子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理方法探究

劉超 張婉婷

【摘 ?要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的護(hù)理效果。方法：選取2017年3月-2019年2月醫(yī)院收治的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，常規(guī)組的40例患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組40例患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的HAMA和HAMD評(píng)分均明顯低于常規(guī)組;研究組VAS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在子宮內(nèi)膜異位癥患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的負(fù)面情緒，降低術(shù)后的疼痛程度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);子宮內(nèi)膜異位癥;護(hù)理效果;

【中圖分類號(hào)】R473.71??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0216-01

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床常見的一類婦科疾病，屬于雌激素依賴性疾病的范疇，疾病的發(fā)生時(shí)由于子宮內(nèi)膜細(xì)胞進(jìn)入子宮腔外^[1]。近年來(lái)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，同時(shí)患該疾病的患者呈現(xiàn)年輕化。臨床主要是經(jīng)腹腔鏡手術(shù)并藥物輔助治療，臨床護(hù)理對(duì)病情的恢復(fù)有著非常重要的意義^[2]。本次研究探討綜合護(hù)理干預(yù)在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的護(hù)理效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1?資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2019年2月醫(yī)院收治的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對(duì)象，入選患者均能進(jìn)行正常的溝通和交談，患者及其家屬了解本次研究的目的，并同意配合整項(xiàng)研究。隨機(jī)均分，常規(guī)組患者所選年齡（25-43）歲，均值（37.15±1.25）歲;研究組患者所選年齡（26-45）歲，均值（35.61±1.21）歲。兩組患者年齡方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，給患者簡(jiǎn)單介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，給患者講解治療過(guò)程中需注意的相關(guān)事項(xiàng)。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：①在術(shù)前1天，對(duì)患者的身心狀況進(jìn)行了解，對(duì)伴有心理障礙患者給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo);詳細(xì)解答患者心中的疑惑。②術(shù)后指導(dǎo)患者選取合適的體位，定期給予患者專業(yè)消毒和清洗，指導(dǎo)患者每天用溫水清洗陰部，并詳細(xì)觀察引流管狀況和引流液的顏色變化情況。③術(shù)后指導(dǎo)患者保持呼吸道順暢，降低咳嗽或是呼吸不順暢，增加腹壁張力，給患者造成切口疼痛、肩痛。適當(dāng)延長(zhǎng)患者氧療的時(shí)間，有助于腹腔內(nèi)二氧化碳的排出;給患者的腹部進(jìn)行適當(dāng)按摩，有助于改善胃腸蠕動(dòng)。指導(dǎo)患者多喝溫水，改善咽部疼痛。④多和患者進(jìn)行溝通和交談，了解患者的心理狀況，給予患者有效溝通和心理疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒，囑咐家屬多給予患者關(guān)愛，幫助患者術(shù)后保持良好的心態(tài)，有利于病情的快速恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)^[3]

應(yīng)用視覺疼痛模擬（VAS）對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，得分越高表明疼痛越明顯。

在護(hù)理干預(yù)前后，應(yīng)用HAMA和HAMD量表對(duì)患者的焦慮和抑郁心理進(jìn)行評(píng)估，得分越高表明患者的負(fù)性情緒越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，均值用（）表示，檢驗(yàn)用t、χ²值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，比較存在意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者干預(yù)前后的HAMA和HAMD量表得分

干預(yù)前，常規(guī)組HAMA、HAMD評(píng)分分別為（20.25±1.21）、（21.52±1.54）;研究組為（19.56±1.52）、（21.34±1.62）。干預(yù)后常規(guī)組HAMA、HAMD評(píng)分分別為（16.54±2.35）、（16.21±1.41）;研究組為（10.25±2.30）、（11.20±1.34）。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的HAMA和HAMD評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?術(shù)后不同時(shí)間兩組患者的疼痛評(píng)分對(duì)比

常規(guī)組術(shù)后12h和術(shù)后48h的VAS評(píng)分為（6.05±0.52）、（5.62±0.85）;研究組術(shù)后12h和術(shù)后48h的VAS評(píng)分為（3.58±1.52）、（1.28±0.21），研究組VAS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

3?討論

子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生在育齡期女性中，在25歲至45歲的女性中具有較高的發(fā)生率，均為良性病變，典型的臨床癥狀是經(jīng)期疼痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕等，需及時(shí)給予對(duì)癥治療，若治療不及時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)浸潤(rùn)生長(zhǎng)或是轉(zhuǎn)移等惡化。經(jīng)手術(shù)治療能有效消除病癥，緩解疼痛，有助于改善患者的生育能力，經(jīng)給予合理的護(hù)理干預(yù)，能加快患者病情治愈，降低患者的疼痛程度，提高患者的生活質(zhì)量^[4]。在治療過(guò)程中給予綜合護(hù)理干預(yù)，經(jīng)術(shù)前病情評(píng)估，與患者進(jìn)行溝通和交談，了解患者的基本狀況，對(duì)疾病的了解程度，給予患者針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo);詳細(xì)閱讀患者的病理，對(duì)患者的病情進(jìn)行合理評(píng)估，并制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)策略。術(shù)后病情觀察和心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者選取合適的體位，有效緩解患者的負(fù)面情緒，改善患者的疼痛程度^[5]。本次研究結(jié)果表明，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的HAMA和HAMD評(píng)分均明顯低于常規(guī)組;研究組VAS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜異位癥患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的負(fù)面情緒，降低術(shù)后的疼痛程度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]喬玉梅，馮艷紅，師帥，等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后心理及疼痛的影響[J].中國(guó)醫(yī)刊，2019，54（12）：1385-1386.

[2]張乃芬.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床效果及安全性觀察[J].臨床與病理雜志，2016，36（6）：747-751.

[3]呂宗平.綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理中的方法及療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（32）：237-238.

[4]閆靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者心理狀態(tài)及疼痛的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（18）：36-37.

[5]張麗穎，李楊.綜合護(hù)理方法在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018，18（144）：74-74.