急性心肌梗死患者介入手術(shù)臨床護(hù)理配合

楊元奠

摘要：目的：對(duì)急性心肌梗死患者介入手術(shù)治療的臨床護(hù)理管理方式進(jìn)行調(diào)查。方法：以我院68例急性心肌梗死介入手術(shù)治療患者為研究對(duì)象，患者采用隨機(jī)分組的方式分為管理組、對(duì)照組。管理組予以綜合護(hù)理管理，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：管理組患者僅1例低血壓和1例心律失常病例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.9 %，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為23.5 %，P<0.05。管理組無死亡病例，死亡率為0.0 %，對(duì)照組有2例死亡病例，死亡率為2.9 %，P>0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理管理能夠提升患者手術(shù)安全度。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;介入手術(shù);護(hù)理管理

急性心肌梗死是常見的心血管疾病，患者心肌缺血嚴(yán)重導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，若未能及時(shí)緩解會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，引發(fā)患者死亡。介入治療是近年來應(yīng)用在急性心肌梗死患者疾病中的治療方式，能夠快速改善患者心功能，促進(jìn)患者康復(fù)^[1]。本次研究將針對(duì)急性心肌梗死患者介入手術(shù)治療的臨床護(hù)理管理方式進(jìn)行調(diào)查，旨在進(jìn)一步提升患者治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院68例急性心肌梗死介入手術(shù)治療患者為研究對(duì)象，本次研究時(shí)間為2018年4月-2019年4月。管理組患者年齡最大72歲，最小53歲，平均（61.7±5.4）歲，男性患者16例，女性患者18例，患者發(fā)病至入院時(shí)間平均（32.5±5.7）min，心功能分級(jí)為Ⅰ級(jí)者13例、Ⅱ級(jí)者15例、Ⅲ級(jí)6例;對(duì)照組患者年齡最大73歲，最小53歲，平均（61.8±5.2）歲，男性患者17例，女性患者17例，患者發(fā)病至入院時(shí)間平均（32.6±5.5）min，心功能分級(jí)為Ⅰ級(jí)者14例、Ⅱ級(jí)者15例、Ⅲ級(jí)5例?；颊邿o其他臟器合并癥;患者無精神類疾病;患者能配合治療和調(diào)查。

1.2一般方法

對(duì)照組患者治療過程中予以常規(guī)護(hù)理管理，配合醫(yī)師完成手術(shù)治療，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)督。

管理組：選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、應(yīng)變能力強(qiáng)的護(hù)理人員參與管理。術(shù)前要對(duì)患者的現(xiàn)病史、生命體征進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)患者以及家屬開展健康指導(dǎo)，采用深入簡(jiǎn)出的方式讓其明確介入治療對(duì)患者疾病的重要性，提升家屬、患者的配合度。護(hù)理人員要對(duì)患者的情緒進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)存在焦慮、恐懼情緒的患者要予以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，從根源上解決患者不良情緒，讓患者保持穩(wěn)定的情緒^[2]。術(shù)前叮囑患者禁食禁水，同時(shí)要叮囑家屬進(jìn)行監(jiān)督，避免患者術(shù)中出現(xiàn)嘔吐、誤吸情況。叮囑患者術(shù)前排空膀胱，必要時(shí)予以導(dǎo)尿。

患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員可采用聊天、播放舒緩的音樂等方式緩解患者緊張情緒，穩(wěn)定患者情緒。監(jiān)測(cè)患者生命體征，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常要立刻提醒醫(yī)師停止治療，并及時(shí)進(jìn)行搶救，必要時(shí)予以藥物搶救治療^[3]。室顫者予以胺碘酮、利多卡因治療，或采用除顫儀治療;血壓、心率變化者要遵醫(yī)囑開展搶救治療，保證患者生命安全。

術(shù)后同樣要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常要立刻通知醫(yī)師進(jìn)行處理。術(shù)后要對(duì)患者的飲食進(jìn)行管理，患者早期以流食、半流質(zhì)飲食為主，患者飲食以清淡、易消化的食物為主，減少容易引發(fā)脹氣食物的食用，例如豆制品、奶制品，減少胃腸負(fù)擔(dān)^[4]。護(hù)理人員也要對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，患者可采用散步、有氧操等舒緩的方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免患者出現(xiàn)勞累導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括低血壓、心律失常、出血等，同時(shí)對(duì)患者死亡率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：管理組患者僅1例低血壓和1例心律失常病例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.9 %，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為23.5 %，P<0.05，詳見下表。

2.2患者死亡率比較：管理組無死亡病例，死亡率為0.0 %，對(duì)照組有2例死亡病例，死亡率為2.9 %，P>0.05，卡方值為2.37。

3.討論

急性心肌梗死患者病情嚴(yán)重，患者死亡率非常高，介入手術(shù)治療能夠改善患者病情。對(duì)介入手術(shù)治療的患者來說，疾病治療過程中的護(hù)理配合度會(huì)直接影響手術(shù)治療安全性和治療效果。綜合護(hù)理管理能夠加強(qiáng)術(shù)前和術(shù)后的管理，穩(wěn)定患者情緒，讓患者以最佳狀態(tài)接受治療，進(jìn)而提升護(hù)理配合質(zhì)量，進(jìn)而提升患者搶救成功率，提升手術(shù)治療安全度^[5]。管理組患者僅1例低血壓和1例心律失常病例，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，管理組無死亡病例，證明患者搶救效果更為理想，同時(shí)證明綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理配合度更高，更符合患者手術(shù)治療需求，是一種有效的護(hù)理配合方式，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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