母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用觀察

汪陽(yáng)

摘要：目的：?分析母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2018年1月-2019年1月收治的108例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組54例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上推行母嬰床旁護(hù)理模式，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、感染發(fā)生率、產(chǎn)婦知識(shí)水平、護(hù)理能力。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度較高，知識(shí)水平、護(hù)理能力得分較高，新生兒感染發(fā)生率較低。與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科護(hù)理中推行母嬰床旁護(hù)理模式，可改善產(chǎn)婦的護(hù)理能力、知識(shí)水平和滿意度，降低新生兒感染發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：母嬰床旁護(hù)理模式;產(chǎn)科護(hù)理;交叉感染;知識(shí)水平

產(chǎn)科護(hù)理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的重要組成部分，主要面向產(chǎn)婦和新生兒群體提供服務(wù)，包括大量基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容，隨醫(yī)療服務(wù)的總體進(jìn)步，產(chǎn)科護(hù)理也在持續(xù)改善。分析認(rèn)為常規(guī)護(hù)理模式下，產(chǎn)婦護(hù)理能力、護(hù)理滿意度以及新生兒感染發(fā)生率不理想，給予母嬰床旁護(hù)理模式可實(shí)現(xiàn)上述問(wèn)題改善，我院研究結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

于我院2018年1月-2019年1月收治的產(chǎn)婦中，選取108例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組54例。對(duì)照組：初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，年齡22-38歲，平均（28.2±3.7）歲。觀察組：初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，年齡21-39歲，平均（28.4±3.6）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，告知產(chǎn)婦分娩后需要注意的各類問(wèn)題，如產(chǎn)后抑郁、出血的預(yù)防等，做康復(fù)跟蹤。新生兒護(hù)理重視無(wú)菌環(huán)境創(chuàng)設(shè)。保持合適的溫度、濕度等，同時(shí)了解新生兒有無(wú)先天性疾病等問(wèn)題。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，推行母嬰床旁護(hù)理模式，包括新生兒護(hù)理、產(chǎn)婦護(hù)理、知識(shí)宣講：

①新生兒護(hù)理。提供鳥巢式護(hù)理，以無(wú)菌、質(zhì)地松軟的棉質(zhì)纖維毛巾等，為新生兒提供休息環(huán)境，進(jìn)行沐浴時(shí)，控制水溫在40攝氏度左右。病房?jī)?nèi)每d通風(fēng)至少40min，并做空氣質(zhì)量檢測(cè)，避免病原體富集。對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒，需尋找較粗的外周靜脈進(jìn)行穿刺給藥。實(shí)時(shí)了解新生兒的主要體征信息，包括心率、血壓和呼吸等。②產(chǎn)婦護(hù)理。產(chǎn)婦護(hù)理強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理、病理分析以及重點(diǎn)預(yù)防等。產(chǎn)婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)抑郁情況，也可能因經(jīng)驗(yàn)不足出現(xiàn)自我護(hù)理知識(shí)掌握不良、緊張、焦慮等問(wèn)題。護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)心理護(hù)理予以應(yīng)對(duì)，逐步告知產(chǎn)婦各類知識(shí)信息以及新生兒信息，如“新生兒很健康”等。病理分析包括惡露排盡時(shí)間、產(chǎn)后出血情況等，每d早晚進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)和記錄。重點(diǎn)預(yù)防以產(chǎn)婦個(gè)體特點(diǎn)為基礎(chǔ)，包括糖尿病合并妊娠產(chǎn)婦的血糖水平、低體重產(chǎn)婦的免疫恢復(fù)情況等，結(jié)合產(chǎn)婦特點(diǎn)開展護(hù)理。③知識(shí)宣講。知識(shí)宣講分為三個(gè)階段。產(chǎn)婦分娩后第1-2d，告知其母嬰床旁護(hù)理模式的積極作用，如母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性、哺乳的規(guī)范方法等。分娩后第3d至出院，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握新生兒的基本護(hù)理方法，如沐浴方法、衛(wèi)生保持等，并告知產(chǎn)婦新生兒常見疾病的臨床特點(diǎn)，如黃疸、腹瀉。產(chǎn)婦出院時(shí)進(jìn)行最后一個(gè)階段知識(shí)宣講，告知新生兒成長(zhǎng)早期的各類護(hù)理方法，如室內(nèi)溫度、濕度控制，喂養(yǎng)間隔和哺乳量等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、感染發(fā)生率、產(chǎn)婦知識(shí)水平、護(hù)理能力。護(hù)理滿意度以10分制問(wèn)卷調(diào)查，得分超過(guò)5分為滿意。產(chǎn)婦知識(shí)水平和護(hù)理能力均以100分制問(wèn)卷調(diào)查，得分越高表明產(chǎn)婦對(duì)應(yīng)能力越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SpSS21.0。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料以X²檢驗(yàn)，以率（%）表示。p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度、感染發(fā)生率

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度較高，感染發(fā)生率較低，見表1：

2.2兩組產(chǎn)婦知識(shí)水平、護(hù)理能力

觀察組產(chǎn)婦知識(shí)水平和護(hù)理能力得分較高，見表2：

3.討論

產(chǎn)科護(hù)理存在一定的特殊性，新生兒和產(chǎn)婦面臨不同護(hù)理需求，給予高質(zhì)量的護(hù)理是該科室工作發(fā)展的基本趨勢(shì)。此前學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理模式下新生兒與產(chǎn)婦分離，面臨交叉感染的威脅，感染發(fā)生率可達(dá)到10%以上^[1]。產(chǎn)婦的護(hù)理能力、意識(shí)均不夠理想。也有學(xué)者研究指出，推行母嬰床旁護(hù)理模式后，感染發(fā)生率可下降至5%左右，產(chǎn)婦護(hù)理能力明顯改善，護(hù)理滿意度也更高^[2]。本次研究結(jié)果與此相似，觀察組各指標(biāo)均較為理想。

思路上看，我院以常規(guī)護(hù)理的不足作為切入點(diǎn)，嘗試直接應(yīng)對(duì)、解決常規(guī)護(hù)理偏重基礎(chǔ)性措施的弊端。具體工作中，新生兒護(hù)理、產(chǎn)婦護(hù)理均在統(tǒng)一計(jì)劃下開展，以鳥巢式護(hù)理、環(huán)境護(hù)理使新生兒感染的可能性降低，生理上的舒適性得到更高。產(chǎn)婦護(hù)理強(qiáng)調(diào)針對(duì)常見并發(fā)癥進(jìn)行，也重視結(jié)合產(chǎn)婦的個(gè)體特點(diǎn)給予服務(wù)。知識(shí)宣講在母嬰床旁護(hù)理模式中具有重要價(jià)值。我院采用分階段模式予以推行，第一階段重視基本認(rèn)知框架的檢驗(yàn)，第二階段重視專業(yè)知識(shí)的傳遞，第三階段重視提升院外延伸護(hù)理效果，確保產(chǎn)婦的知識(shí)水平、護(hù)理水平滿足各時(shí)期新生兒護(hù)理需要。值得注意的是，常規(guī)護(hù)理以及母嬰床旁護(hù)理模式均存在自身局限性，母嬰床旁護(hù)理模式優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在充分尊重了產(chǎn)婦和新生兒需求，不足之處在于，依然未能完全杜絕感染問(wèn)題，這也要求在后續(xù)工作中加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理的綜合研究，不斷就現(xiàn)有不足謀求突破，最終改善護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理中推行母嬰床旁護(hù)理模式，能夠有效改善產(chǎn)婦的護(hù)理能力、知識(shí)水平和滿意度，降低新生兒感染發(fā)生率，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]桑吉措.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（52）：315+339.

[2]李慧云，劉瑞桃.母嬰床旁護(hù)理模式關(guān)鍵流程在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（46）：113.