新生兒肺炎患者在霧化吸入過(guò)程中接受集束化護(hù)理的療效評(píng)價(jià)

【摘 ?要】目的：分析研究新生兒肺炎患者在霧化吸入過(guò)程中接受集束化護(hù)理的方法與療效。方法：選取2018年10月至2019年4月在我院進(jìn)行霧化吸入治療的新生兒肺炎患者共84例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=42）和對(duì)照組（n=42），對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用集束化護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的咳嗽、痰鳴音、氣促、呼吸困難等臨床癥狀的消失時(shí)間以及住院時(shí)間均遠(yuǎn)短于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)霧化吸入的耐受時(shí)間遠(yuǎn)多于對(duì)照組，治療依從性也明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：新生兒肺炎患者在霧化吸入過(guò)程中接受集束化護(hù)理的療效比較顯著，可以較快緩解患者的臨床癥狀，縮短患者的住院時(shí)間，增加患者的治療耐受時(shí)間并提高患者的治療依從性。

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎患者;霧化吸入;集束化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0252-02

新生兒肺炎是我國(guó)兒科臨床常見(jiàn)的一種感染性疾病，具有起病時(shí)間短、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，若不進(jìn)行及時(shí)有效的治療則很容易引起心力衰竭或呼吸衰竭等后果，給患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅^[1]。本文通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)分析研究了新生兒肺炎患者在霧化吸入過(guò)程中接受集束化護(hù)理的方法與療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年4月在我院進(jìn)行霧化吸入治療的新生兒肺炎患者共84例，待患者家屬自愿簽署實(shí)驗(yàn)意見(jiàn)書后將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=42）和對(duì)照組（n=42）。納入標(biāo)準(zhǔn)：取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者經(jīng)X線檢查均符合新生兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有其他呼吸系統(tǒng)疾病或器官性疾病的患者，存在先天畸形的患者。實(shí)驗(yàn)組中有男性29例，女性13例;患者年齡在6-29天之間，平均年齡為（10.2±1.3）天;病程在2-9天之間，平均病程為（5.1±0.9）天。對(duì)照組中有男性28例，女性14例;患者年齡在7-30天之間，平均病程為（10.3±1.1）天;病程在2-10天之間，平均病程為（5.3±0.6）天。兩組患者的一般資料對(duì)比后顯示結(jié)果為P>0.05，差異不顯著，具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用集束化護(hù)理，具體方法如下：①循證研究。選拔優(yōu)秀護(hù)士組成集束化護(hù)理小組，分析過(guò)往臨床經(jīng)驗(yàn)的得失并結(jié)合相關(guān)資料文獻(xiàn)為患者制定出集束化護(hù)理方案。②霧化吸入時(shí)護(hù)理。幫助患者保持平坐位或坐位，若患者病情較嚴(yán)重則保持頭高側(cè)臥位;使用無(wú)菌蒸餾水對(duì)霧化液進(jìn)行配置并將其加溫至42℃，霧化吸入時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度在20℃-24℃，空氣濕度調(diào)節(jié)為60%左右。③裝置改良。剪去奶嘴上方部分并放于患者口中，而后使用氧氣面罩將患者口鼻罩住，使患者一邊吮吸一邊進(jìn)行霧化治療。④霧化吸入后護(hù)理。清除患者口鼻內(nèi)的分泌物，對(duì)患者肺部情況加強(qiáng)聽診檢測(cè);每2小時(shí)為患者翻身并幫助患者調(diào)整合適體位;排痰時(shí)在患者背部以100次/分鐘的頻率進(jìn)行叩擊，必要時(shí)也可使用機(jī)械裝置進(jìn)行振動(dòng)排痰。

1.3?觀察指標(biāo)

①觀察記錄患者咳嗽、痰鳴音、氣促、呼吸困難等臨床癥狀的消失時(shí)間以及住院時(shí)間。②觀察患者對(duì)霧化吸入的耐受時(shí)間以及依從性，依從性表示患者在霧化吸入過(guò)程中未出現(xiàn)哭鬧、掙扎等治療中斷情況，依從性=依從例數(shù)/患者例數(shù)*100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用%表述并用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表述并用t檢驗(yàn)，若P<0.05則說(shuō)明兩組患者的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?患者的臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者的咳嗽、痰鳴音、氣促、呼吸困難等臨床癥狀的消失時(shí)間均遠(yuǎn)短于對(duì)照組，住院時(shí)間也遠(yuǎn)短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比后顯示結(jié)果為P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2?患者對(duì)霧化吸入的耐受時(shí)間及依從性

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)霧化吸入的耐受時(shí)間遠(yuǎn)多于對(duì)照組，治療依從性也明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比后顯示結(jié)果為P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3?討論

霧化吸入是目前臨床上治療新生兒肺炎疾病的最常用方式，具有療效確切和操作簡(jiǎn)便的顯著優(yōu)勢(shì)，通過(guò)霧化吸入方式可以使藥物直擊病灶，起到良好的祛痰、抗炎以及解痙等效果。但由于新生兒年齡較小，缺乏自我意識(shí)及控制能力，在霧化吸入過(guò)程中往往會(huì)發(fā)生哭鬧、躁動(dòng)以及掙扎等不配合情況，進(jìn)而導(dǎo)致臨床治療出現(xiàn)中斷并影響患者預(yù)后。集束化護(hù)理是近年來(lái)臨床護(hù)理領(lǐng)域的熱門話題，主要是指在循證基礎(chǔ)上對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行集合并形成一系列的護(hù)理方案加以實(shí)施，與常規(guī)護(hù)理相比其更加強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理的系統(tǒng)性、科學(xué)性、證據(jù)性以及實(shí)用性。通過(guò)循證研究可以為護(hù)理方法提供更加完善的理論支持并提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì);通過(guò)霧化吸入時(shí)護(hù)理可以增加患者的治療舒適性，避免患者在吸入時(shí)出現(xiàn)咳嗽等狀況并使藥物能夠被更好地吸收;通過(guò)裝置改良可以減少外部因素對(duì)患者的刺激，提高患者的霧化液吸入率;通過(guò)霧化吸入后護(hù)理可以防止患者的呼吸道堵塞，降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率^[2]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的咳嗽、痰鳴音、氣促、呼吸困難等臨床癥狀的消失時(shí)間以及住院時(shí)間均遠(yuǎn)短于對(duì)照組，對(duì)霧化吸入的耐受時(shí)間及治療依從性則遠(yuǎn)高于對(duì)照組，這說(shuō)明與常規(guī)護(hù)理相比，集束化護(hù)理對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的新生兒肺炎患者的臨床效果更加顯著，可以更快地緩解患者的臨床癥狀，縮短患者的住院時(shí)間，增加患者的治療耐受時(shí)間并提高患者的治療依從性。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他專家的研究也是一致的^[3]。

綜上所述，新生兒肺炎患者在霧化吸入過(guò)程中接受集束化護(hù)理的療效比較顯著，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧冬梅. 新生兒肺炎霧化吸入治療中采取集束化護(hù)理的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2018，35（51）：165-167.

[2]云小紅. 探討集束化護(hù)理應(yīng)用于新生兒肺炎霧化吸入護(hù)理的策略與效果[J]. 智慧健康， 2018， 24（54）：124-125.

[3]張金萍. 集束化護(hù)理應(yīng)用于新生兒肺炎霧化吸入護(hù)理的策略與效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（12）：166-167.

作者簡(jiǎn)介：

陳梅（1980-）女，江蘇徐州，本科，副主任護(hù)師，新生兒科，兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理及新生兒疾病護(hù)理，徐州市婦幼保健院。