醫(yī)院設(shè)備智能化管理探索與實(shí)踐

劉昶

摘要：醫(yī)院數(shù)字化是醫(yī)院現(xiàn)代化管理和高效運(yùn)行的有力保證，先進(jìn)的醫(yī)院智能化系統(tǒng)對(duì)提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、工作效率，降低運(yùn)營(yíng)成本具有巨大的促進(jìn)和推動(dòng)作用。醫(yī)院智能化系統(tǒng)已由過(guò)去的智能建筑、機(jī)電設(shè)備管理向越來(lái)越寬的領(lǐng)域拓展。如何適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，部署和實(shí)施醫(yī)院智能化系統(tǒng)，打造數(shù)字化智慧型的智能醫(yī)院，是人們十分關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)此，在接下來(lái)的文章中，將針對(duì)醫(yī)院設(shè)備智能化管理方面進(jìn)行詳細(xì)分析，希望能夠給相關(guān)人士提供重要的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院設(shè)備;智能化;管理

引言：目前眾多醫(yī)院對(duì)于院內(nèi)醫(yī)療器械、設(shè)備管理仍僅停留在靜態(tài)化的管理層面，仍舊依托醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）或醫(yī)院資源計(jì)劃（HRP）系統(tǒng)的部分傳統(tǒng)功能模塊，特別是許多基層醫(yī)院仍舊以半手工模式的狀態(tài)維系管理。大多數(shù)醫(yī)院以往以HIS、HRP系統(tǒng)實(shí)施醫(yī)療設(shè)備倉(cāng)儲(chǔ)管理，數(shù)年累計(jì)發(fā)現(xiàn)存在多種問(wèn)題。隨著云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)的普及與應(yīng)用，各行業(yè)信息數(shù)據(jù)的種類、規(guī)模迅猛增長(zhǎng)，大數(shù)據(jù)是超出常規(guī)的數(shù)據(jù)庫(kù)工具獲取、存儲(chǔ)、管理和分析能力的數(shù)據(jù)集。近年來(lái)，隨著信息化技術(shù)在醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)、管理工作應(yīng)用中的不斷普及與深入，醫(yī)院建立完整的智能化數(shù)據(jù)及進(jìn)行信息化管理轉(zhuǎn)變?yōu)榇髣?shì)所趨。利用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，逐步完成了信息管理平臺(tái)建設(shè)。

1.背景

2018年度共計(jì)維修各類設(shè)備3800余臺(tái)次，維修及配件支出498萬(wàn)元，占我院設(shè)備總值2.2億的2.3%，低于3%的同級(jí)醫(yī)院水平，但設(shè)備重復(fù)維修率10.44%，高于標(biāo)桿醫(yī)院5%。2019年圍繞醫(yī)院設(shè)備智能化管理為主要工作任務(wù)展開(kāi)探索與實(shí)踐。

2.實(shí)施過(guò)程

2.1網(wǎng)上報(bào)修系統(tǒng)智能化管理平臺(tái)實(shí)施

近些年以來(lái)，醫(yī)院信息化建設(shè)飛速發(fā)展，醫(yī)院中掛號(hào)、收費(fèi)、驗(yàn)血、開(kāi)藥等相關(guān)科室都基本運(yùn)行了HIS系統(tǒng)，同時(shí)影像科的PACS、檢驗(yàn)科的LIS、嘉禾電子病歷等軟件也廣泛使用，而醫(yī)院的后勤卻一直沒(méi)有在信息化方面采取措施，依舊停留在通過(guò)電話聯(lián)系協(xié)調(diào)中心，協(xié)調(diào)中心轉(zhuǎn)告維修科室，工程師上門(mén)維修解決問(wèn)題的時(shí)代。這種溝通成本過(guò)高其實(shí)才是設(shè)備管理效率低下的罪魁禍?zhǔn)?，隨著信息網(wǎng)絡(luò)化的普及特別是智能化、物聯(lián)網(wǎng)概念的提出，無(wú)疑給設(shè)備智能化管理提供了可行性。前期準(zhǔn)備階段，不知道選擇哪個(gè)網(wǎng)上報(bào)修系統(tǒng)管理平臺(tái)，分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)后勤科室主任到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、太倉(cāng)第一人民醫(yī)院、張家港市第一人民醫(yī)院等調(diào)研考察，根據(jù)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行智能化管理平臺(tái)選擇。返回醫(yī)院后提交申購(gòu)需求，進(jìn)入采購(gòu)階段。共有三家供應(yīng)商競(jìng)標(biāo)，最后由南京新空間公司中標(biāo)。在實(shí)操階段，由南京新空間公司和我院抽調(diào)人手共同組建工作小組，從設(shè)備智能化管理出發(fā)，運(yùn)用合理規(guī)劃來(lái)科學(xué)的建設(shè)醫(yī)院網(wǎng)上報(bào)修系統(tǒng)智能化管理平臺(tái)。該平臺(tái)具有以下優(yōu)點(diǎn)。首先，采用了BS架構(gòu)開(kāi)發(fā)，利用MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，靈活調(diào)度手段可以即時(shí)進(jìn)行報(bào)修，并且自動(dòng)通知。由于報(bào)修管理運(yùn)行在服務(wù)器上，使用人員無(wú)需安裝和繁瑣的配置，登錄系統(tǒng)即可使用，方便快捷。臨床報(bào)修可以通過(guò)計(jì)算機(jī)直接傳輸，設(shè)備維修人員到現(xiàn)場(chǎng)處理完畢后，電腦確認(rèn)，維修及時(shí)性一目了然。其次，如果在維修前查看報(bào)修問(wèn)題，可以高效地維修，減少查找問(wèn)題點(diǎn)時(shí)間，增加一天內(nèi)可以執(zhí)行的維修次數(shù)，從而節(jié)省成本。最后，科主任在網(wǎng)上報(bào)修系統(tǒng)智能化管理平臺(tái)中有較大的權(quán)利，可以查看每個(gè)服務(wù)節(jié)點(diǎn)反饋，包括上門(mén)時(shí)間、到達(dá)用時(shí)、零配件費(fèi)用、臨床反饋等，方便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升服務(wù)質(zhì)量。

2.2微信報(bào)修服務(wù)群的建立

隨著智能化移動(dòng)設(shè)備大面積的普及，移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)不斷的升級(jí)，生活中的新媒體發(fā)展迅速。微信的誕生更是手機(jī)軟件的新革命，具有方便、快捷、便于瀏覽的特性，微信更加注重目標(biāo)人群的精準(zhǔn)性，以及線上線下的溝通性，正是由于微信有以上優(yōu)勢(shì)，為了更好的服務(wù)于臨床一線[1]，維修科室在單位內(nèi)網(wǎng)OA上發(fā)布通知，要求臨床科室推舉設(shè)備管理員1-2名并加入微信報(bào)修服務(wù)群。設(shè)備管理員除了在群中可以了解設(shè)備的保養(yǎng)和使用情況，還可以直接在微信群中進(jìn)行設(shè)備報(bào)修，當(dāng)工程師接到設(shè)備報(bào)修時(shí)，工程師通過(guò)微信的文字、圖片、視頻等形式就能基本了解設(shè)備的情況，去維修之前已做到心中有數(shù)。借助微信群搭建新的報(bào)修平臺(tái)，拓寬了工程師與臨床互動(dòng)渠道，積極推動(dòng)了工程師與臨床聯(lián)動(dòng)建設(shè)，切實(shí)提高設(shè)備保障服務(wù)能力。

3.效果

3.1提高設(shè)備的使用效率和管理效率

通過(guò)網(wǎng)上報(bào)修系統(tǒng)智能化管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息化的管理來(lái)提高醫(yī)院設(shè)備的使用效率和管理效率。實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院設(shè)備發(fā)揮最大潛力，優(yōu)化設(shè)備資源配置，規(guī)避設(shè)備運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，從而保障臨床工作正常有序開(kāi)展，方便群眾順利就醫(yī)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

3.2數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析精確

醫(yī)院設(shè)備維修次數(shù)和零配件的更換記錄具有智能管理和財(cái)務(wù)管理的意義，同時(shí)也是醫(yī)院設(shè)備維修重要組成部分，因?yàn)橛行У拇罅康挠袃r(jià)值的歷史數(shù)據(jù)可以用來(lái)分析設(shè)備的使用情況、折損程度[2]、設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)程度以及使用成本，各類數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單直觀，方便智能化管理，為以后的維修和商務(wù)采購(gòu)提供可靠的依據(jù)。2019年1月-6月微信群上報(bào)設(shè)備問(wèn)題338件，是對(duì)網(wǎng)上報(bào)修系統(tǒng)智能化管理平臺(tái)的有力補(bǔ)充，提供了另一種報(bào)修方式，當(dāng)出現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，科室設(shè)備管理員可以直接拿起手機(jī)拍照或用文字說(shuō)明發(fā)送到微信報(bào)修服務(wù)群中，工程師會(huì)在第一時(shí)間前往維修，有效避免了溝通不暢帶來(lái)的效率低下問(wèn)題。維修人員在維修完畢之后，也會(huì)第一時(shí)間在微信報(bào)修服務(wù)群中予以反饋，讓臨床一線人員能夠安心的投入到工作中去。通過(guò)微信互動(dòng)溝通，詳細(xì)知道設(shè)備問(wèn)題現(xiàn)況，從而提高解決問(wèn)題的及時(shí)性，微信報(bào)修服務(wù)群有效彌補(bǔ)了以往網(wǎng)絡(luò)報(bào)修的效率短板，降低設(shè)備管理維護(hù)成本。

4.討論

網(wǎng)上報(bào)修系統(tǒng)管理平臺(tái)和微信報(bào)修服務(wù)群都是設(shè)備智能化管理探索與實(shí)踐的體現(xiàn)。兩者不沖突，微信報(bào)修服務(wù)群是對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)修的一種有效補(bǔ)充，兩者是互補(bǔ)狀態(tài)。隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，醫(yī)院設(shè)備向智能化管理方向發(fā)展已經(jīng)是必然趨勢(shì)，智能化管理平臺(tái)的搭建，基本涵蓋了醫(yī)院各類設(shè)備，對(duì)網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)等的應(yīng)用要求較高，直接提升了設(shè)備維修技術(shù)水平和管理層次，對(duì)設(shè)備管理理念、服務(wù)流程、維修保障模式、人員素質(zhì)等諸多方面都提出了新的要求。醫(yī)院設(shè)備管理智能化建設(shè)，將有助于提高醫(yī)院設(shè)備管理水平，創(chuàng)新設(shè)備工作機(jī)制，提升設(shè)備保障能力和質(zhì)量，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)、和諧發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的基礎(chǔ)保障[3]。

結(jié)論：

簡(jiǎn)而言之，設(shè)備管理是保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的支持系統(tǒng)，設(shè)備管理的健康發(fā)展關(guān)系到臨床工作的正常開(kāi)展，但隨著醫(yī)改的推進(jìn)與深化，新形勢(shì)與舊思維引發(fā)的沖突帶來(lái)一系列設(shè)備管理上的問(wèn)題，醫(yī)院現(xiàn)有的設(shè)備管理機(jī)制已無(wú)法滿足醫(yī)改需求。所以，必須從轉(zhuǎn)變思維開(kāi)始，進(jìn)而改革現(xiàn)有的設(shè)備管理體系，建立服務(wù)評(píng)價(jià)體系和價(jià)格體系，健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，引進(jìn)先進(jìn)的智能化管理工具，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備管理智能化，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱振華，嵇進(jìn)康，徐春，等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問(wèn)題及對(duì)策初探[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（6）：1187-1189.

[2]李婧杰，吳龍，馬利亞，等.基于Web的醫(yī)院信息中心運(yùn)維管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2017，12（6）：22-24.