癌是常見的消化系統(tǒng)疾病，有著非常高的發(fā)病率與致死率[1]，男性患者多于女性，且好發(fā)于40歲以上人群。研究發(fā)現(xiàn)[2]，食管癌的原因主要有遺傳、真菌感染、維生素缺乏、亞硝胺攝入過多以及不良生活習(xí)慣等。對(duì)于此類患者，臨床護(hù)理要求具有特殊性，對(duì)臨床治療效率有重要意義。本文分析手術(shù)室人文關(guān)懷護(hù)理在中晚期食管癌患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年5月至2017年5月接收的中晚期食管癌患者中選68例作為研究對(duì)象。所有患者經(jīng)確診為食管癌，且發(fā)展至中晚期。應(yīng)用雙盲法分為對(duì)照組與觀察組，兩組各34例。對(duì)照組男21例，女13例，平均年齡為（46.3±0.9）歲。觀察組男20例，女14例，平均年齡為（47.1±1.2）歲。兩組患者的各類基礎(chǔ)性資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，為該組患者提供常規(guī)的藥物指導(dǎo)、飲食護(hù)理，同時(shí)注意觀察患者病情變化。觀察組患者于手術(shù)室中提供人文關(guān)懷護(hù)理，具體操作內(nèi)容如下。

1）心理護(hù)理。手術(shù)室護(hù)理操作中，護(hù)理人員需充分展現(xiàn)出人文關(guān)懷。保持真誠、和藹的態(tài)度對(duì)待患者。向患者、家屬介紹病情時(shí)，需使用通俗易懂的語言，并給予患者及家屬希望，鼓勵(lì)不可放棄，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員可向患者了解其家庭狀況，做好家屬護(hù)理工作。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)、自我放松。2）制定護(hù)理日程表。護(hù)理人員可將護(hù)理設(shè)置為數(shù)軸形式，將時(shí)間作為縱軸，以入院指導(dǎo)、檢查、治療、飲食、活動(dòng)、宣教、監(jiān)測(cè)以及出院等相關(guān)內(nèi)容作為橫軸制定護(hù)理日程表。在手術(shù)室護(hù)理操作中，醫(yī)護(hù)人員需盡可能的站在患者角度思考問題，并努力將護(hù)理工作做好，滿足患者疾病康復(fù)的需要。3）注意事項(xiàng)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)注意維持手術(shù)室內(nèi)適宜的溫濕度，并注意患者保暖情況。手術(shù)操作實(shí)施期間，護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并保持手術(shù)視野、器械臺(tái)與器械的清晰、整潔。手術(shù)操作時(shí)，也可使用非語言交流方式與患者溝通，增強(qiáng)患者的安全感。對(duì)于相關(guān)儀器的保養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。手術(shù)中應(yīng)準(zhǔn)確穩(wěn)妥地傳遞各類手術(shù)器械，并監(jiān)護(hù)手術(shù)中患者的生命體征。手術(shù)要結(jié)束時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)手術(shù)用品，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)師。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者穿好衣物，為患者做好保暖護(hù)理，并叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，以免引發(fā)感染。術(shù)后可指導(dǎo)患者采用多種方式減輕疼痛，以促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度，并應(yīng)用SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分析兩組患者護(hù)理前后情緒狀態(tài)變化，注意觀察患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析資料采用軟件包SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中非常滿意21例，滿意9例，不滿意4例，護(hù)理滿意度為88.3%;對(duì)照組患者中非常滿意14例，滿意10例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為70.6%。觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者接受護(hù)理前的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，護(hù)理后兩組患者情緒狀態(tài)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)P<0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。且觀察組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)照組，對(duì)照組患者中緊張焦慮14例，睡眠障礙5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為55.9%，觀察組患者中緊張焦慮10例，睡眠障礙2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為35.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

食管癌患者接受治療時(shí)，不僅要承受手術(shù)、放化療的痛苦，還需面對(duì)死亡威脅，心理情緒相對(duì)較為緊張[3]。常規(guī)性的診療、溝通均會(huì)影響食管癌患者的生理、心理，繼而影響患者繼續(xù)治療的勇氣與信心。若此時(shí)臨床醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候沒有足夠的細(xì)心與責(zé)任，將會(huì)對(duì)患者造成不良影響[4]。人文關(guān)懷護(hù)理是常規(guī)性護(hù)理措施衍生而來的新型護(hù)理操作，該種護(hù)理模式主要體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)懷與尊重。在對(duì)中晚期食管癌患者手術(shù)治療時(shí)，提供人文關(guān)懷能夠增強(qiáng)兩者融洽的關(guān)系[5]。在此次研究中，對(duì)照組患者輔助實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者于手術(shù)室中提供人文關(guān)懷護(hù)理。觀察組患者護(hù)理滿意度為88.3%，高于對(duì)照組的70.6%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者接受護(hù)理前的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，護(hù)理后兩組患者情緒狀態(tài)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且觀察組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，手術(shù)室人文關(guān)懷效果明顯。

綜上所述，對(duì)中晚期食管癌患者手術(shù)治療時(shí)，于手術(shù)室內(nèi)提供人文關(guān)懷護(hù)理可提高護(hù)理質(zhì)量，并改善患者的情緒狀態(tài)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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