芪術(shù)茯苓湯治療惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少臨床研究

于金鳳 李洪忠

【摘 ?要】目的：探討對惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少患者予以芪術(shù)茯苓湯治療的臨床效果。方法：選取本門診在2017年9月-2018年9月期間收治的60例惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少患者為研究對象，按照隨機(jī)表法將其分為研究組與對照組，各30例。對照組采用常規(guī)治療（紫杉醇+順鉑），研究組聯(lián)合芪術(shù)茯苓湯治療，比較兩組患者經(jīng)治療后白細(xì)胞水平。結(jié)果：研究組患者WBC水平為（6.16±1.15）×10⁹/L明顯高于對照組的（4.52±1.69）×10⁹/L，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少患者予以芪術(shù)茯苓湯治療能夠提高白細(xì)胞水平，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;化療;芪術(shù)茯苓湯;白細(xì)胞減少;臨床療效

【中圖分類號】R442.1??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0260-02

惡性腫瘤作為臨床常見病，對患者生命安全及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，化療作為治療主要手段，對于腫瘤細(xì)胞具有較強的殺傷力，治療效果顯著，有利于預(yù)后。但患者在化療后極其容易出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥狀，對化療的順利進(jìn)行造成阻礙，病情嚴(yán)重時甚至?xí)^發(fā)嚴(yán)重感染的發(fā)生，危及到患者的生命安全^[1]?；诖耍敬窝芯繉ο筮x取本門診在2017年9月-2018年9月期間收治的60例惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少患者，分成兩組后分別予以常規(guī)治療（紫杉醇+順鉑）與聯(lián)合芪術(shù)茯苓湯治療，比較兩組患者經(jīng)治療后白細(xì)胞水平?，F(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本門診在2017年9月-2018年9月期間收治的60例惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少患者為研究對象，按照隨機(jī)表法將其分為研究組與對照組，各30例。研究組，男性患者17例，女性患者13例;年齡39-75歲，平均年齡（52.13±6.29）歲;白細(xì)胞2.31-2.65×10⁹/L，平均白細(xì)胞水平（2.43±0.09）×10⁹/L;包括肺癌12例，乳腺癌9例，胃癌6例，胰腺癌3例。對照組，男性患者18例，女性患者12例;年齡40-78歲，平均年齡（56.47±6.33）歲;白細(xì)胞2.33-2.70×10⁹/L，平均白細(xì)胞水平（2.46±0.08）×10⁹/L;包括肺癌11例，乳腺癌10例，胃癌5例，胰腺癌4例。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2一般方法

對照組采用常規(guī)治療，根據(jù)患者的體表面積用量采用紫杉醇+順鉑治療，在化療的過程中同時配合常規(guī)化療用藥，其中包括預(yù)防過敏、止吐、護(hù)胃及水化等對癥治療。

研究組采用芪術(shù)茯苓湯治療，藥方如下：黃芪30g，木通12g，防風(fēng)8g，蒼耳子10g，浮小麥30g，茯苓15g，辛夷12g，白芷8g，菊花12g，黨參15g，白術(shù)10g，麥冬6g以及甘草6g治療。加水煎煮，1劑/d，2次d，早晚各一次，100ml/次。7d為一個療程，連續(xù)治療4個療程。同時需要注意的是，在治療期間禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物^[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

抽取患者清晨3ml空腹靜脈血，分離血清后采用免疫計數(shù)器與全自動流式細(xì)胞儀予以細(xì)胞計數(shù)測定。比較兩組患者經(jīng)治療后的WBC水平與治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件予以統(tǒng)計學(xué)計算。計量資料以（%）形式展開，檢驗;WBC水平以（）形式展開，t值檢驗。P<0.05表明數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者WBC指標(biāo)水平

研究組患者WBC水平為（6.16±1.15）×10⁹/L明顯高于對照組的（4.52±1.69）×10⁹/L，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

惡性腫瘤患者實施化療會產(chǎn)生一定毒副反應(yīng)，其中骨髓抑制作為臨床上較為常見的毒副反應(yīng)之一，患者在臨床上會存在白細(xì)胞水平顯著下降癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)紅細(xì)胞及血小板減少，阻礙患者化療的順利進(jìn)行。當(dāng)患者的白細(xì)胞減少時，則其外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)<×10⁹/L。導(dǎo)致患者在化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少因素較為復(fù)雜，通常表現(xiàn)為生成減少或成熟障礙，最為顯著的則是葉酸的減少及維生素B₁₂缺失。因此，確保惡性腫瘤患者化療后生活質(zhì)量的關(guān)鍵在于對白細(xì)胞減少癥患者予以有效治療及干預(yù)^[3]。一般來說，常規(guī)臨床治療以利可君及維生素B₄等藥物治療為主，本次對照組患者所采用的紫杉醇+順鉑治療，盡管能夠在一定程度上恢復(fù)患者白細(xì)胞數(shù)量，但缺乏整體療效，且不良反應(yīng)多，難以提高整體療效。

化療藥物在我國傳統(tǒng)中醫(yī)上認(rèn)為其均為“熱毒之邪”，會在一定程度上對人體會耗氣傷陰，出現(xiàn)骨髓抑制等副反應(yīng)。當(dāng)患者的脾腎受到損傷，則會導(dǎo)致虧損精氣，造成人體的氣血虛弱，最終顯著地降低白細(xì)胞。因此對于惡性腫瘤白細(xì)胞減少治療的主要目的在于調(diào)和人體氣血、補充正氣等，從而提高患者的骨髓功能。芪術(shù)茯苓湯具有健脾益氣、益氣養(yǎng)陰功效，藥方中的黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)以及陳皮均具有燥濕化痰、健脾益氣等多種功效。黃芪具有排除膿毒、補氣生肌及生血功效，從而便能夠在一定程度上提高人體免疫功能，增強機(jī)體防御能力。除此之外，麥冬及熟地具有滋陰潤燥功效，能夠有效地控制化療副作用。因此，多種藥物的聯(lián)用能夠促進(jìn)骨髓造血以及增強機(jī)體免疫力，從而進(jìn)一步提高患者白細(xì)胞水平，減少不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果表明，研究組患者WBC水平為（6.16±1.15）×10⁹/L明顯高于對照組的（4.52±1.69）×10⁹/L，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明，對惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少患者予以芪術(shù)茯苓湯治療具有顯著療效，能夠提高白細(xì)胞水平，治療安全可靠。

綜上所述，對惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少患者予以芪術(shù)茯苓湯治療具有顯著療效，能夠提高白細(xì)胞水平，促進(jìn)預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]陳莉.芪術(shù)茯苓湯加減治療婦科惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（15）：111-112.

[2]周迪，劉苓霜，姜怡， 等.中醫(yī)藥聯(lián)合甲磺酸阿帕替尼治療Ⅳ期惡性腫瘤的單臂單中心臨床研究[J].中國癌癥雜志，2018，28（11）：833-839.

[3]魏海梁，李京濤，閆曙光， 等.八珍湯治療惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少癥臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2018，39（11）：1508-1510.