如何從護(hù)理多元化方面提高慢性輕度二硫化碳中毒病人的神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的睡眠紊亂

胡振興

【摘 ?要】目的：分析多元化護(hù)理改善慢性輕度二硫化碳中毒病人神經(jīng)衰弱導(dǎo)致睡眠紊亂的效果。方法：選取本院40例慢性輕度二硫化碳中毒伴神經(jīng)衰弱導(dǎo)致睡眠紊亂病人，根據(jù)不同護(hù)理模式將其分為對(duì)照組與觀察組各20例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與多元化護(hù)理，對(duì)比其護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：多元化護(hù)理改善慢性輕度二硫化碳中毒病人神經(jīng)衰弱導(dǎo)致睡眠紊亂的效果顯著，可明顯改善病人的睡眠質(zhì)量，值得推行。

【關(guān)鍵詞】多元化護(hù)理;慢性輕度二硫化碳中毒;神經(jīng)衰弱;睡眠紊亂

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0259-01

二硫化碳為廣泛的酶抑制與神經(jīng)毒物，慢性輕度中毒病人以精神神經(jīng)癥狀較為常見(jiàn)^[1]。神經(jīng)衰弱作為慢性輕度二硫化碳中毒病人的常見(jiàn)并發(fā)癥，病人的臨床癥狀主要表現(xiàn)為緊張、焦慮、易興奮等，部分病人會(huì)伴有睡眠紊亂，繼而影響身心健康與生活質(zhì)量^[2]。因此，臨床治療慢性輕度二硫化碳中毒時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人的護(hù)理干預(yù)，積極改善病人的睡眠質(zhì)量?；诖?，本研究就本院40例病人的護(hù)理情況展開(kāi)對(duì)比分析，總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院40例慢性輕度二硫化碳中毒伴神經(jīng)衰弱導(dǎo)致睡眠紊亂病人，根據(jù)不同護(hù)理模式將其分為對(duì)照組與觀察組各20例。對(duì)照組：男15例，女5例;年齡45～70歲，中位數(shù)（56.9±7.4）歲;病程10～40年，中位數(shù)（24.6±5.1）年。觀察組：男15例，女5例;年齡45～70歲，中位數(shù)（57.0±7.6）歲;病程10～40年，中位數(shù)（24.4±5.2）年。對(duì)比兩組一般資料，P>0.05。

1.2 方法

所有病人均口服安神口服液、維生素b、正天丸等藥物治療，治療期間，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施多元化護(hù)理。其中多元化護(hù)理的主要內(nèi)容包括（1）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)病人合理用藥，告知各種藥物的用法、用量、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等知識(shí)，提醒病人遵醫(yī)囑用藥，以提高治療效果，緩解、消除臨床癥狀;（2）心理護(hù)理：主動(dòng)關(guān)心病人，給予其安慰與鼓勵(lì)，減少病人的擔(dān)心及焦慮，告知可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式調(diào)整心理狀態(tài)，改善克服神經(jīng)衰弱癥狀;（3）睡眠護(hù)理：幫助病人適應(yīng)病區(qū)的環(huán)境和生活方式的改變，保持室內(nèi)環(huán)境安靜、無(wú)噪音;指導(dǎo)病人睡前泡腳、傾聽(tīng)舒緩的音樂(lè)等，以放松身心;指導(dǎo)病人取正確的睡眠姿勢(shì);白天睡眠過(guò)多者，指導(dǎo)其合理安排睡眠時(shí)間和運(yùn)動(dòng)，盡可能地減少白天的睡眠時(shí)間，以防對(duì)夜間睡眠構(gòu)成影響。了解病人的睡眠紊亂的原因，如是心理、情境、生理還是病理的原因?qū)е碌模∪说乃咝螒B(tài)是怎樣的，如是早醒、入睡困難，還是易醒、多夢(mèng)、入睡困難等，尋求相對(duì)應(yīng)的治療方法，同時(shí)要關(guān)注病人的具體的睡眠時(shí)間，從而盡量減少或消除能夠影響病人的睡眠形態(tài)的相關(guān)因素，如治療軀體、精神的不適和疾病，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生給予使用調(diào)整影響睡眠規(guī)律的藥物種類(lèi)、劑量或給藥時(shí)間，夜眠時(shí)除了必要的觀察和治療外，不宜干擾病人。（4）健康教育和指導(dǎo)：向患者介紹有關(guān)睡眠的知識(shí)，和影響睡眠的因素有哪些，并給以病人誘導(dǎo)睡眠的技巧等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組病人的睡眠質(zhì)量，以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越低提示睡眠質(zhì)量越佳^[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPPS 21.0軟件，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前的PSQI評(píng)分對(duì)比，P>0.05;觀察組護(hù)理后的PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

神經(jīng)衰弱為臨床上一種常見(jiàn)的心理疾病，因大腦神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)所致^[4]。慢性輕度二硫化碳中毒病人常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，進(jìn)一步影響睡眠質(zhì)量，出現(xiàn)睡眠紊亂。針對(duì)該病的治療，目前以藥物控制為主，治療期間對(duì)病人實(shí)施多元化護(hù)理，通過(guò)用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理以及睡眠護(hù)理，健康教育和指導(dǎo)，能夠確保病人遵醫(yī)囑用藥，并提高其治療依從性;心理護(hù)理可在一定程度上改善病人的不良情緒，調(diào)整其心理狀態(tài)，以此改善神經(jīng)衰弱癥狀;睡眠護(hù)理可使病人放松身心，并采取正確的睡姿，以此糾正其睡眠紊亂，改善睡眠質(zhì)量。本研究對(duì)比常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）與多元化護(hù)理（觀察組）的實(shí)施效果，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，提示觀察組病人的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組。

綜合上述認(rèn)為，多元化護(hù)理改善慢性輕度二硫化碳中毒病人神經(jīng)衰弱導(dǎo)致睡眠紊亂的效果顯著，可明顯改善病人的睡眠質(zhì)量，值得推行。

參考文獻(xiàn)

[1]房中華，繆榮明，宋海燕.職業(yè)性慢性二硫化碳中毒372例分析[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志， 2018， 36（3）：202-203.

[2]張傲秋.綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)衰弱患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究， 2018，27（2）：380-381.

[3]盧青春，段文濤，方崇芳，等.舒肝解郁膠囊聯(lián)合電針對(duì)神經(jīng)衰弱患者精神癥狀及睡眠質(zhì)量影響的研究[J].陜西中醫(yī)， 2018， 39（9）：1266-1268.

[4]李遠(yuǎn)，魏志華.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年神經(jīng)衰弱患者失眠的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2017， 20（9）：137-138.