試論職工健康管理信息平臺(tái)的建設(shè)

肖輝斌 陳愛斌

1.湖南量知數(shù)據(jù)科技有限公司 湖南長沙 410006;2.中南林業(yè)科技大學(xué)計(jì)算機(jī)與信息工程學(xué)院 湖南長沙 410004

摘 要：職工健康管理平臺(tái)包括職工健康檔案系統(tǒng)、健康教育系統(tǒng)、健康評(píng)估干預(yù)系統(tǒng)、專家咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)等。平臺(tái)將會(huì)與現(xiàn)有職工管理相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，以保證數(shù)據(jù)的復(fù)用性、一致性、完整性等。

關(guān)鍵詞：職工健康管理全周期;全過程;全觸點(diǎn)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，目前勞模的健康狀況令人擔(dān)憂。根據(jù)歷年勞模健康體檢報(bào)告分析，勞模中高血脂、糖尿病、脂肪肝、冠心病、高血壓、婦科病、腫瘤病等發(fā)病率居高不下。勞模身體健康的好壞直接影響著勞模的工作狀態(tài)和生活幸福感。通過健康體檢及管理可使勞模更全面了解自身的身體狀況，對(duì)一些慢性病、常見病、職業(yè)病、惡性病做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，提升勞模身體健康指數(shù)和生活幸福感，讓勞模以更旺盛的精力和更飽滿的熱情投入到工作中，充分體現(xiàn)黨和工會(huì)對(duì)勞模的關(guān)心和關(guān)愛。

特殊群體職工的健康狀況也令人擔(dān)憂，高血壓、青光眼、白內(nèi)障、頸椎病、腰椎病、聽力障礙、心理疾病等慢性病以及宮頸癌、乳腺癌、肺癌發(fā)病率居高不下。從事特殊工種工作的出租車司機(jī)、公交車司機(jī)便更具有代表性，長期處于超負(fù)荷疲勞緊張狀態(tài)，且多數(shù)為男性，吸煙人數(shù)也占據(jù)很大比例，且在工作期間大量吸取汽車尾氣，呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重受到損害，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤的發(fā)生，存在較重的亞健康隱患。

中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出“共建共享、全民健康”，為總工會(huì)落實(shí)“健康中國”中的“健康職工”，提供了明確的指導(dǎo)思想，即“構(gòu)建普惠的職工健康管理平臺(tái)”。

現(xiàn)有職工的健康管理主要停留于職業(yè)病防治，健康管理開展的途徑是年度體檢。由于年度體檢并非法定要求，能享受年度體檢的也多為國有企業(yè)、事業(yè)單位、公務(wù)員等職工群體。大量的私營企業(yè)并不提供職工年度體檢。體檢是初級(jí)的、單一的服務(wù)，沒能形成職工連續(xù)的健康監(jiān)測數(shù)據(jù)，從而也不能對(duì)健康進(jìn)行有效評(píng)估，并制定干預(yù)方案。

要實(shí)現(xiàn)職工全生命周期健康管理，需要重視電子健康檔案、醫(yī)療信息、健康監(jiān)測數(shù)據(jù)、健康知識(shí)、健康干預(yù)等。因此，職工健康管理有以下“五道檻”：

（1）認(rèn)知門檻：職工對(duì)健康本身關(guān)注度不夠，特別是對(duì)健康體檢、職業(yè)病防治，沒有足夠的重視，以為“不進(jìn)醫(yī)院，就是健康”;

（2）信息門檻：職工體檢就醫(yī)信息，呈現(xiàn)出碎片化狀態(tài)，且多以紙質(zhì)形態(tài)，健康管理人員、醫(yī)生、職工本人難以獲得連續(xù)可監(jiān)測的健康信息;

（3）健教門檻：職工與醫(yī)生觸點(diǎn)跨度大，年度體檢信息，與體檢評(píng)價(jià)，未能給職工充分的關(guān)于健康、職業(yè)病預(yù)防等信息;

（4）服務(wù)門檻：職工常規(guī)性健康檢查與咨詢，應(yīng)在本單位或街道獲得相應(yīng)服務(wù)，但由于設(shè)備不足、健康管理人員未能得到醫(yī)療專家指導(dǎo)，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不高;

（5）管理門檻：工會(huì)管理人員需要實(shí)時(shí)知道職工健康總體狀況，現(xiàn)有的非連續(xù)職工健康信息與數(shù)據(jù)，未能支撐全局性職業(yè)病情況分析，難以精準(zhǔn)到個(gè)體職工健康管理、健康評(píng)估、健康干預(yù)、健康教育等。

通過平臺(tái)化精準(zhǔn)職工健康管理建設(shè)，跨過“五道制約職工健康管理發(fā)展門檻”，改變健康管理“單向管理”與“被動(dòng)管理”模式，實(shí)現(xiàn)職工健康“全周期、全過程、全觸點(diǎn)”管理。

在現(xiàn)有職工健康體檢的基礎(chǔ)上，建立完善的集健康體檢、職業(yè)病與慢性病篩查、疾病診療康復(fù)于一體的職工健康防治診療體系，為職工提供常態(tài)化、持續(xù)性、專業(yè)性的健康管理服務(wù)。

1 建立職工健康檔案

由各級(jí)職工健康管理服務(wù)人員為職工建立個(gè)人健康檔案，包括職工職業(yè)、工作環(huán)境、工作時(shí)長、加班狀況、身體綜合素質(zhì)、既往病史、目前存在的健康問題等，并提供網(wǎng)絡(luò)化信息管理，包括標(biāo)準(zhǔn)化的信息管理格式、永久的個(gè)人健康管理賬戶等。

2 進(jìn)行個(gè)性化體檢及功能評(píng)估

當(dāng)完成個(gè)人健康信息收集后，職工健康信息將上傳至職工健康管理系統(tǒng)，由健康管理專家團(tuán)隊(duì)在綜合個(gè)人信息結(jié)果的基礎(chǔ)上，為其定制個(gè)性化體檢及功能評(píng)估套餐，同時(shí)健康管理人員及時(shí)為職工預(yù)約并實(shí)行健康體檢及評(píng)估，以全面評(píng)估職工身體綜合素質(zhì)，為進(jìn)一步識(shí)別潛在的慢性病、職業(yè)相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)提供基礎(chǔ)。

3 個(gè)人健康與疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)

在綜合檢查評(píng)估結(jié)果的基礎(chǔ)上，由健康管理專家及醫(yī)療康復(fù)專家為職工進(jìn)行疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)分析，評(píng)估職工健康狀況及近幾年內(nèi)患慢性病、職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)程度、發(fā)展趨勢及相關(guān)的危險(xiǎn)因素，并及時(shí)與職工互動(dòng)，讓職工準(zhǔn)確了解自己的健康狀況和潛在隱患，積極參與自身的健康管理，控制慢性病、職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)性疾病的發(fā)生及發(fā)展。

4 制定并實(shí)施職工個(gè)人健康管理方案

根據(jù)健康評(píng)估結(jié)果，由健康管理專家團(tuán)隊(duì)為職工制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃，提供健康建議及干預(yù)方式。職工可以在“職工之家”、各級(jí)職工服務(wù)站職工健康管理人員指導(dǎo)下進(jìn)行健康管理。

5 對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)職工進(jìn)行疾病監(jiān)測管理和跟蹤隨訪

針對(duì)高慢性病風(fēng)險(xiǎn)、高職業(yè)相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)的職工，采取智能穿戴設(shè)備以及智能醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)與互聯(lián)網(wǎng)的連接，對(duì)疾病進(jìn)行監(jiān)測，并根據(jù)結(jié)果持續(xù)電話追蹤、定期提供進(jìn)一步的專項(xiàng)檢查，上門健康管理互動(dòng)交流等方式，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早預(yù)防，為職工的健康把關(guān)，并提供相關(guān)的醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)。

6 建立職工健康數(shù)據(jù)庫

在完善職工健康管理檔案基礎(chǔ)上，收集并分類匯總職工健康數(shù)據(jù)，由醫(yī)院健康管理團(tuán)隊(duì)及專業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析人員利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理，包括針對(duì)個(gè)人或特殊行業(yè)、團(tuán)體的健康數(shù)據(jù)分析，不同時(shí)期職工健康數(shù)據(jù)的對(duì)比分析等，發(fā)布年度或一定時(shí)期內(nèi)的職工健康狀況或慢性病、職業(yè)相關(guān)疾病發(fā)病情況報(bào)告，在提供科學(xué)性、針對(duì)性的健康管理方案和職業(yè)防護(hù)、職業(yè)高發(fā)疾病防治建議等的同時(shí)，為政府部門制定相應(yīng)勞動(dòng)保護(hù)政策等提供科學(xué)依據(jù)。

職工健康管理平臺(tái)包括職工健康檔案系統(tǒng)、健康教育系統(tǒng)、健康評(píng)估干預(yù)系統(tǒng)、專家咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)等。平臺(tái)將會(huì)與現(xiàn)有的職工信息管理系統(tǒng)、心理評(píng)估系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、以及其它職工管理相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，以保證數(shù)據(jù)的復(fù)用性、一致性、完整性等。通過總線或接口形式，打通數(shù)據(jù)壁壘，從健康數(shù)據(jù)集成到健康業(yè)務(wù)流集成高級(jí)形式發(fā)展。

職工健康管理平臺(tái)是面向“2B+2C”，除傳統(tǒng)的IT技術(shù)外，必須引入移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)，才能滿足職工健康管理業(yè)務(wù)需求的不斷發(fā)展演進(jìn)。因此，打造基于“物聯(lián)網(wǎng)+互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”的職工健康管理平臺(tái)是必然趨勢。