急診護理工作中常見隱患及防范措施

王明梨

【中圖分類號】R473????????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0207-01

在醫(yī)院眾多科室中，急診科室是重要科室之一，其護理工作十分重要。醫(yī)院的急診護理工作不僅包括出診、急診急救等多種任務，同時還要負責急診科室病人的輸液及注射。以下將對急診護理工作中常見隱患及防范措施進行簡要分析，希望能有效減少急診護理工作中出現問題及護患糾紛。

1急診護理工作常見隱患

1.1門診以及急診輸液中存在隱患

在門診和急診中，主要存在以下隱患：1、加錯藥、輸錯液以及加藥不夠及時和準確。2、醫(yī)護工作人員技術水平不足，使患者更加痛苦也更容易受到患者的投訴。3、醫(yī)護人員的服務不夠文明，進而使患者滿意度大幅度下降，當然，這也是患者和醫(yī)護人員發(fā)生糾紛的重要原因之一。

1.2院前急救工作存在隱患

院前急救工作主要存在以下隱患：1、醫(yī)護人員在接聽電話時不夠細致，經常出現出診地址沒有詳細記錄、患者的電話號碼記錯以及記錄時間弄錯等問題。2、醫(yī)護人員將出診箱弄錯。醫(yī)護人員在出診時，出診的物資準備不夠充分，急救藥品沒有及時補充以及吸痰器壓力明顯不足。3、醫(yī)護人員沒有按規(guī)定時間出診，進而沒有使患者得到及時有效搶救，最終引發(fā)醫(yī)療事故糾紛。4、醫(yī)護人員的急救能力不足，比如，對患者的數次穿刺操作都沒有成功，徒手心肺復蘇技術不過硬，也不會有效使用除顫儀，進而使患者沒有得到及時救治。5、患者的轉移途中沒有做好固定工作，醫(yī)護人員對患者沒有仔細觀察，最終使患者的病情出現嚴重惡化現象并引發(fā)醫(yī)療事故糾紛。6、院前的急診記錄不及時，回院時間記錄不清晰。

1.3院內急救工作存在隱患

院內急救工作主要存在以下隱患：1、醫(yī)院的急救儀器沒有完全準備好，急救藥品沒有得到及時補充。2、醫(yī)護人員的急救技能不熟練，動作緩慢并笨重，最終耽誤搶救治療時機，并引發(fā)醫(yī)療事故糾紛。3醫(yī)護人員的臨時處理能力不強，沒有較好的應變能力，也不具備良好的自我保護意識和能力。4、醫(yī)護人員文件書寫質量不過關，沒有詳細記錄患者病情狀況，在語言描述方面也存在問題。5、醫(yī)護人員和他人交流存在問題，比如收費問題，經常因言語不當使患者和醫(yī)護人

員之間出現嚴重矛盾。6、醫(yī)護人員的專業(yè)知識還存在明顯欠缺，對患者的病情狀況沒有明確認識，最終導致患者錯過作最佳的搶救時間。

2主要預防措施

醫(yī)院有關部門和領導需定期組織醫(yī)護人員進行護理技術的學習，同時定期考核醫(yī)護人員的學習水平，制定相應的組織規(guī)章制度，充分做好考核結果和經濟效益相連接工作。在查對核實患者姓名制度中，可以增加一條反問患者姓名措施，其主要原因是防止患者聽錯姓名，進而發(fā)生輸錯液和放錯藥等問題。

醫(yī)院有關部門和領導要抓好“三基”的訓練工作，在平日的生活和工作中要潛移默化的培養(yǎng)急救護理人員的急救意識，做好急救技能的培訓工作。在培訓方式上，可使用外出培訓和科內培訓相結合的方式，進而使急救醫(yī)護人員急救水平得到有效提升。有關部門要做心肺復蘇、氣管插管術的培訓工作及急救儀器的使用學習工作，采取定期考核機制，對急救醫(yī)護工作人員定期考核，將考核成績作為急救優(yōu)秀員工重要的評價指標。

醫(yī)院有關部門和領導需定期組織急救醫(yī)護人員學習相應的法律法規(guī)，進而使急救醫(yī)護人員的法律意識和維權意識得到明顯提升，最終有效提升急救醫(yī)護人員的護理行為。

護士長應合理安排護士出班時間。若護士從事急救護理工作時間未滿三年，不得安排護士出班工作，也不能派遣急救專業(yè)技能不過關及未取得有關從業(yè)資格證的護士出班。護士長應派遣經驗豐富、工作態(tài)度好技術過硬護士出班。在排班方式上，護士長要分開具有實際工作經驗的護士，注意新老護士的搭配，以便于更好的實現新老護士優(yōu)勢互補這一目標。每逢節(jié)假日，處于早上十一點半到晚上十八點之間上班的護士，應提前一小時上崗，若處于高峰期的夏季，護士應提前半小時上崗，而夜班護士需要推遲半小時到一小時才能下班，這樣安排的目的主要是防止患者因輸液不及時而產生的醫(yī)患糾紛問題。

在實際的急救護理工作中，工作人員要充分做好急救藥品、急救物品以及急救儀器的管理工作，除了將藥品每班實時對接外，需派遣一名護士專門管理急救藥品和物品及急救儀器，每周對其進行其次全方位的檢查與保養(yǎng)，同時護士長及時將檢查的數據記錄在案。此外，有關負責人應及時處理用完急救儀器，對其進行安裝和消毒處理。醫(yī)院需定時儲藏一定量的藥品和急救物品，用以備用，這要求每一名護士對藥品和急救用品的位置充分掌握，在其使用之后能夠及時補充。急救人員在出診前，要仔細檢查藥品、物品及使用儀器，比如，便攜式吸痰器、除顫儀器及擔架等設備。

定期組織急救護理人員學習文件的書寫要求和規(guī)范要求。護理文件的書寫內容要真實準確，正確記錄，和醫(yī)囑及醫(yī)療記錄要充分吻合，不得擅自更改。護士長應每天檢查急救記錄醫(yī)囑記錄，準確核對無誤后才能簽字。

醫(yī)院要做好為患者提供人性化的服務工作，應加強對急救醫(yī)護人員管理，做好細節(jié)管理，真心關心和關愛患者。舉個例子，急救醫(yī)護人員可以為患者提供一杯白開水，為行動不便的患者提供有效服務。利用患者輸液期間，對患者進行健康理論指導和培訓，同時對患者提出的疑問進行詳細的解釋和答疑。

總而言之，隨著醫(yī)院急診科整體護理制度的有效落實，需加強醫(yī)療管理各個環(huán)節(jié)管理工作，對急診護理工作中常見隱患給予充分關注，并做好相應的防范措施。有效提高急救護理人員的工作效率，進而使患者生命安全得到最大程度保證，最終實現完善護理工作重要目標。醫(yī)院的急診科主要是接待病重的患者，只有加強護理工作，才能有效穩(wěn)定患者的不安情緒，爭取在短時間內解決患者問題。