接受超促排卵患者行體外受精-胚胎移植術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理

孟柳含 李林紅 蔡月月 張蓉艷

【摘 ?要】目的：探討分析接受超促排卵患者行體外受精-胚胎移植術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理效果。方法：選取我院2017年12月至2019年10月收治的98例接受超促排卵行體外受精-胚胎移植術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組患者綜合護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者在中重度卵巢過度刺激綜合癥發(fā)生率，流產(chǎn)發(fā)生率以及異位妊娠發(fā)生率等指標(biāo)上明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組胎兒在活胎分娩率和新生兒評(píng)分指標(biāo)上比較存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：給予接受超促排卵行體外受精-胚胎移植術(shù)患者綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，能夠明顯改善妊娠結(jié)局，提升新生兒出生質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超促排卵;體外受精-胚胎移植術(shù);圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0237-02

當(dāng)前臨床上主要采用體外受精-胚胎移植法治療不孕不育患者，相應(yīng)提升了臨床妊娠率。該項(xiàng)手術(shù)治療的順利性會(huì)受到多種因素影響，例如患者情緒狀態(tài)，術(shù)中操作以及圍術(shù)期護(hù)理等^[1]。不管哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)影響最終妊娠結(jié)果。所以在整個(gè)手術(shù)治療過程中，應(yīng)當(dāng)注重患者護(hù)理干預(yù)，以此提升治療效果。此次研究主要是探討分析接受超促排卵患者行體外受精-胚胎移植術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理效果，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年12月至2019年10月收治的98例接受超促排卵行體外受精-胚胎移植術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組共有患者49例。其中對(duì)照組織，最小年齡21歲，最大年齡45歲，平均年齡為（31.21±10.41）歲，平均病程時(shí)間為（4.23±1.12）年。研究組患者中，最小年齡22歲，最大年齡43歲，平均年齡為（30.13±1.08）歲，平均病程時(shí)間為（4.24±1.51）年。兩組患者在一般資料上會(huì)顯出差異，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組患者綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：第一，心理護(hù)理：由于患者受到不孕不育疾病的困擾，極易出現(xiàn)焦慮，緊張等不良心理情緒。由于患者精神狀態(tài)與治療成功率存在相關(guān)性。因此護(hù)理人員必須注重患者心理護(hù)理干預(yù)，做好溝通交流，深入了解患者生理的心理狀態(tài)^[2]。將具體護(hù)理措施介紹給患者和家屬，以此提升患者配合度和依從性建立治療自信心。第二，藥物指導(dǎo)護(hù)理。在整個(gè)治療過程中，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。嚴(yán)格控制液體藥物的劑量，禁止劇烈搖晃藥物。在排氣期間應(yīng)當(dāng)減少藥物浪費(fèi)，將藥物抽吸干凈。在注射治療期間，必須嚴(yán)格按照消毒要求，避免出現(xiàn)感染。第三，取卵術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)擦洗患者外陰與陰道，使用無菌紗布徹底清理陰道壁和穹窿周圍。術(shù)前鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)物質(zhì)。防止由于藥物所致嘔吐癥狀。術(shù)前應(yīng)當(dāng)詳細(xì)為患者講解手術(shù)過程，以此消除恐懼緊張等不良心理情緒，使患者能夠積極配合治療^[3]。第四，取卵術(shù)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好負(fù)壓吸引器調(diào)整，確保在無菌條件下進(jìn)行卵泡穿刺液管操作。主治醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。完成取卵操作后，必須對(duì)陰道穿刺點(diǎn)與盆腔出血情況進(jìn)行觀察。術(shù)后應(yīng)當(dāng)囑咐患者平臥兩小時(shí)，并且對(duì)患者生命體征和陰道流血情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。第五，體外受精胚胎移植術(shù)護(hù)理。手術(shù)前應(yīng)當(dāng)對(duì)雙方身份進(jìn)行核對(duì)，簽署手術(shù)同意書和知情書。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者充盈膀胱，確保在腹部B超下進(jìn)行移植，完成胚胎移植之后囑咐患者臥床休息兩小時(shí)^[4]。若成功妊娠，應(yīng)當(dāng)囑咐患者注意休息，避免大量活動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和葉酸，做好孕期檢查。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

通過流產(chǎn)、異位妊娠、臨床妊娠、中重度卵巢過度刺激綜合癥等指標(biāo)，對(duì)兩組患者妊娠情況進(jìn)行評(píng)定。通過胎兒存活數(shù)量分娩周期和新生兒評(píng)分等指標(biāo)，對(duì)兩組胎兒出生質(zhì)量進(jìn)行比對(duì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）處理和分析所有患者數(shù)據(jù)資料，采用χ²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并且使用百分比表示，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并且使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較分析兩組患者妊娠情況

通過對(duì)兩組患者的妊娠率進(jìn)行比較，兩組患者無顯著差異，P>0.05;然而研究組患者在中重度卵巢過度刺激綜合癥發(fā)生率，流產(chǎn)發(fā)生率以及異位妊娠發(fā)生率等指標(biāo)上明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），想想見表1：

2.2比較分析兩組胎兒出生質(zhì)量

研究組胎兒存活率為95.92%（47/49），活胎分娩率為93.88%（46/49），新生兒評(píng)分為（8.53±2.64）分。對(duì)照組胎兒存活率為91.84%（45/49），活胎分娩率為77.55%（38/49），新生兒評(píng)分為（7.21±2.51）分。兩組胎兒在活胎分娩率和新生兒評(píng)分指標(biāo)上比較存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對(duì)于接受體外受精-胚胎移植術(shù)患者來說，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的作用價(jià)值比較高。通過給予患者護(hù)理干預(yù)，有助于提供情感支持心理指導(dǎo)，緩解患者心理壓力，確保治療操作的有序化開展，還能夠提升臨床妊娠率，確保胎兒出生質(zhì)量。全面護(hù)理干預(yù)措施能夠使患者處于最佳心理狀態(tài)，使患者積極面對(duì)疾病，了解胚胎移植的相關(guān)知識(shí)，做好心理與生理準(zhǔn)備。

通過此次研究能夠看出，給予體外受精-胚胎移植術(shù)患者護(hù)理干預(yù)后，兩組患者在妊娠情況和出生胎兒出生質(zhì)量等方面存在顯著差異。通過給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提升臨床妊娠率，使患者自愿接受妊娠方法有助于提升患者對(duì)手術(shù)知識(shí)的了解程度，消除危險(xiǎn)因素。

綜上所述，給予接受超促排卵行體外受精-胚胎移植術(shù)患者綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，能夠明顯改善妊娠結(jié)局，提升新生兒出生質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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