牙周翻瓣術的臨床護理研究

劉繼清

【摘 ?要】對于絕大多數患有中度、重度牙周炎的患者來說，如果單純的通過基礎治療很難徹底的將炎性組織消除，一般來說還需要通過翻瓣術來將牙周袋附近附著物消除。通過翻瓣術以及醫(yī)護人員的配合治療能夠取得非常好的效果。在本篇文章中，筆者便深入的探討了翻瓣術中臨床護理工作的重要性，此外從四手操作法以及非四手操作法的角度上來對比臨床治療的差異性。

【關鍵詞】牙周;翻瓣術;臨床護理

【中圖分類號】R473.78???????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1004-7484（2019）07-0235-02

1 資料與方法

1.1臨床資料

在我院選擇口腔科患有牙周炎的患者作為調查對象，共選擇36例準備進行翻瓣術治療的患者，其中有20名男性和16名女性，從患者年齡區(qū)間來說，都位于36歲-60歲之間，平均年齡為45歲，每一名患者都需要進行左右兩側翻瓣術治療，并且需要任意選擇其中的一個作為實驗組，在治療的同時還需要注重護士的配合。其中實驗組和對照組的牙位共有36個，在實施過程中還需要選擇另外的患者來進行對照研究，按照醫(yī)生工作來進行獨立實施。

1.2實驗設計

每一名患者在手術之前都需要深入的探討實驗組和對照組的病患狀況，并且對其臨床反應進行相應的分析研究，要找到其附著點，將之作為基線來進行治療，在治療之后的12周和24周實施復診治療，并且在24周潔治手術之后的一周復診檢測對照組和實驗組患者的PD和CAL，由一聲來對患者手術時間進行相應的記錄。

1.3手術方法

實驗組通過醫(yī)護配合四手操作的翻瓣術來進行治療，而對照組則是由醫(yī)生獨自一人實施翻瓣術治療，只有在醫(yī)生需要幫助的時候才會給予相應的配合。

2 臨床護理

2.1術前護理

2.1.1術前心理

對于手術之前的心理護理術來說應該向患者介紹相應的手術效果，同時從目的、過程等方面來處理相應的問題，以此來有效的消除患者自身所存在的心理顧慮等問題。

2.1.2術前患者護理

在手術之前開展患者護理術，還需要注重患者的休息，對其飲食狀況進行相應的了解，并且對其以往病史和藥物過敏史等進行詳細的研究。如果是女性患者，還需要詢問其是否處于經期或者是孕期。按照手術部位以及醫(yī)生治療情況來調整手術室的燈光和相關設備，并且要給患者系好胸巾，讓患者使用1%濃度的雙氧水來漱口，其目的便是要保證患者口腔情節(jié)，同時還需要協(xié)助醫(yī)生來對患者的PD和CAL值進行檢測等級。

2.1.3術前器械準備

在手術之前的器械準備過程中，應該注重牙周翻瓣術器械以及牙槽骨修整術器械等等，所有的器械都需要經過高壓滅菌的檢測，保證無菌性。

2.2術中護理

手術之前還需要準備好局部麻醉藥物，同時做好手術部位的消毒和鋪巾等工作。此外手術中的滅菌巾包頭等工作都需要幫助醫(yī)生來完成，使用生理鹽水對手術部位進行清洗，一般來說都使用注射器來進行操作，此外通過吸唾器來將口腔內的液體吸凈，調整手術室的光源環(huán)境，將手術部位暴露在醫(yī)生視野范圍中。此外還需要掌握手術操作步驟，要及時的使用紗布來幫助患者進行壓迫止血、為醫(yī)生傳遞手術器械等等。將牙周塞治劑調拌成為條狀物。并且將之均勻的混合其中，注重其硬度。同時還需要注重局部出血現象，要保證其干燥性，可以使用濕棉簽等來進行相應的堵塞操作。叮囑患者賽治劑在沒有固化之前不可以大力漱口和咀嚼，從而避免其脫落。

2.3術后護理

叮囑患者注意休息，在手術之后的24小時內不可以進熱食，不過可以冷敷，也可以口含冷水，以此來達到消腫止痛的目的、此外還需要囑托患者要保證口腔內部的衛(wèi)生，手術區(qū)不可以刷牙。在手術之后的一周時間內不可以用手術區(qū)咀嚼食品，其目的就是避免出現賽治劑脫落。

3 討論

（1）翻瓣術能夠有效的降低牙周袋的深度，從而增加附著能力。這對于中度和重度牙周炎患者來說，有著非常好的治療效果。通過四手操作翻瓣術的方式來進行治療，其效果也要比醫(yī)生獨自操作的效果更加明顯，還能夠節(jié)省更多的時間和精力。

（2）對于高質量的臨床護理工作來說，它是翻瓣術能夠成功的關鍵性因素之一。嚴格意義上來說，無菌操作以及器械消毒滅菌能夠有效的杜絕出現交叉感染，從而降低術后感染。翻瓣術在口腔內進行相應的手術，要知道其手術區(qū)域比較狹窄，在加上舌頭和唾液等方面的影響，如果單純借助一聲自己的能力很難保證操作便利性。如果通過護士的幫助，能夠有效的提升手術速度，降低手術中出血的概率，同時也能夠有效的避免患者被感染，降低患者長時間的口腔不適。高水平的調拌以及涂敷賽治劑技術能夠有效的預防患者出現賽治劑脫落的影響，從而提升手術后恢復能力。手術之前的高質量清潔能夠有效的幫助手術成功率，降低出血和感染的概率，這也是保證翻瓣術能夠成功的關鍵性因素。護理人員耐心的向患者介紹口腔衛(wèi)生，教會其細菌控制方式，這也是翻瓣術能夠成功的關鍵所在，有了嚴格的四手操作流程，再加上忽視的配合，能夠極大的提升醫(yī)生的治療效果，降低失誤率，同時也能夠使翻瓣術能夠達到最佳的治療效果。

參考文獻

[1]林麗婷，謝兵.牙周翻瓣術的護理改進[J].廣東牙病防治，1996，4（1）：57.

[2]李瀕來，謝萍，鄭興濤，等.舒適護理在口腔臨床治療中的應用[J].華西口腔醫(yī)學雜志，2009，27（4）：430-439.

[3]范廣麗，劉秋香，何亞娟，股骨粗隆間骨折患者的舒適護理體會[J].東南國防醫(yī)藥，2009，11（5）：450-451.

[4]王小花，曹婷婷，楊林.舒適護理在特診病區(qū)的實施[J].現代護理，2006，12 （13）：1151-1152.

[5]潘小蘭，黎燕紅，張超萍，等.淺談如何構建和諧護患關系[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2006，12（1）：69-71.