2013-2017年金山區(qū)某鎮(zhèn)新發(fā)惡性腫瘤流行特征分析

肖真真 陳威 左俊

【摘 ?要】目的：通過對(duì)2013-2017年呂巷鎮(zhèn)惡性腫瘤新發(fā)病例分析，了解新發(fā)病例的分布特征、構(gòu)成及順位，為其健康教育及宣傳提供科學(xué)依據(jù)。方法：根據(jù)上海市惡性腫瘤登記系統(tǒng)，利用EXCEL和SPSS21對(duì)2013-2017年呂巷鎮(zhèn)惡性腫瘤新發(fā)病例進(jìn)行分析。結(jié)果：2013-2017 年呂巷鎮(zhèn)惡性腫瘤新發(fā)病例1241人，粗發(fā)病率為594.51/10萬，男性粗發(fā)病率高于女性。 ?男性前10位惡性腫瘤為：肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌、腦部腫瘤以及膀胱癌，占男性全部惡性腫瘤發(fā)病的82.27%;女性前10位惡性腫瘤依次為：肺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、腦部腫瘤、胃癌、胰腺癌、垂體瘤、卵巢癌，占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的78.66%.惡性腫瘤占比在40歲以后明顯增加，隨年齡增加占比增大，男性在70歲以上占比較高。結(jié)論：惡性腫瘤的發(fā)病率逐步上升。肺癌、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺癌是居民常發(fā)惡性腫瘤。惡性腫瘤隨年齡增加發(fā)病率不斷上升，男性高于女性。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;流行病學(xué)

【中圖分類號(hào)】R73??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ?????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0304-02

惡性腫瘤是一類嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病。近年來無論在發(fā)達(dá)國(guó)家或發(fā)展中國(guó)家，腫瘤發(fā)病率和死亡率都有不斷上升的趨勢(shì)。在我國(guó)，惡性腫瘤已居第二位，成為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策和預(yù)防控制關(guān)注的重點(diǎn)^[1]。通過對(duì)呂巷鎮(zhèn)2013-2017年惡性腫瘤發(fā)病資料的整理分析，了解呂巷鎮(zhèn)惡性腫瘤現(xiàn)狀并為其健康教育及宣傳提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料和方法

1.1惡性腫瘤的資料來源

這次分析數(shù)據(jù)資料來源于上海市惡性腫瘤登記系統(tǒng)。該系統(tǒng)收集全市具有腫瘤診斷能力醫(yī)院所報(bào)告的確診癌癥病例信息，報(bào)告采用統(tǒng)一的惡性腫瘤報(bào)告卡，報(bào)告對(duì)象是有上海市戶籍的癌癥患者。此次分析篩選的對(duì)象正是呂巷鎮(zhèn)戶籍的癌癥患者，覆蓋年份是2013-2017年。

1.2人口數(shù)據(jù)

計(jì)算發(fā)病率所用的人口資料是根據(jù)呂巷鎮(zhèn)派出所每年年末統(tǒng)計(jì)的人數(shù)和人口構(gòu)成推算。

1.3分析方法

本次分析疾病的分類編碼為ICD-10（國(guó)際疾病分類的第十次修訂本），ICD-O-3（國(guó)際腫瘤分類第三版）進(jìn)行編碼和分類的，分類后采用IBM SPSS Statistics 21和WPS 10.1.0.7469進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別計(jì)算發(fā)病例數(shù)、粗發(fā)病率和構(gòu)成比等。

2 結(jié)果

2.1惡性腫瘤時(shí)間分布 ?2013-2017年呂巷鎮(zhèn)新發(fā)惡性腫瘤病例共計(jì)1241例，不同年份新發(fā)惡性腫瘤病例發(fā)病情況見表1.

2.2新發(fā)惡性腫瘤構(gòu)成及順位 2013-2017年男性新發(fā)惡性腫瘤前10位依次是肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌、腦部腫瘤和膀胱癌，占全部男性惡性腫瘤新發(fā)惡性腫瘤的82.27%。女性新發(fā)惡性腫瘤前10位依次是肺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、腦部腫瘤、胃癌、胰腺癌、垂體瘤和卵巢癌，占全部女性新發(fā)惡性腫瘤的78.66%。見表2。

2.3新發(fā)惡性腫瘤年齡分布 ?2013-2017年新發(fā)惡性腫瘤，年齡在30歲以下發(fā)病數(shù)占全部惡性腫瘤的1.77%，31-40歲年齡段構(gòu)成比為3.63%，41-50歲年齡段構(gòu)成比為11.68%，51-60歲年齡段構(gòu)成比為20.71%，61-70年齡段構(gòu)成比為26.11%，70歲及以上年齡段構(gòu)成比為36.1%。見表3。

3 討論

呂巷鎮(zhèn)按照上海市要求上，自2002年起實(shí)行覆蓋全市范圍的以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記，數(shù)據(jù)質(zhì)量較高^[2]，為分析呂巷鎮(zhèn)居民的癌癥流行情況奠定了基礎(chǔ)。通過以上時(shí)間分析結(jié)果顯示，呂巷鎮(zhèn)惡性腫瘤發(fā)病率為594.51/10萬，男性粗發(fā)病率高于女性，這可能與男性具有較多的不良習(xí)慣有關(guān)^[3]，應(yīng)該重視對(duì)男性群體的預(yù)防保健工作^[4]。

從癌種構(gòu)成及順位看到，男、女首位新發(fā)惡性腫瘤為肺癌，其次男性為結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌，女性為甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌。在男女性共有的惡性腫瘤中，除甲狀腺癌之外，均男性高于女性，這可能與男女的生活習(xí)慣不同，例如男性吸煙和飲酒比例遠(yuǎn)高于女性，吸煙與肺癌的發(fā)生有關(guān)，而飲酒則是肝癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一^[5]。

從年齡特征看，40歲以下中青年人群中惡性腫瘤構(gòu)成比處于較低水平，在40歲以后明顯增加，且隨年齡增加占比增大，在70歲以后占比達(dá)到高峰。這可能與不同年齡所處的大環(huán)境、接受的健康教育情況有關(guān)。40歲以下中青年人群工作繁忙、家庭責(zé)任重大，對(duì)身體的關(guān)注度不足以及參與體檢的機(jī)會(huì)較少^[6]。而對(duì)于60-70歲人群大多都是退休人群，閑暇時(shí)間較多，平時(shí)參與社區(qū)體檢、接受健康教育和健康促進(jìn)普及的居民癌癥防治知識(shí)較多，對(duì)于身體的異常變化能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行檢查，一定程度上增加了惡性腫瘤的發(fā)現(xiàn)率和報(bào)告率。尤其是70歲以上人群，可能與人群身體各系統(tǒng)機(jī)能下降和致病因素暴露的長(zhǎng)期積累有關(guān)。因此把中老年人群作為今后惡性腫瘤預(yù)防和控制的重點(diǎn)對(duì)象^[7]。

社區(qū)腫瘤登記隨訪工作，可以通過對(duì)居民的連續(xù)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)收集，了解人群的變化趨勢(shì)，為惡性腫瘤的防治工作和健康教育工作提供一定的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。社區(qū)中心應(yīng)根據(jù)呂巷鎮(zhèn)惡性腫瘤流行現(xiàn)狀，提供有針對(duì)性的惡性腫瘤健康教育和健康促進(jìn)，采取多種方式和途徑向社區(qū)居民普及惡性腫瘤防治的科學(xué)知識(shí)^[8-11]，促使居民自覺改正不良生活方式、配合社區(qū)積極開展各種癌癥篩查工作，降低社區(qū)居民惡性腫瘤的發(fā)生^[12]。

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