血府逐瘀湯加減治療月經(jīng)病的效果評(píng)價(jià)

楊學(xué)玲

【摘 ?要】目的：探討血府逐瘀湯加減治療月經(jīng)病的臨床效果。方法：選取本站2018年5月-2019年6月收治的月經(jīng)病患者58例，按隨機(jī)對(duì)照原則分為參照組和研究組各29例，參照組實(shí)施常規(guī)西藥治療，研究組實(shí)施中藥血府逐瘀湯加減治療，對(duì)比兩組療效及治療前后主、次癥狀積分。結(jié)果：研究組有效率96.55%，高于參照組的68.97%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;治療前兩組主、次癥狀積分無(wú)較大差異（P>0.05）;治療后研究組主、次癥積分低于參照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：血府逐瘀湯加減治療月經(jīng)病療效顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯;月經(jīng)病;癥狀積分

【中圖分類號(hào)】R271 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0270-02

月經(jīng)病是以月經(jīng)量、周期、顏色、性質(zhì)異常為主要特征的婦科多發(fā)病，中醫(yī)認(rèn)為“血瘀”為該病主要病因病機(jī)，可造成子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、卵巢囊腫等多種婦科疾病^[1]。研究證實(shí)該病的發(fā)生同內(nèi)分泌紊亂有直接關(guān)聯(lián)，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致器質(zhì)性病變或腫瘤，嚴(yán)重影響患者日常工作生活^[2]。我站對(duì)該病患者實(shí)施中藥血府逐瘀湯加減治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本站2018年5月-2019年6月收治的月經(jīng)病患者58例，按隨機(jī)對(duì)照原則分為參照組和研究組，參照組29例，年齡17-43歲，平均年齡（30.24±2.12）歲，其中痛經(jīng)者15例，經(jīng)行頭痛者8例，閉經(jīng)者6例;研究組29例，年齡17-43歲，平均年齡（30.24±2.12）歲，其中痛經(jīng)者17例，經(jīng)行頭痛者7例，閉經(jīng)者5例。兩組基本資料無(wú)較大差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)西藥治療，于月經(jīng)后第5d給予結(jié)合雌激素片（生產(chǎn)廠家：新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090172）藥物口服，1.25mg/次，1次/d，連續(xù)用藥3周;后于月經(jīng)后14d給予黃體酮膠囊（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902）口服，100mg/次，2次/d，連續(xù)用藥1周。研究組實(shí)施中藥血府逐瘀湯加減治療，基礎(chǔ)方組成：桃仁、生地黃、枳殼、柴胡、甘草、赤芍、川芎、牛膝、紅花、當(dāng)歸、桔梗，對(duì)痛經(jīng)者加用香附、延胡索治療，對(duì)經(jīng)行頭痛者加用雞血藤、烏藥治療，對(duì)閉經(jīng)者加用劉寄奴、益母草、丹參治療，水煎服后取汁300mL服用，1次/d，連續(xù)用藥3周。

1.3觀察指標(biāo)

患者主、次癥積分評(píng)定參照《中醫(yī)婦科學(xué)》中的相關(guān)量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，主癥包含停經(jīng)天數(shù)、月經(jīng)周期、月經(jīng)量、月經(jīng)色、血塊、腰腹痛等，每項(xiàng)評(píng)分3-9分;次癥包含情緒異常、乳房脹痛、舌象、脈象等方面，各項(xiàng)1-3分，量表評(píng)分越高表明癥狀越明顯^[3]。

參照患者癥狀評(píng)分改善情況進(jìn)行療效判定：治療后患者癥狀總積分降低70%以上，且經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常，判定顯效;治療后癥狀總積分降低幅度≥30%，月經(jīng)量及經(jīng)期基本恢復(fù)正常，判定有效;癥狀積分降低幅度<30%，或經(jīng)期、經(jīng)量情況無(wú)明顯改善，判定無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS23.0處理，（）表示變量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn);（%）表示無(wú)序分類數(shù)據(jù)，c²檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

參照組29例患者無(wú)效9例，總有效率為68.97%（20/29）;研究組29例患者無(wú)效1例，總有效率96.55%（28/29），對(duì)比差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2 兩組治療前后主、次癥積分對(duì)比

治療前兩組患者主癥積分、次癥積分無(wú)較大差異（P>0.05）;治療后研究組主癥積分、次癥積分均低于參照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

本次所選基礎(chǔ)方中，當(dāng)歸、川芎具有調(diào)經(jīng)止痛、活血祛瘀之功效;桃仁、紅花具有活血通經(jīng)、散濕去腫之功效;生地黃具有養(yǎng)陰生津之功效;枳殼具有行滯消脹之功效;柴胡具有和解表里之功效;赤芍具有清熱涼血之功效;牛膝具有引血下行之功效;桔?？砷_(kāi)宣肺氣、載藥上行，諸藥加以甘草調(diào)和，可奏活血祛瘀、行氣止痛之功，全方配伍精妙且溫寒并用，可實(shí)現(xiàn)血?dú)庹{(diào)和及升降兼顧^[4]。

研究證實(shí)氣滯血瘀、寒凝胞宮是引發(fā)痛經(jīng)的主要原因，本次對(duì)痛經(jīng)患者加用香附、延胡索治療，可達(dá)活血化瘀、行氣止痛之功效^[5]。經(jīng)行頭痛多因經(jīng)氣上逆后干犯清道所致，雞血藤、烏藥則具有通絡(luò)行氣、活血止痛之功效;閉經(jīng)多因氣滯血瘀、痰濕阻滯而發(fā)，劉寄奴具有破血通經(jīng)之功效，益母草具有活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫之功效;丹參具有通經(jīng)止痛、涼血消癰之功效。此次依照患者癥狀給予對(duì)癥加減治療，用藥后患者周身之氣行而不滯且氣通血活，各主次癥狀得到了快速改善，結(jié)果顯示研究組腰腹疼痛、月經(jīng)黯黑、血塊、乳房持續(xù)脹痛等主次癥狀明顯改善，且臨床療效。

綜上，血府逐瘀湯用于月經(jīng)病患者的效果顯著，可改善各主次癥狀并提升臨床療效，具備推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]覃含麥.血府逐瘀湯在中醫(yī)婦科中的臨床應(yīng)用研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2019，6（12）：92+95.

[2]陳曉娜，張菁.淺析活血化瘀法在月經(jīng)病治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（34）： 101-102.

[3]曾成成，彭曉艷，許愫蕓，朱鴻秋.血府逐瘀湯加減在月經(jīng)后期中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（48）：154+157.

[4]陳蘋.評(píng)價(jià)血府逐瘀湯聯(lián)合復(fù)方維甲酸霜治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（24）：43-43.

[5]趙登科.血府逐瘀湯加味治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（06）： 13-14.