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    曼月樂對圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的治療作用研究

    2019-10-21 08:37:18李建娟
    中外女性健康研究 2019年15期
    關(guān)鍵詞:曼月樂月經(jīng)周期子宮出血

    李建娟

    【摘 要】 目的:探討曼月樂對圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的治療作用。方法:納入本院2017年5月至2018年9月收治的88例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者,采用隨機數(shù)字表分組,常規(guī)治療組采取常規(guī)藥物治療,曼月樂組則采取曼月樂治療。比較常規(guī)治療組、曼月樂組療效;月經(jīng)周期時間、經(jīng)期時間、月經(jīng)量;治療前后患者癥狀積分以及副反應(yīng)。結(jié)果:曼月樂組效果、月經(jīng)周期時間、經(jīng)期時間、月經(jīng)量、癥狀積分相比較常規(guī)治療組更好,P<0.05。曼月樂組副反應(yīng)和常規(guī)治療組無明顯差異,P>0.05。結(jié)論:曼月樂治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的效果理想。

    【關(guān)鍵詞】

    曼月樂;圍絕經(jīng)期功能性子宮出血;治療作用

    圍絕經(jīng)期功能性子宮出血是發(fā)生在圍絕經(jīng)期,由于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能障礙引起的異常子宮出血,可危害患者健康,導(dǎo)致生活受影響,有必要進行及時治療。本研究納入本院2017年5月至2018年9月收治的88例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者,分析了曼月樂對圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的治療作用,報道如下。

    1 資料與用藥方法

    1.1 基本資料

    納入本院2017年5月至2018年9月收治的88例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者。隨機分組,其中,常規(guī)治療組年齡44~58歲,平均年齡(51.25±2.12)歲;病程1~4個月,平均病程(2.54±0.35)個月;患者體質(zhì)量41~82kg,平均(57.51±2.46)kg;患者合并糖尿病2例,合并冠心病2例,合并高血壓3例;文化程度小學8例、初中9例、高中14例、高中以上13例。曼月樂組年齡44~59歲,平均年齡(51.46±2.25)歲;病程1~4個月,平均病程(2.56±0.32)個月;患者體質(zhì)量41~81kg,平均(57.57±2.23)kg;患者合并糖尿病2例,合并冠心病3例,合并高血壓3例;文化程度小學8例、初中10例、高中14例、高中以上12例。常規(guī)治療組、曼月樂組基本資料可比性良好。

    1.2 方法

    常規(guī)治療組采取常規(guī)藥物治療。給予地屈孕酮治療,每次服用10mg,每天2次,治療1周,撤退性出血之后進行下個周期治療,治療3個周期。

    曼月樂組則采取曼月樂治療。診斷性刮宮之后,第五天置曼月樂于子宮,若無出現(xiàn)不適,可在激素達到絕經(jīng)水平再取出曼月樂。

    1.3 指標

    1)比較常規(guī)治療組、曼月樂組療效;月經(jīng)周期時間、經(jīng)期時間、月經(jīng)量;治療前后患者癥狀積分以及副反應(yīng)。

    2)顯效:病情恢復(fù)正常,月經(jīng)周期時間、經(jīng)期時間、月經(jīng)量均恢復(fù)正常;有效:月經(jīng)周期時間、經(jīng)期時間、月經(jīng)量均改善;無效:達不到上述標準。效果=顯效、有效百分率之和[1]。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采取SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料用%表示,行χ2檢驗;計量資料用(±s)表示,行t檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組療效對比

    曼月樂組有更高的療效,P<0.05。常規(guī)治療組顯效14例,有效16例,無效14例,總有效率是30例(68.18%)。曼月樂組顯效34例,有效7例,無效3例,總有效率是41例(93.18%)。

    2.2 兩組癥狀積分對比

    治療前常規(guī)治療組、曼月樂組癥狀積分相近,P>0.05;治療后曼月樂組癥狀積分變化幅度更大,與常規(guī)治療組對比,P<0.05。

    其中,治療前常規(guī)治療組癥狀積分(3.13±0.44)分,曼月樂組癥狀積分(3.12±0.42)分;治療后常規(guī)治療組癥狀積分(1.24±0.43)分,曼月樂組癥狀積分(0.23±0.02)分。

    2.3 兩組月經(jīng)周期時間、經(jīng)期時間、月經(jīng)量對比

    曼月樂組月經(jīng)周期時間、經(jīng)期時間、月經(jīng)量對比常規(guī)治療組更有優(yōu)勢,P<0.05。見表1。

    2.4 兩組副反應(yīng)對比

    曼月樂組副反應(yīng)和常規(guī)治療組無明顯差異,P>0.05。曼月樂組副反應(yīng)有2例惡心,有1例嘔吐;常規(guī)治療組副反應(yīng)有1例惡心,有1例嘔吐。

    3 討論

    圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血,也稱為圍絕經(jīng)期出血,是婦科常見疾病,由女性內(nèi)分泌失調(diào),卵巢功能下降引起,更常見于更年期婦女。一旦病人生病,月經(jīng)周期就會紊亂,血量會增加,而且時間會很長,這將嚴重威脅病人的健康。圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血可通過多種方法進行治療,臨床實踐中常用的方法是止血并調(diào)整患者的月經(jīng)期。近年來,在圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的治療研究中,曼月樂和米非司酮的使用取得了顯著成效,但對哪種藥物治療效果更準確仍存在爭議。米非司酮具有多種作用,可用于對抗黃體酮和糖皮質(zhì)激素,以促進患者的閉經(jīng)。曼月樂也被稱為左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),它可以抑制子宮內(nèi)膜中雌激素受體的合成,具有良好的緩釋作用,因此,它治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果在臨床上得到認可。

    圍絕經(jīng)期多發(fā)生于40~49歲的女性,其治療關(guān)鍵在于糾正貧血、快速止血,恢復(fù)正常月經(jīng)。目前臨床多給予地屈孕酮等進行治療,但效果欠佳。曼月樂是一種宮內(nèi)節(jié)育器[2-3]。其主要成分是左炔諾孕酮,可置于宮腔內(nèi)持續(xù)發(fā)揮作用,促使局部孕激素升高,子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜化,減少月經(jīng)量,達到治療的目的??捎行Щ謴?fù)正常月經(jīng),改善患者臨床癥狀,并改善生活質(zhì)量。

    本研究結(jié)果顯示,曼月樂組有更高的療效,P<0.05;曼月樂組月經(jīng)周期時間、經(jīng)期時間、月經(jīng)量更有優(yōu)勢,P<0.05。李雪言[4]的研究結(jié)果顯示,曼月樂治療效果良好,可促使月經(jīng)情況恢復(fù)正常。張寶璽等[5]的研究顯示,米非司酮聯(lián)合曼月樂在圍絕經(jīng)期異常子宮出血的效果確切,兩組治療前后及治療后6個月血紅蛋白、子宮內(nèi)膜情況發(fā)生變化,隨訪治療后6個月研究組優(yōu)于對照組。由此可見,米非司酮聯(lián)合曼月樂治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血效果較好,優(yōu)于單用常規(guī)劑量米非司酮,與本研究相似。

    總之,曼月樂治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的效果理想,可有效改善患者的臨床癥狀,促使月經(jīng)周期恢復(fù)正常,促使月經(jīng)量恢復(fù)正常,且不良反應(yīng)少,安全性高。

    參考文獻

    [1] 劉陽,張法麗.曼月樂和安宮黃體酮在圍絕經(jīng)期異常子宮出血治療中的療效觀察[J].北方藥學,2018,15(11):19-20.

    [2] 歐慶樣.曼月樂和口服孕酮在圍絕經(jīng)期異常子宮出血治療中的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2018,24(25):24-26.

    [3] 王曉霞.米非司酮聯(lián)合曼月樂治療圍絕經(jīng)期婦女功能失調(diào)性子宮出血并發(fā)重度貧血的療效觀察[J].中國婦幼保健,2018,33(17):3952-3954.

    [4] 李雪言.觀察曼月樂在圍絕經(jīng)期婦女異常子宮出血中的應(yīng)用價值[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2018,05(24):5,7.

    [5] 張寶璽,刁海丹.米非司酮聯(lián)合曼月樂在圍絕經(jīng)期異常子宮出血的效果觀察[J].當代醫(yī)學,2018,24(21):65-67.

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