預(yù)見性護理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評價

李陽

【摘 要】 目的：研究預(yù)見性護理應(yīng)用在腦出血急性期護理中的效果。方法：本文研究對象為本院2017年4月到2018年8月收治的108例腦出血急性期患者，按照隨機方法分為常規(guī)護理組和預(yù)見性護理組，各54例，對兩組患者分別采用常規(guī)護理和預(yù)見性護理進行護理，評價兩組患者護理的效果。結(jié)果：護理后對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，常規(guī)護理組為29.63%（16/54），預(yù)見性護理組為7.41%（4/54），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于腦出血急性期患者，在護理時落實預(yù)見性護理能夠有效提高護理的效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的相關(guān)癥狀評分。

【關(guān)鍵詞】

預(yù)見性護理;腦出血急性期;并發(fā)癥發(fā)生率

腦出血是臨床上較為常見的一種病癥，這種病情多發(fā)生在中老年群體當(dāng)中，發(fā)病后會使患者產(chǎn)生較為嚴重的痛苦，影響患者的生活質(zhì)量，如果不采取有效措施進行治療將會危及到患者的生命[1-2]。腦出血是急性腦血管病癥當(dāng)中比較常見的病癥，臨床的死亡率和致殘率都相對較高，一般是因為高血壓、腦血管病變和顱內(nèi)動脈瘤等導(dǎo)致病情發(fā)生。腦出血急性期患者面臨著更為嚴重的危險狀況，所以應(yīng)該重視在這一階段對患者的治療和干預(yù)，在進行干預(yù)的過程中還需要為患者配合良好的護理。本文針對于此主要分析對于腦出血急性期患者應(yīng)用預(yù)見性護理所取得的效果，同時將主要研究情況進行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象來自本院在2017年4月到2018年8月收治的腦出血急性期住院患者，選擇108例作為研究對象，按照隨機方法分為常規(guī)護理組和預(yù)見性護理組，每組患者均為54例。常規(guī)護理組中男性患者28例，女性患者26例，平均年齡（71.5±6.8）歲;預(yù)見性護理組當(dāng)中有男性患者27例，女性患者同樣為27例，平均年齡（68.2±8.4）歲。本文兩組患者均為腦出血急性期患者，診斷符合該病癥的診斷標準，所有患者排除存在精神的病癥，在知情同意書上簽字，符合本院倫理委員會的標準。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

護理的時候?qū)τ诔Ｒ?guī)護理組采用常規(guī)護理方案進行護理，按常規(guī)護理原則為患者進行落實。對于預(yù)見性護理組配合預(yù)見性護理方案進行護理，落實預(yù)見性護理的過程中，需要進行合理的布局，確保急診工作的連續(xù)性和及時性。除此以外，應(yīng)該為患者進行護理流程的急診分診，為患者進行病情的評估，強化與患者的溝通和交流，還要做好護理診斷，根據(jù)患者的基本狀況進行分級，并且確定患者接受治療的先后順序。做好搶救計劃和實施，根據(jù)患者病情進行分級，為患者制定有效的救治方案，合理的進行相關(guān)護理搶救。重點做好預(yù)防性護理，避免患者出現(xiàn)腦疝，要強化對患者進行血壓的監(jiān)護工作，避免高血壓狀況出現(xiàn)。對患者進行呼吸道的監(jiān)護對患者進行呼吸道的監(jiān)護，要協(xié)助患者進行翻身，根據(jù)實際狀況對患者使用抗感染藥物，還要防止患者出現(xiàn)尿路感染，避免患者在臥床休息期間存在壓瘡，對患者進行營養(yǎng)護理，保證床單的整潔性等。

1.3 觀察指標

評價分析兩組研究對象并發(fā)癥的發(fā)生率，調(diào)查兩組患者護理干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損評分（CSS）和歐洲卒中評分（ESS）。CSS評分最高為45分，分數(shù)越高，說明患者神經(jīng)缺損程度越嚴重;ESS評分滿分為100分，分數(shù)越高說明患者神經(jīng)功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 25.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，本文所有數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行檢驗，采用t對所有計量資料進行檢驗。若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，常規(guī)護理組為29.63%（16/54），預(yù)見性護理組為7.41%（4/54），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對兩組患者護理以后的神經(jīng)功能缺損評分（CSS）和歐洲卒中評分（ESS）進行比較，常規(guī)護理組為分別為（16.82±3.04）分和（70.54±12.18）分，預(yù)見性護理組分別為（12.28±1.24）分和（85.48±6.54）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示。

3 討論

最近這幾年我國的老齡化程度在不斷加重，這種情況也使得腦血管病變發(fā)生率逐年提高，如果不采取有效的措施對患者進行干預(yù)性治療，就會威脅到患者的生命安全[3]。腦出血是一種十分復(fù)雜的病癥，這種病情容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，腦出血急性期是病情發(fā)展到了一種嚴重的狀況，如果不對患者采取有效的措施進行干預(yù)，將會危及到患者的生命安全。本文主要分析預(yù)見性護理在腦出血急性期當(dāng)中應(yīng)用所存在的效果，從結(jié)果可以看出，本文的預(yù)見性護理組的護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，說明了預(yù)見性護理的應(yīng)用價值[4-5]。在為患者進行預(yù)見性護理的過程中能夠為患者有效的配合周密的護理加以干預(yù)，對于患者的生命體征狀況進行動態(tài)的觀測，能夠在患者出現(xiàn)腦疝的前期進行干預(yù)性指導(dǎo)，對于改善相關(guān)的預(yù)后具有重要價值。并且積極對患者進行相關(guān)的飲食指導(dǎo)和心理干預(yù)，做好防護性的護理工作，病情發(fā)生后積極為患者進行康復(fù)訓(xùn)練有助于對相關(guān)神經(jīng)功能的改善，還能夠降低其他并發(fā)癥的發(fā)生率。預(yù)見性護理在護理落實的過程中屬于全新的護理模式，這種護理在進行指導(dǎo)的過程中具有前瞻性和預(yù)見性，所以能夠在相關(guān)并發(fā)癥和不良狀況沒有發(fā)生之前，進行相關(guān)的針對性干預(yù)，大大地降低了不良狀況發(fā)生的可能性，對于促進患者病情的恢復(fù)具有重要意義。綜上所述，對于腦出血急性期患者在護理時落實預(yù)見性護理能夠有效提高護理的效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的相關(guān)癥狀評分。

參考文獻

[1] 歐陽惠芳.預(yù)見性護理干預(yù)對腦出血急性期患者便秘的影響[J].護理實踐與研究，2014，11（02）：28-29.

[2] 王翠云.常規(guī)護理與預(yù)見性護理模式在腦出血患者急性期護理中的應(yīng)用效果[J]實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：14-16.

[3] 黃錦燕.護理干預(yù)措施對減少腦出血急性期并發(fā)癥的作用[J].國際護理學(xué)雜志，2017，36（04）：502-504.

[4] 高萍.預(yù)防性護理干預(yù)對腦出血急性期并發(fā)癥的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（03）：223-224.

[5] 吳歷.護理干預(yù)對腦出血急性期患者的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（04）：11-13.