手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果觀察

趙娜娜

【摘? 要】目的：觀察手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理安全性的作用。方法：共選擇在本院行手術(shù)治療的70例病患作為研究樣本，選取的時(shí)間段介于2017年8月-2019年8月間，參照摸球法加以分組，對(duì)照組與試驗(yàn)組的病例數(shù)均為35例，手術(shù)室護(hù)理方式各自是常規(guī)護(hù)理、細(xì)節(jié)護(hù)理，將兩組護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分作為對(duì)比指標(biāo)。結(jié)果：組間相比上，試驗(yàn)組的器械準(zhǔn)備、消毒隔離、儀器設(shè)備管理、配合技能等幾項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分均較對(duì)照組的高，且差異上組間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理有利于切實(shí)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和安全性，是值得廣泛應(yīng)用于臨床的護(hù)理模式。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;細(xì)節(jié)護(hù)理;安全性

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0249-01

手術(shù)室在醫(yī)院各科室中的重要地位都是不可撼動(dòng)的，其護(hù)理質(zhì)量的高低會(huì)直接影響到患者的手術(shù)恢復(fù)效果。手術(shù)室護(hù)理工作表現(xiàn)出來(lái)的特點(diǎn)主要有工作量大、時(shí)間長(zhǎng)、技術(shù)要求高等，所以開(kāi)展臨床護(hù)理時(shí)存在較多的隱患，一不小心會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的不良事件，危及到患者的生命安全。細(xì)節(jié)護(hù)理作為以人為本的新型護(hù)理模式，通過(guò)保障手術(shù)室護(hù)理的細(xì)、精、好等要求，可有效規(guī)避各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而高質(zhì)量的完成手術(shù)室全部的護(hù)理工作[1]。本文共選擇在本院行手術(shù)治療的70例病患作為研究樣本，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)與報(bào)道如下：

1 資料與方法

一般資料共選擇在本院行手術(shù)治療的70例病患作為研究樣本，選取的時(shí)間段介于2017年8月-2019年8月間，參照摸球法加以分組，對(duì)照組與試驗(yàn)組的病例數(shù)均為35例。對(duì)照組有22例為男病例，13例為女病例，年齡取值范圍21-75歲，平均為（52.9±8.5）歲;其中15例行骨科手術(shù)，8例行泌尿外科手術(shù)，5例行心臟外科手術(shù)，7例行婦科手術(shù);試驗(yàn)組有23例為男病例，12例為女病例，年齡取值范圍22-76歲，平均為（53.6±8.4）歲;其中14例行骨科手術(shù)，9例行泌尿外科手術(shù)，6例行心臟外科手術(shù)，8例行婦科手術(shù)。以上兩組患者的病例一般信息展開(kāi)比較，并不具有明顯的差異，P值為>0.05，有對(duì)比的意義。

方法對(duì)照組的手術(shù)室常規(guī)護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)將相關(guān)準(zhǔn)備工作做好，強(qiáng)化對(duì)患者及其家屬的基礎(chǔ)性宣教指導(dǎo)，交代術(shù)中相關(guān)注意要點(diǎn)，介紹基本的手術(shù)流程。術(shù)中和主治醫(yī)生之間保持積極配合，以確保順利完成手術(shù)。試驗(yàn)組的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理要點(diǎn)：（1）對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化和完善：護(hù)理管理部門需要以醫(yī)院當(dāng)前的護(hù)理現(xiàn)狀為依據(jù)，綜合手術(shù)室的具體情況，對(duì)手術(shù)室護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，并對(duì)不同級(jí)別護(hù)士的職責(zé)所在加以劃分和確定，以便對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)合理的安排和落實(shí)，護(hù)理人員必須真正做到團(tuán)結(jié)協(xié)作，各司其職，以保證手術(shù)室護(hù)理工作可以全面性的開(kāi)展。巡回護(hù)士在術(shù)前需要將手術(shù)器械、設(shè)備、急救藥品等準(zhǔn)備好。術(shù)后協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行包扎、清潔切口和固定導(dǎo)管等，安全的將患者護(hù)送到病房，做好相關(guān)交接;（2）心理干預(yù)：面對(duì)手術(shù)室陌生環(huán)境和各種冰冷的儀器設(shè)備，患者難免會(huì)有負(fù)面情緒出現(xiàn)，巡回護(hù)士此時(shí)需要和患者間保持主動(dòng)性的溝通交流，通過(guò)針對(duì)性疏導(dǎo)和撫慰的方式，讓患者對(duì)手術(shù)方法、治療意義等進(jìn)行深入了解，盡可能的讓其保持情緒穩(wěn)定，以溫和的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行安撫，同時(shí)耐心解答患者提出的問(wèn)題，分散其注意力，提升患者的安全感和依從性;（3）術(shù)中干預(yù)：巡回護(hù)士癌醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，需要保護(hù)好患者的隱私，避免過(guò)多的身體暴露，以手術(shù)需要作為依據(jù)對(duì)體位進(jìn)行合理調(diào)整，確保不會(huì)使手術(shù)受到影響的基礎(chǔ)上提高患者的舒適度。加強(qiáng)保暖，對(duì)患者生理、心理變化進(jìn)行密切觀察，對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)患者是否有不適癥狀出現(xiàn)進(jìn)行詢問(wèn)，如有異常及時(shí)告知主治醫(yī)師并配合做好對(duì)癥處理;（4）術(shù)后采用溫水清洗干凈皮膚，將腹帶包好，安全護(hù)送患者回病房。手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)后3d內(nèi)應(yīng)對(duì)患者的不適癥狀、麻醉后疼痛情況等進(jìn)行充分掌握，關(guān)懷和照顧患者，對(duì)切口愈合進(jìn)行評(píng)估，做好壓瘡、感染預(yù)防，強(qiáng)化功能康復(fù)鍛煉。

觀察指標(biāo)以手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)評(píng)定兩組的護(hù)理質(zhì)量安全性，以器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理、消毒隔離及配合技能4項(xiàng)內(nèi)容為主，得分越高則越能夠證明護(hù)理質(zhì)量安全性越高[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在研究中采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)分析兩組數(shù)據(jù)，其中的計(jì)量資料以（）行表示后，組間比較上則行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)和對(duì)照組進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的器械準(zhǔn)備、配合技能、儀器設(shè)備管理、消毒隔離等各項(xiàng)評(píng)分更高，組間顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），如下表。

3 討論

護(hù)理管理屬于護(hù)理管理工作中的核心所在，手術(shù)室作為搶救患者的主要科室，即使是很小的不安全因素，也會(huì)引起患者受傷、致殘或致死的情況出現(xiàn)，所以需要積極采取科學(xué)有效的護(hù)理管理措施規(guī)避手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。細(xì)節(jié)護(hù)理是人性化的護(hù)理模式之一，其通過(guò)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程進(jìn)行制定，強(qiáng)化手術(shù)室心理干預(yù)、保溫保暖、巡回、器械護(hù)士良好配合等，可確保手術(shù)室護(hù)理工作制度更加完善，促使護(hù)理人員的主動(dòng)性、積極性得到明顯提高，貫穿于圍術(shù)期的心理疏導(dǎo)，可增進(jìn)護(hù)患間的友好和諧關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)起患者的主觀能動(dòng)性，增加治療安全感，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)安全[3]。本次研究的結(jié)果是，試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量安全性評(píng)分同對(duì)照組間的差異顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而證明，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理有利于切實(shí)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和安全性，是值得廣泛應(yīng)用于臨床的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1] 方文花，蘇毅鵑，林玉貞.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（13）：68-69.

[2] 陳佳，王偉鑫.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（03）：457-458.

[3] 梅麗芳.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（24）：163-164.