產(chǎn)前健康隨訪對初產(chǎn)婦分娩技能及分娩方式的影響

蘇春玲

【摘 要】 目的：關(guān)于產(chǎn)前健康隨訪對于產(chǎn)婦分娩技能和分娩方式的影響。方法：采用分組方法進(jìn)行對照研究，選擇的所有研究對象為本院在2017年4月至2018年7月接收的80例臨床初產(chǎn)婦，按照隨機(jī)方法分為觀察組與對照組。評價兩組產(chǎn)婦分娩技能的掌握狀況，并且對分娩方式進(jìn)行比較。結(jié)果：采用自制量表評價兩組產(chǎn)婦分娩技能評分，觀察組產(chǎn)婦分娩技能評分為（92.4±4.5）分，對照組產(chǎn)婦分娩技能評分為（70.5±10.2）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于本研究兩組產(chǎn)婦分娩方式的選擇狀況進(jìn)行比較，觀察組產(chǎn)婦存在剖宮產(chǎn)4例，自然分娩36例，分別占10.00%和90.00%，對照組產(chǎn)婦存在剖宮產(chǎn)16例，自然分娩24例，分別占40.00%和60.00%，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：進(jìn)行產(chǎn)前健康隨訪能夠有效提高初產(chǎn)婦的分娩技能的掌握狀況，還能夠?qū)τ诔醍a(chǎn)婦分娩方式產(chǎn)生影響，提升臨床的自然分娩率。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)前健康隨訪;初產(chǎn)婦分娩技能;分娩方式

一般情況下因?yàn)槌醍a(chǎn)婦不具備分娩的經(jīng)驗(yàn)，對于分娩的知識知之甚少，再加之因道聽途說或者片面理解等，導(dǎo)致對分娩存在過分的恐懼，誤認(rèn)為分娩存在著較大的痛苦，特別是自然分娩痛苦較高，風(fēng)險較大，因此很多初產(chǎn)婦容易選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，在某種程度上加重了圍產(chǎn)期的危險性[1]。剖宮產(chǎn)存在的并發(fā)癥較多，而產(chǎn)婦收益相對比陰道分娩更低。最近這些年臨床研究如何降低剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，隨著產(chǎn)婦對于產(chǎn)科護(hù)理要求質(zhì)量的不斷提升，職能范圍不斷擴(kuò)大，對于降低自然分娩率的研究也越來越多[2]。本文作者針對于此分析對于初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康隨訪對于其分娩技能的掌握和分娩方式選擇的影響，并且將主要研究情況進(jìn)行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對象為本院在2017年4月至2018年7月所接收的80例臨床初產(chǎn)婦，按照隨機(jī)方法分為觀察組與對照組，每組平均為40例。對照組當(dāng)中產(chǎn)婦的平均年齡（25.4±5.4）歲;觀察組中產(chǎn)婦平均年齡（26.4±5.3）歲。本文所有產(chǎn)婦均自愿參與，本次研究均為單胎分娩，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，而且精神正常，意識清晰，愿意進(jìn)行此次研究和調(diào)查。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組研究對象臨床一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組研究對象之間無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對于對照組的初產(chǎn)婦在進(jìn)行干預(yù)的過程中配合產(chǎn)前的常規(guī)指導(dǎo)，具體方案按照常規(guī)指導(dǎo)原則進(jìn)行。而對于觀察組則采用產(chǎn)前健康隨訪方式進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)，產(chǎn)前健康隨訪方案主要從產(chǎn)前宣教、心理護(hù)理和模擬演示3個方面著手進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對本文所有研究對象經(jīng)過干預(yù)以后的分娩技能評分進(jìn)行評價，采用自制的量表進(jìn)行評價，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示分娩技能掌握情況越好;評價所有研究對象，自然分娩率和剖宮產(chǎn)率，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 26.0進(jìn)行檢驗(yàn)。對所有研究對象自然分娩率和剖宮產(chǎn)率的計數(shù)資料均選擇采用卡方（χ2）進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用自制量表評價兩組產(chǎn)婦分娩技能評分，觀察組產(chǎn)婦分娩技能評分為（92.4±4.5）分，對照組產(chǎn)婦分娩技能評分為（70.5±10.2）分，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義;對兩組產(chǎn)婦分娩方式的選擇狀況進(jìn)行比較，觀察組產(chǎn)婦存在剖宮產(chǎn)4例，自然分娩36例，分別占10.00%和90.00%，對照組產(chǎn)婦存在剖宮產(chǎn)16例，自然分娩24例，分別占40.00%和60.00%，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1所示。

3 討論

在護(hù)理的時候進(jìn)行產(chǎn)前健康宣教，通過視頻、圖片和講座等多種方式對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，使產(chǎn)婦能夠認(rèn)識到自然分娩以及剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識，掌握不同分娩方式的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，了解相關(guān)的適應(yīng)證，可有效地提高產(chǎn)婦對相關(guān)注意事項(xiàng)和相關(guān)禁忌的重視[3]。在進(jìn)行健康宣傳的時候，使產(chǎn)婦了解到雖然順產(chǎn)會有較強(qiáng)的疼痛，但是能夠保證產(chǎn)婦身體的完整性和良好的生育功能，可以降低產(chǎn)婦的損傷，而且對于胎兒身體的健康也不會產(chǎn)生影響。

心理護(hù)理也十分重要[4]。初產(chǎn)婦由于對分娩過程不了解，所以很容易產(chǎn)生緊張和恐懼心理，助產(chǎn)士應(yīng)該通過有效的溝通和交流，幫助產(chǎn)婦消除心中的不良情緒，做到答疑解惑，使產(chǎn)婦能夠?qū)Ψ置溥^程中可能出現(xiàn)的各種不良情況進(jìn)行了解，這樣能夠保證產(chǎn)婦做好充分的心理準(zhǔn)備?？梢栽诤艽蟪潭壬媳苊猱a(chǎn)婦在分娩的時候出現(xiàn)較大的情緒波動，促進(jìn)順產(chǎn)的順利實(shí)施。對產(chǎn)婦需要樹立良好的自信心，告知產(chǎn)婦分娩方式和分娩以后快速的身體調(diào)整的措施，這樣能夠使初產(chǎn)婦對于分娩具有重新的認(rèn)識[5-7]。要求初產(chǎn)婦認(rèn)識到分娩是一個必然的經(jīng)歷，可以通過科學(xué)的方法進(jìn)行分娩，對于母體和嬰兒起到幫助作用，減輕產(chǎn)婦的壓力，保證產(chǎn)婦在平和的情緒當(dāng)中順利地分娩胎兒。

還要進(jìn)行必要的模擬演示。通過播放視頻等方式對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育工作，使產(chǎn)婦了解胎兒在母體當(dāng)中的大致情況，這樣能夠使產(chǎn)婦明確胎膜早破、臍帶脫垂、前置胎盤、胎盤老化、胎盤早剝等一系列的癥狀對胎兒帶來的不利影響。

綜上所述，進(jìn)行產(chǎn)前健康隨訪能夠有效提高初產(chǎn)婦的分娩技能的掌握狀況，還能夠?qū)τ诔醍a(chǎn)婦分娩方式產(chǎn)生影響，提升臨床的自然分娩率。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍詠梅，單菲，陳延齡.助產(chǎn)士全程責(zé)任制聯(lián)合無痛分娩對足月產(chǎn)婦分娩結(jié)局及滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（23）：3026-3028.

[2] 范如珍.分階段體位調(diào)整對初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及新生兒的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（15）：3044-3046.

[3] 陳亞兒，仇春波，陳潔，等.體位干預(yù)配合分娩輔助設(shè)施對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩結(jié)局的影響研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（07）：979-981.

[4] 吳賢珊.“一對一”責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩方式與母嬰結(jié)局的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（07）：1366-1368.

[5] 王英.初產(chǎn)婦整體護(hù)理干預(yù)對情緒狀態(tài)及其產(chǎn)后出血的影響分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2016，13（03）：64-66.

[6] 李嵐，錢玲，劉秀誼.導(dǎo)樂陪伴分娩對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及催產(chǎn)素使用率的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（13）：1735-1739.

[7] 韓佳岐.全程責(zé)任制助產(chǎn)聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴分娩對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，01（07）：70-71.