早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對創(chuàng)傷性顱腦損傷病人神經(jīng)功能、認(rèn)知功能、生活質(zhì)量的研究

徐慧瑩 熊紅靜

摘要：目的：探究在創(chuàng)傷性顱腦損傷患者護(hù)理中予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者神經(jīng)功能、認(rèn)知功能、生活質(zhì)量的影響。方法：本研究從本院創(chuàng)傷性顱腦損傷患者中選取樣本，總例數(shù)為80例，研究時間始于2018年5月，止于2019年5月，依據(jù)護(hù)理方案的異同進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對照組予以常規(guī)性護(hù)理，對比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：研究得知，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況較好，兩組對比差異統(tǒng)計(jì)值合理（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知功能評分較高，且高于對照組，兩組對比差異統(tǒng)計(jì)值合理（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評分較高，且高于對照組，兩組對比差異統(tǒng)計(jì)值合理（P<0.05）。結(jié)論：本研究明確，對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者而言予以早期康復(fù)護(hù)理，能明顯改善患者神經(jīng)功能與認(rèn)知功能，還能改善其預(yù)后生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性顱腦損傷;早期康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)功能;認(rèn)知功能;生活質(zhì)量

對于創(chuàng)傷性顱腦損傷患者而言，其發(fā)病率較高，屬于一種臨床常見的神經(jīng)外科疾病，對于該病大部分患者而言，在經(jīng)過積極有效的搶救治療，但仍然會殘留各種各樣的后遺癥狀，如神經(jīng)功能障礙、肢體功能障礙以及認(rèn)知功能疾病等，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。本研究分析創(chuàng)傷性顱腦損傷患者護(hù)理中早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為創(chuàng)傷性顱腦損傷患者，總例數(shù)為80。研究時間始于2018年5月，止于2019年5月，將80例樣本依據(jù)護(hù)理方案的異同分組。對照組40例中，納入男性為21例，納入女性19例，年齡限制為25-65歲，平均年齡值（48.1±2.2）歲;實(shí)驗(yàn)組40例中，納入男性為22例，納入女性18例，年齡限制在24-64歲，年齡平均值為（46.2±2.1）歲。研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會，患者家屬也支持研究，兩組患者資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，①心理護(hù)理，加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，對患者的心理障礙進(jìn)行消除，提高患者對生活的信心，提高患者的康復(fù)效果，另外還需要與患者家屬進(jìn)行溝通，讓其幫助患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，爭取患者能積極主動的參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中。②認(rèn)知護(hù)理，首先通過閱讀、書寫、記憶的方式提高患者的蘇醒力，其次利用圖片、記事本等各類輔助工具對患者進(jìn)行記憶訓(xùn)練，幫助患者對各方面能力進(jìn)行提高。最后還需要通過加深記憶的方式來鍛煉患者的注意力與思維能力。③康復(fù)護(hù)理，當(dāng)患者生命體征趨于平穩(wěn)狀態(tài)時給予患者康復(fù)干預(yù)，給予功能訓(xùn)練方式來鍛煉患者肌力，采用循序漸進(jìn)的方式來指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，給予患者日常生活能力訓(xùn)練，判斷患者的肢體功能與認(rèn)知功能恢復(fù)情況。

對照組予以常規(guī)性護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

①神經(jīng)功能指標(biāo)、②認(rèn)知功能指標(biāo)、③生活質(zhì)量評分

1.4統(tǒng)計(jì)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1神經(jīng)功能指標(biāo)

2.2認(rèn)知功能指標(biāo)

2.3生活質(zhì)量評分

2.2認(rèn)知功能指標(biāo)

2.3生活質(zhì)量評分

3.討論

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，創(chuàng)傷性腦損傷患者的發(fā)病率也越來越高，該病已經(jīng)成為了我國國民致殘致死的重要因素之一，在對于該病患者的常規(guī)護(hù)理中，一般以挽救患者生命為主，并沒有注重術(shù)后康復(fù)，而根據(jù)臨床研究表明，早期功能性康復(fù)尤為重要^[1]，對于創(chuàng)傷性顱腦損傷患者而言，其死亡率與致殘率較高，對患者生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響，隨時會對患者生活質(zhì)量造成威脅。從目前的情況上看，對于顱腦損傷患者，特別是重癥患者，如果在早期得到有效的治療，其生存率較高，但仍然會存在一系列的后遺癥狀，而如果給予患者早期康復(fù)訓(xùn)練，能明顯改善患者康復(fù)效果。對于早期康復(fù)護(hù)理而言，能夠?qū)颊呱窠?jīng)元的再生進(jìn)行促進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)中樞功能的代償，盡量降低后遺癥的發(fā)生或發(fā)生程度^[2]。

綜上，本研究明確，對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者而言予以早期康復(fù)護(hù)理，能明顯改善患者神經(jīng)功能與認(rèn)知功能，還能改善其預(yù)后生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭菁. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對顱腦損傷患者康復(fù)的影響[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2014（7）：332-332.

[2]王江艷[1]， 刁惠民[2]. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對顱腦損傷患者認(rèn)知障礙的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志， 2016（2）.

作者簡介：第一作者：徐慧瑩（1994/7），女，漢，黑龍江省富錦市，大學(xué)本科，護(hù)士，神經(jīng)外科護(hù)理;第二作者：熊紅靜，女，漢，湖北省武漢市，大學(xué)本科，主管護(hù)師，神經(jīng)外科護(hù)理