支氣管哮喘患者的健康教育研究

何冬梅，陳萍，張素瓊

1．成都市新都區(qū)西南石油大學(xué)校醫(yī)院，四川成都 610500；2．西部空軍452醫(yī)院護理部，四川成都 610021

支氣管哮喘患者的健康教育研究

何冬梅1，陳萍2，張素瓊2

1．成都市新都區(qū)西南石油大學(xué)校醫(yī)院，四川成都 610500；2．西部空軍452醫(yī)院護理部，四川成都 610021

目的研究支氣管哮喘患者健康教育方法及效果。方法將2016年1月—2017年1月該院支氣管哮喘共計66例作研究對象，經(jīng)擲硬幣法分組。一組30例，為對照組，實施常規(guī)護理。另一組36例，為實驗組，實施健康教育。并比較效果。結(jié)果實驗組的健康知識知曉率較高，護理滿意度較高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論支氣管哮喘健康教育效果顯著，對提高患者健康知識知曉率有確切作用，應(yīng)推廣使用。

支氣管哮喘；健康教育；效果

支氣管哮喘在臨床較常見，具有發(fā)病率高、病情易反復(fù)等特點，發(fā)病機制和致病因素復(fù)雜，根治困難。雖然支氣管哮喘為慢性終身性疾病，但只要積極治療，病情控制良好，患者能正常工作學(xué)習(xí)和生活，不影響壽命。在臨床護理中開展健康教育，對提高個體認知、增強知識掌握、提高依從性等意義重大。此文將2016年1月—2017年1月該院支氣管哮喘共計66例作研究對象，實施健康教育干預(yù)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2017年1月該院支氣管哮喘共計66例作研究對象，經(jīng)擲硬幣法分組。一組30例，為對照組，實施常規(guī)護理，病程均為（4.18±0.67）年，1～15 年之間；9例輕度，17例中度，4例重度；男女分別19例、11 例，均齡（55.61±6.58）歲，41～81 歲之間；文化水平：6例初中及以下，20例高中及大專，4例大專以上。另一組36例，為實驗組，實施健康教育，病程均為（4.31±0.55）年，1～16年之間；10例輕度，21例中度，5例重度；男女分別 24 例、12 例，均齡（55.78±6.31）歲，41～82 歲之間；文化水平：7例初中及以下，23例高中及大專，6例大專以上。研究開始前已征得患者及家屬同意，并獲簽知情同意書。該次研究不違背醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者病程、病情、性別、年齡和文化水平等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方式 制作宣傳報，張貼在醫(yī)院走廊及病房墻上；發(fā)放宣傳冊；開辦健康講座，由專家和醫(yī)護人員現(xiàn)場講解疾病知識；組織病友交流會，使患者相互借鑒分享經(jīng)驗，樹立康復(fù)信心。

1.2.2 具體實施 ①入院后，向患者簡單介紹入院須知、住院環(huán)境等，介紹各項規(guī)章制度和手續(xù)流程，說明住院期間注意事項；介紹科室及病區(qū)分布，合理布置病房，配置各種生活物品和設(shè)施。與患者溝通交流，了解病情，并詳細、如實告知病情，緩解緊張、焦慮情緒。評估患者病情、健康習(xí)慣、生理及心理狀態(tài)等。②住院期間，采用一對一或一對多方法，講解疾病知識，包括病因、癥狀、治療、防治及康復(fù)等；用藥前說明所用藥物適應(yīng)證、作用機制、用量用法及不良反應(yīng)等；講解說明個人治療方案及康復(fù)計劃，包括咳痰咳嗽、運動鍛煉、呼吸訓(xùn)練、呼吸道保護和膈肌鍛煉等。列舉臨床康復(fù)效果較好的病例，講述治療成功心得，采取放松訓(xùn)練和音樂療法等，進行干預(yù)疏導(dǎo)，加強情感支持及社會支持。③出院前，進行健康指導(dǎo)，反復(fù)強調(diào)定期復(fù)查重要性，說明規(guī)律生活、科學(xué)飲食及康復(fù)鍛煉等必要性，發(fā)放醫(yī)療聯(lián)系卡，建立醫(yī)患交流平臺。

設(shè)計健康知識調(diào)查表及護理服務(wù)滿意程度調(diào)查表，對兩組問卷調(diào)查，組間比較。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 健康知識調(diào)查 調(diào)查項目有發(fā)病原因、危險因素、臨床表現(xiàn)、預(yù)防知識、治療原則、合理用藥、自我監(jiān)測、康復(fù)鍛煉、飲食知識、心理控制和復(fù)診知識等，分不知曉（知曉30%～50%）、基本知曉（知曉50%～80%）和完全知曉（知曉>80%）[1]。

1.3.2 滿意度 滿意度涉及護理技能、服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量等，共100分，分不滿意（得分<65分）、一般（得分65-90 分）和滿意（得分>90 分）[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

對該文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，用（±s）表示，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識知曉情況

對照組健康知識知曉率76.67%，7例不知曉，占比率23.33%；12例基本知曉，占比40%；11例完全知曉，占比36.67%。實驗組健康知識知曉率94.44%，2例不知曉，占比5.56%；10例基本知曉，占比27.78%；24例完全知曉，占比66.67%。實驗組的知曉率較高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.985 7 8，P<0.05）。

2.2 滿意度

對照組滿意度80.00%，6例不滿意，占比20.00%；14例一般，占比46.67%；10例滿意，占比33.33%。實驗組滿意度97.22%，1例不滿意，占比 2.78；13例一般，占比36.11%；22例滿意，占比61.11%。實驗組的滿意度較高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.996 1，P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘為氣道高反應(yīng)性疾病，若病情得不到控制或控制較差，病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致氣道大量分泌黏液、氣道平滑肌收縮和黏膜水腫等，進一步氣道重塑形成，后果嚴(yán)重[3]。當(dāng)前，支氣管哮喘患者越來越多，大部分對疾病基本知識了解較少，不注重防治，依從性差，不配合或拒絕治療，心理健康受很大影響，精神抑郁、焦慮或緊張，生理和心理備受折磨，治療效果欠佳。該病患者焦慮情緒發(fā)生率較高，可達60%，而焦慮的主要原因就是個體缺乏疾病認知，無法堅持規(guī)范用藥，療效差，產(chǎn)生不良情緒[4]。在臨床護理中加入健康教育，利用通俗易懂、簡單的方式，通過文字和語言傳遞信息，并聯(lián)合視頻、圖像和聲音等，加快個體信息重塑，達到宣教目標(biāo)。健康教育能有效改善患者對疾病知識掌握程度，提高個人認知，規(guī)范其遵醫(yī)行為，提高依從性和配合性，促進療效。

該院為探討健康教育實施效果，進行分組研究，實驗組（健康教育）與對照組（常規(guī)護理），比較兩組對健康知識的掌握情況及滿意度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組健康知識知曉率較高，兩組分別94.44%、76.67%；實驗組護理滿意度較高，兩組分別97.22%、80.00%，可見健康教育實施效果好，可有效提高支氣管哮喘患者認知，具有應(yīng)用意義。

[1]陶永清.支氣管哮喘患者的健康教育與護理[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12（36）:351-352.

[2]王玉花,陳潔.健康教育在支氣管哮喘患者護理中的應(yīng)用效果評價[J].中國健康教育,2015,31（3）:307-309.

[3]黃祥中,王映芬.支氣管哮喘患者加強健康教育及護理干預(yù)的臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9（36）:89-90.

[4]黃海霞,梅珍.探析支氣管哮喘患者的健康教育對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2（31）:6482-6483.

Research on Health Education of Patients with Bronchial Asthma

HE Dong-mei1,CHEN Ping2,ZHANG Su-qiong2
1.Hospital of Southwest Petroleum University of Xindu District,Chengdu,Sichuan Province,610500 China；2.Department of Nursing,Western Air Force 452 Hospital,Chengdu,Sichuan Province,610021 China

ObjectiveTo research the health education method and effect of patients with bronchial asthma.Methods66 cases of patients with bronchial asthma admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups,the control group with 30 cases adopted the routine nursing,while the experimental group with 36 cases adopted the health education,and the effect was compared between the two groups.ResultsThe differences in the awareness rate of health education and nursing satisfactory degree between the two groups were obvious with statistical significance （P<0.05）.ConclusionThe health education effect of patients with bronchial asthma is obvious,which has a definite effect on the improvement of health knowledge awareness rate of patients,which should be promoted and applied.

Bronchial asthma;Health education;Effect

R562

A

1672-5654（2017）05（c）-0030-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.030

2017-02-26）

何冬梅（1980-），女，四川南充人，本科，護師，研究方向：護理管理。

張素瓊（1981-），女，四川德陽人，本科，主管護師，研究方向：護理管理，E-mail：yuancheng@swpu.edu.cn。