牙齦切除的護理配合

李艷麗

【摘 ?要】在口腔內(nèi)科的臨床治療紅，針對已經(jīng)增生并且肥大的牙齦，傳統(tǒng)的治療方式是切除多余部分的牙齦組織。我院在口腔內(nèi)科的臨床治療過程中，一般來說都是進行小范圍的切除手術(shù)，將增生部分徹底切除，同時使用電刀治療術(shù)來進行相應(yīng)的治療?；诖?，本文對牙齦切除的護理配合進行分析與研究。

【關(guān)鍵詞】牙齦;切除;護理

【中圖分類號】R472.3 ?????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1004-7484（2019）07-0249-02

1 引言

對于電刀治療模式的工作原理來說，指的就是通過高頻電波來將力量集中在電刀手機頂端的電極上，電波在通過微小電極的時候便已經(jīng)積攢了一定的能量，這樣便能夠?qū)⒛誊浗M織進行切除。電波回流和電路回到主機之后，回流板手術(shù)在治療過程中也需要進行相應(yīng)的固定，保障手術(shù)的穩(wěn)定性。醫(yī)生可以按照自己的使用習(xí)慣和便利性來進行相應(yīng)的調(diào)整。電刀對于組織的切割主要是利用電刀手機頂端的微小電極走向來對組織細胞進行相應(yīng)的處理。如果說電波輸出強度的調(diào)整相對來說比較適當(dāng)，那么切割也便會沒有任何阻力，保證切割的精準性，確保止血效果，另外在手術(shù)過程中還需要對手術(shù)區(qū)域進行消毒處理，這樣才能夠取得更好的治療效果。

2 臨床資料

2.1一般資料

通過電刀手術(shù)來將牙齦增生患者的增生部位進行切除治療，選擇40例患者來進行研究，其中有16名男性患者和24名女性患者，年領(lǐng)區(qū)間在17-65歲之間，其平均年齡為41歲。在治療前需要通過常規(guī)方式來進行消毒處理，另外需要將增生部分進行局部麻醉，切割的時候需要保證其精準性和快速性。比如說增生比較嚴重的可以進行多次切除，不過對于同一部位的切除時間間隔需要維持在10-15秒之間，這對于紡織組織壞死有著積極的作用。手術(shù)的順序也需要保障先舌側(cè)后唇側(cè)的標準，這樣才能夠通過微調(diào)電波的方式來進行治療，確保切割一側(cè)的美觀性，加強操作能力，提升切除效率。此外在切除手術(shù)的時候還需要避免對牙齦組織的燒傷行為，對影響到手術(shù)部位愈合的隱患消除。環(huán)形電到手機主要的作用便是止血，因此需要及時的調(diào)整控制桿的位置，加強手術(shù)之后的牙周賽治工作，從而加強手術(shù)效果。

2.2結(jié)果

保證患者穩(wěn)定的情緒，使其能夠積極的配合治療工作，從而保證手術(shù)的順利性，避免出現(xiàn)發(fā)炎感染的現(xiàn)象。并且在手術(shù)之后的牙齦也都應(yīng)該保證其位置和形態(tài)，牙周后牙齦的新生部分要完全覆蓋傷口，從而保證牙齦的外形健康，提升牙體修復(fù)能力。

3 護理

3.1術(shù)前護理

3.1.1心理護理

通常來說，患者對于手術(shù)具有著天生的恐懼感和緊張心理，對于電刀手術(shù)治療手段也非常陌生。因此在手術(shù)之前應(yīng)該向患者詳細講述治療流程，并且了解患者感受，在手術(shù)的過程中需要進行麻醉工作，這便需要觀察患者的臨床反應(yīng)。因為在牙齦電切除手術(shù)治療過程中會產(chǎn)生比較嚴重的刺激性氣味，這便會加大患者的恐懼感，因此在手術(shù)之前需要向患者明確手術(shù)內(nèi)容，做好心理準備，消除患者的心理負擔(dān)，使其能夠積極的配合治療工作，進而提升手術(shù)效率。

3.1.2用物準備

在手術(shù)之前需要對手術(shù)器械進行相應(yīng)的完善，并且通過消毒處理，比如說口杯、注射器、吸唾器等。

3.1.3電刀準備

對于輸出強度控制桿來說，應(yīng)該將之控制在最適的位置，選擇最恰當(dāng)?shù)碾姷秮磉M行固定，進而保證手術(shù)穩(wěn)定性。

3.2術(shù)中護理

調(diào)節(jié)位置和高度，注重光線效果，保證口腔治療工作的視野范圍，給患者系好治療巾，通過雙氧水來漱口消毒等，總的來說就是要幫助醫(yī)生做好手術(shù)之前的各項準備工作。在手術(shù)治療的過程中，需要及時清除患者口腔內(nèi)的唾液，注重對切割組織的保濕性，消除附著組織以及碳化組織，并且為醫(yī)生準備再次切割工作，注重對患者表情的觀察，如果有不適便需要進行相應(yīng)的處理。

3.3術(shù)后護理

手術(shù)完完成之后，切斷電源，并且關(guān)閉切割功能選項，使用乙醇棉球來擦拭電刀工作短，隨后取下電刀?；颊咴谥委熞紊掀教尚菹?分鐘。觀察患者狀況。叮囑患者和家屬在回家之后不可以咬過硬、過熱的事物，并且及時回到醫(yī)院復(fù)診。為了預(yù)防傷口感染可以使用藥物藥膏來進行口腔清潔，或者是通過漱口水漱口，將電刀工作端進行消毒處理。

4 討論

牙齦電切術(shù)的止血效果相對來說比較好，并且在手術(shù)操作也比較簡單，還不需要進行傷口縫合，在手術(shù)之后也不需要進行特別的護理。不過對于有心臟病、糖尿病、藥物過敏的患者禁忌手術(shù)。佩戴心臟起搏器的患者也不應(yīng)該通過這種手術(shù)來進行治療，還需要讓其原理醫(yī)療手術(shù)現(xiàn)場5m的距離，預(yù)防電流、電磁影響。

回流板能夠有效的 保障電刀電流的規(guī)律性和穩(wěn)定性，因此在手術(shù)的時候一定要使用回流板，通知還需要將之放在患者的絕緣部位，其目的便是要避免和患者的皮膚進行直接接觸，通常來說都是上背部。另外便是要避免與金屬物品的觸碰。如果和金屬物觸碰那么便會引起患者牙齒酸痛，所以說需要在手術(shù)之前進行解釋說明。注重對電刀的維護和保養(yǎng)，嚴格按照操作流程來進行相應(yīng)的工作，要加強醫(yī)生與護士之間的配合，這也是臨床手術(shù)治療中的關(guān)鍵所在。護士人員也應(yīng)該熟練的操作相應(yīng)的醫(yī)療器械，幫助醫(yī)生進行手術(shù)工作，引導(dǎo)患者配合手術(shù)工作，從整體上來說建立醫(yī)生、護士、患者在三方面溝通協(xié)作機制，從而加強患者的主動性，提升醫(yī)生的專業(yè)性，確保護士的全面護理能力，這樣便能夠有效的提升臨床治療效果。

參考文獻

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